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[单选题]可能损伤直肠的硬膜外间隙阻滞术是( )。
A. 胸部硬膜外间隙阻滞术
B. 经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术
C. 颈部硬膜外间隙阻滞术
D. 腰部硬膜外间隙阻滞术
E. 骶管硬膜外间隙阻滞术
[多选题]在分析尿液药物检测结果时,医生应该注意()
A. 出现预料之外的结果时,应当与化验室进行讨论
B. 不能利用检测结果加强医患关系或者对行为改变进行正面支持
C. 制订计划与患者讨论异常或意料之外的结果;用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会
D. 不需要记录结果和结果说明
正确答案 :AC
解析:尿检结果 出现预料之外的结果时,应当与检验科进行讨论 与患者讨论异常或意料之外的检测结果;用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会; 用检测结果加强医患关系以及支持积极的行为改变 记录结果和结果说明
[单选题]尺神经阻滞的首选进针部位是
A. 肱骨内上髁
B. 肱骨外上髁
C. 尺神经沟
D. 腕部尺动脉旁
E. 斜角肌间沟
正确答案 :C
[多选题]中枢神经系统的神经递质分为()
A. 兴奋性的
B. 抑制性的
C. 神经肽
D. 调节性的
正确答案 :ABC
解析:神经递质分为三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽。组织受损会引起局部大量的化学物质释放,它们既可以通过兴奋伤害性感受器直接产生痛觉传导,也可以通过增强伤害性感受器兴奋性从而易化伤害性刺激的传导。神经递质复合物具有三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽,它们位于三种部位:感觉传入神经末梢、局部回路末梢和下行调节回路末梢。
[多选题]属于理气剂的是( )
A. 生脉散
B. 玉屏风散
C. 小蓟饮子
D. 越鞠丸
E. 柴胡疏肝散
正确答案 :DE
[单选题]Waddell征有助于辨别非器质性腰背痛,它包括以下各项,除了()
A. 压痛
B. 刺激
C. 干扰试验
D. 局部功能障碍
E. 弱反应
正确答案 :E
解析:Waddell征被用于帮助诊断非器质性腰背痛。存在五项中任何一项则为阳性。三个阳性选项则高度怀疑其疼痛为非器质性来源:(1)压痛:它不遵循体表原则或者放射痛模式,也很难定位。(2)刺激试验:刺激远处区域不会引起不适感。(3)干扰试验:当患者的注意力受到干扰,则对相同区域的重复测试结果可能不一致。(4)局部功能障碍:运动和感觉测试可引出与解剖学无关的发现。(5)过度反应:不恰当的口头语或面部表情、触摸后退缩,或触摸后表现出不合乎逻辑的姿势。
[单选题]常用抗菌药物有
A. 化学药物如磺胺类、硝基呋喃类药物
B. 化学药物如喹诺酮类药物、甲硝唑
C. 抗生素如抗革兰阳性细菌的、抗革兰阴性细菌的以及广谱抗生素
D. 抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物
E. 中药、藏药、苗药等
正确答案 :E
[单选题]一些裁肢者的残肢对压力和反复性刺激异常敏感,这可引发幻肢痛。对人类来说,以下正确的是()
A. 给予NMDA受体拮抗剂氯胺酮可减轻该症状
B. 只有停止刺激才能减轻症状
C. 这可以归因于脊髓神经元的总的兴奋性,这其中,仅有C纤维可以进入次级痛觉信号的神经元内
D. 脊髓背角感受性增强可能是由甘氨酸和羟色胺所介导的
E. 以上都对
正确答案 :A
解析:脊髓敏化的药理学需要NMDA受体起主导作用的系统的兴奋性增高,而中枢敏化的许多方面可以因NMDA受体拮抗剂而削弱。在截肢者,因重复刺激而诱发的疼痛可由NMDA受体的拮抗剂氯胺酮所减轻。 B.终止刺激并不是减轻疼痛的唯一方法。 C.当一支神经受损时,脊髓神经元的总的兴奋性升高,其中,C纤维和A-δ传入支可直接进入次级痛觉信号神经元。 D.背角神经元的敏化是由谷氨酸和神经激肽的释放所介导的。这种敏化可表现在以下几个方面:阈值降低、受到刺激后神经元持续放电增加伴随疼痛时间延长,以及外周可接受刺激的区域的扩大。中枢敏化也有可能是不同解剖结构重组的结果。P物质通常表达于小的传入纤维,但是神经损伤后,它可能表达于大的A-β纤维。这种大的A-β纤维向伤害性感受样神经纤维的表型转换可能是为什么非伤害性刺激被患者认为是痛觉的原因之一。