社区卫生服务的特点之一是( )

[单选题]社区卫生服务的特点之一是( )

A. 以病人为导向的服务
B. 以老年人为导向的服务
C. 以预防为导向的服务
D. 以重点保健人群为导向的服务
E. 以健康人群为导向的服务

正确答案 ：C

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[单选题]决定休克患者补液量较可靠的依据是( )。

A. 血压
B. 尿量
C. 中心静脉压
D. 脉搏
E. 精神状态

正确答案 ：C

解析：液体复苏的原则是"先快后慢，先晶体后胶体，按需补液"。在心排血量、中心静脉压、尿量及临床观察之下决定，同时兼顾患者的心肾功能，有条件者动态监测中心静脉压(CVP)与肺毛细血管楔压(PAWP)。输血与输液的比例可用血细胞比容参考，使之保持在35%～40%。

[单选题]关于急性腹泻的临床表现，下列说法错误的是

A. 起病急骤，病程较短，每天排便可达十余次
B. 粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便
C. 粪便中可有脓血、黏液或未消化物质
D. 无腹痛且排便时无里急后重感
E. 大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等

正确答案 ：D

解析：急性腹泻的临床表现：起病急骤、病程较短，每天排便可达十余次，粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便。粪便中可有脓血、黏液或未消化物质。可有腹痛或排便时有里急后重。大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。

[单选题]我国慢性胰腺炎的病因多为

A. 酒精中毒
B. 胆道蛔虫
C. 胆囊结石
D. 高脂血症
E. 自身免疫

正确答案 ：C

解析：胆道系统疾病仍然是我国慢性胰腺炎的常见原因之一，各种胆道疾病及胰液流出受阻，引起复发性胰腺炎，在此基础上逐渐发展为慢性胰腺炎；而我国最常见的胆道系统疾病为胆囊结石。

[单选题]今年我县建立居民健康档案纸质和电子档案确定的年度考核指标分别是( )

A. 50%和30%
B. 100%和100%
C. 95%和70%
D. 98%和98%

正确答案 ：B

[单选题].患者，男，59岁。2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病性视网膜病变已进展为( )。

A. Ⅱ期
B. Ⅲ期
C. Ⅳ期
D. Ⅴ期
E. Ⅵ期

正确答案 ：C

解析：糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一，按眼底受损程度可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖性视网膜病变。糖尿病视网膜病变分期如下。Ⅰ期：微血管瘤，出血。Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出。Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血。Ⅴ期：极化物增生。Ⅵ期：继发性视网膜脱落、失明。患者眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。

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