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[多选题]肠系膜血管血栓形成的治疗方式是( )
A. 血栓摘除术
B. 血管搭桥
C. 溶栓和抗凝治疗
D. 血管支架
E. 肠切除术
[多选题]关于人体的基本营养代谢,下列哪些是正确的
A. 氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源
B. 通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.8~1.0g/kg
C. 在提供能量不足的情况下,机体仍能维持正常的蛋白质合成
D. 机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kg·d)
E. 机体的糖原储备不足,仅为一天需要量的1/2左右
正确答案 :ABDE
解析:氨基酸是肠外营养时重要的氮源物质,是机体合成蛋白质所需的底物。肠外营养理想的氨基酸制剂是含氨基酸种类较齐全的平衡型氨基酸溶液,包括所有必需氨基酸。一般情况下肠外营养时推荐的氨基酸摄入量为1.2~1.5g/(Kg·d),严重分解代谢状态下需要量可增至2.0~2.5g/(Kg·d)。在输注氨基酸时应同时提供足量非蛋白热卡,只有当机体获得足够能量时,才能保证氨基酸能被机体有效地用于合成代谢。
[多选题]根据不同的病因,脾损伤分为( )
A. 单纯性脾破裂
B. 医源性脾损伤
C. 外伤性脾破裂
D. 自发性脾破裂
E. 延迟性脾破裂
正确答案 :BCD
解析:根据不同的病因,脾损伤分为(1)外伤性脾损伤,(2)自发性脾损伤,(3)医源性脾损伤。本题答案选择BCD。
[单选题]温脾汤的主治是( )
A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足,寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛
正确答案 :C
[多选题]神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是
A. 神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B. 神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
C. 神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见
D. 神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织
E. 神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
正确答案 :ABCE
解析:在本题答案D中神经纤维瘤的神经分散贯穿于肿瘤组织中,所以神经干发生的肿瘤与神经不可能进行外科手术分离,需要切除神经干,故该答案不正确。
[多选题]甲状腺功能亢进手术的主要并发症是
A. 喉上神经损伤
B. 手足搐搦
C. 喉返神经损伤
D. 甲状腺危象
E. 术后呼吸困难
正确答案 :ABCDE
[多选题]患者男性,65岁。因急性上消化道出血来诊,胃管可吸出鲜红胃液,以盐水冲洗30分钟后胃液变清亮。下列说法错误的是
A. 肠系膜缺血性疾病是一种可能的原因
B. 此患者的诊断首先考虑出血性胃炎
C. 其年龄是发生再出血的危险因素
D. 为明确诊断应尽快行胃镜检查
E. 发生再出血的机会有20%
正确答案 :ABC
解析:肠系膜缺血性疾病表现为下消化道出血,本例为老年患者应先考虑肿瘤性出血,其年龄与出血的再发生没有直接联系,上消化道出血约80%可经非手术疗法达到止血目的。
[多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为
A. 指导临床治疗
B. 判断肾小球损害的敏感指标
C. 较早地反映肾小球滤过功能
D. 初步估计肾功能损害程度
E. 慢性肾衰临床分期的参考
正确答案 :ABCDE
[多选题]关于Meckel憩室的描述,哪些错误
A. 是先天性假性憩室
B. 通常位于结肠末段
C. 基底开口于肠系膜缘对侧
D. 无独立血供
E. 憩室内常有异位组织
正确答案 :ABD
解析:Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物,在发育中若卵黄管未完全闭合,与回肠相通,则形成回肠远端憩室,即Meckel憩室。答案ABD描述错误。
[多选题]以下何种疾病可行脾切除术
A. 脾破裂
B. 脾动脉瘤
C. 遗传性球型红细胞增多症
D. 地中海贫血
E. 脾囊肿
正确答案 :ABCDE
解析:脾切除术的适应证包括三个方面,即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变,答案中的5种情况都可以行脾切除术。