精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢

[单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

A. 加大抗精神病药物剂量
B. 逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察
C. 检查血沉、抗O等；排除风湿性脑病
D. 加用抗震颤麻痹药物
E. 合并另一种抗精神病药

正确答案 ：B

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍（TD），表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

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[单选题]对昏迷病人进行刺激，脑电图表现是(　　)。

A. 阵发性高波幅慢波节律暴发
B. 广泛周期性波
C. 暴发-抑制图形
D. 低电压
E. 间断节律性δ活动

正确答案 ：A

[单选题]感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项

A. 对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲
B. 对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲
C. 对客观刺激，二者均完全歪曲
D. 对客观刺激，二者均部分歪曲
E. 对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在

正确答案 ：B

解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。

[单选题]强制性思维和强迫性思维的主要区别为

A. 二者思维均“属我性”
B. 二者思维均“属他性”
C. 前者思维“属我性”，后者思维“属他性”
D. 前者思维“属他性”，后者思维“属我性”
E. 均常见于精神分裂症和强迫症

正确答案 ：D

解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有“属他性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有“属我性”。

[单选题]结核性腹膜炎的常见并发症

A. 肠梗阻
B. 慢性肠穿孔
C. 肠瘘
D. 急性肠穿孔
E. 腹腔脓肿

正确答案 ：A

[单选题]引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是(　　)。

A. 脊髓
B. 脑干
C. 小脑
D. 丘脑
E. 内囊

正确答案 ：E

[单选题]肺结核患者，X线检查表现一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，伴有支气管播散病灶及明显的胸壁增厚，应诊断为

A. 慢性纤维空洞型肺结核
B. 原发型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 血性播散型肺结核
E. 结核性胸膜炎

正确答案 ：A

[单选题]有机磷中毒与哪项因素有关

A. 毒物直接损害中枢神经系统
B. 毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C. 毒物损害运动神经终板
D. 毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E. 毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维

正确答案 ：B

[多选题]小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是

A. 多在5～10岁发病
B. 发作类型呈部分简单运动性发作，多在夜间发作
C. 脑电图示颞中区、中央区高幅双相尖波或棘波
D. 智力正常，预后良好
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD

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