医师资格考试宝典2023临床执业医师往年考试真题(A7)

1. [单选题]常隐匿于女性泌尿生殖道，呈肾形、成双排列，离开人体不易生存的革兰阴性双球菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 沙门菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 脑炎双球菌

2. [单选题]某医院在放射诊疗设备专项检查中因违反《放射诊疗管理规定》，且情节严重，被当地卫生计生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》。该违反规定的情形是

A. 发生放射事件并造成人员健康严重损害
B. 使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作
C. 未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品
D. 发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施
E. 使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备

3. [单选题]下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是

A. 上消化道出血时，血尿素氮减少
B. 大面积烧伤时，血尿素氮减少
C. 严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少
D. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差
E. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强

4. [单选题]在诊疗过程中把病人作为一个整体而不是单一的物理对象来看待。遵循的是临床诊疗的医学道德原则中的

A. 整体化原则
B. 最优化原则
C. 知情同意原则
D. 协调一致原则
E. 及时准确有效的原则

5. [单选题]急性阑尾炎最常见的并发症为

A. 化脓性门静脉炎
B. 局限性腹膜炎
C. 弥漫性腹膜炎
D. 肝脓肿
E. 脓毒血症

6. [单选题]关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是

A. 是甾体激素
B. 由子宫蜕膜细胞产生
C. 其分泌受垂体促性腺激素的影响
D. 尿中浓度随妊娠月份而增加
E. 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵

7. [单选题]女，45岁。体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是

A. 导管原位癌
B. 小叶原位癌
C. 小叶浸润癌
D. 髓样癌
E. 导管浸润癌

8. [单选题]腹痛、呕吐、腹泻、腹软可考虑为

A. 急性胰腺炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胃肠炎
D. 胆石症
E. 溃疡病急性穿孔

9. [单选题]下列不符合小叶性肺炎的是

A. 多由致病力弱的肺炎球菌引起
B. 好发于老人、儿童、久病卧床者
C. 以细支气管为中心的纤维素性炎症
D. 常作为其他疾病的并发症出现
E. 病灶可互相融合

10. [单选题]通过内心信念来实现的医德是

A. 自我评价
B. 社会评价
C. 医院制度
D. 国家规范
E. 科室评比

1.正确答案 ：D

解析：淋病奈瑟菌（简称淋菌）是淋病病原体。淋菌为革兰阴性双球菌，呈肾形，成双排列，隐匿于女性泌尿生殖道，离开人体不易生存，一般消毒剂易将其杀灭。脑膜炎双球菌是一种革兰阴性菌，属奈瑟菌属，肾形，多成对排列，或四个相联，主要寄居在鼻咽部。金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌。链球菌是圆形或卵圆形的革兰阳性细菌，呈链状排列，长短不一。沙门菌属肠杆菌科，革兰阴性肠道杆菌。

2.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对违反规定开展放射诊疗工作应当承担法律后果的了解。《放射诊疗管理规定》要求，医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件。同时，医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。因此，根据《放射诊疗管理规定》，医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的，由县级以上卫生计生行政部门责令限期改正，并可以处以5千元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。医疗机构违反放射诊疗管理规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处1万元以下的罚款：①购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的；②未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的；③未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的；④未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的；⑤发生放射事件并造成人员健康严重损害的；⑥发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的；⑦违反放射诊疗管理规定的其他情形。

3.正确答案 ：D

解析：血中尿素氮增高见于：①器质性肾功能损害，如肾盂肾炎等所致的慢性肾衰竭，急性肾衰竭。肾功能轻度受损，尿素氮可无变化，因此，BUN测定不能作为早期肾功能指标；②肾前性少尿；③蛋白质分解或摄入过多，如高热、上消化道大出血、大面积烧伤等。

4.正确答案 ：A

解析：1.整体化原则。

5.正确答案 ：B

解析：急性阑尾炎的并发症有腹腔脓肿，内、外瘘形成，门静脉炎。其中腹腔脓肿是阑尾周围脓肿最常见的类型。腹腔脓肿一般引起局限性腹膜炎，是阑尾炎不及时治疗的后果。故选B。

6.正确答案 ：E

解析：绒毛膜促性腺激素是糖蛋白激素，由合体滋养细胞合成，不受促性腺激素的影响，妊娠8～10周浓度达高峰，中晚期血清浓度仅为峰值10%。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。由此可见，仅E选项说法正确。

7.正确答案 ：C

解析：乳腺癌中小叶浸润癌由小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致，主要特点是浸润的癌细胞在间质中呈单行串珠状。 　　【避错】①导管原位癌即导管内癌，发生于乳腺中小导管，癌细胞局限于不同程度扩张的导管内，管壁基底膜完整。②小叶原位癌，癌细胞局限于管泡内，未穿破其基底膜，小叶结构存在。③乳腺浸润性导管癌中癌组织呈条索或岛屿状分布，在间质内浸润性生长。④髓样癌由明显异型的大细胞组成，伴有大量淋巴细胞浸润。

8.正确答案 ：C

解析：腹痛、呕吐、腹泻、腹软可考虑为急性胃肠炎.

9.正确答案 ：C

解析：以细支气管为中心的纤维素性炎症为大叶性肺炎，所以选C。

10.正确答案 ：A

解析：医德评价有三种评价方式；社会舆论，传统习俗，和内心信念；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。

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