下列哪组方法诊断妊娠最可靠

[单选题]下列哪组方法诊断妊娠最可靠

A. 停经史，胎动感，腹部渐膨隆
B. 停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿HCG(+)
C. 停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG(+)
D. 停经史，早孕反应，B超见宫内光团
E. 早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿H(G(+)

正确答案 ：B

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[多选题]下述哪些符合产褥期生理情况

A. 分娩后12小时的子宫底高度比刚分娩时降低1横指
B. 恶露在产后10天以后变成褐色
C. 产后宫缩痛，初产妇比经产妇重
D. 产褥第6天时，初乳变为成乳
E. 不授乳者比授乳者排卵功能恢复要早

正确答案 ：DE

[多选题]外阴上皮内瘤变可选择的治疗方式有( )

A. 轻度病变可密切观察，有自行消退可能
B. 激光气化
C. 外阴皮肤切除
D. 外阴局部切除
E. 光动力学治疗

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于死胎正确的是

A. 胚胎死于子宫内
B. 胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血
C. 胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种
D. 孕妇自觉胎动停止，子宫停止生长即可诊断死胎
E. 胎儿死亡不久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形

正确答案 ：C

解析：妊娠20周后胎儿死于宫内称死胎；胎儿死亡后3周仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶入血；胎心音消失可诊断死胎；胎儿死亡过久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形。

[单选题]下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A. 阴道后穹隆饱满
B. 宫颈明显举痛
C. 宫颈外口松，开大容1指
D. 子宫稍大稍软
E. 子宫有飘浮感

正确答案 ：C

解析：盆腔检查：阴道内常有少量血液，来自宫腔。辅卵管妊娠未发生流产或破裂者，子宫略大较软外，仔细检查可能触及长大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛。宫颈举痛或摇摆痛明显，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激。子宫稍大而软。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬，边界亦渐清楚。输卵管问质部妊娠时，子宫太小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致的征象与子宫破裂极相似。故选择C。

[单选题]梅毒的主要传播途径为

A. 接吻
B. 输血
C. 衣物
D. 饮食
E. 性交

正确答案 ：E

[单选题]空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为

A. 药物性糖尿
B. 甲状腺功能亢进症
C. 肝病性糖尿
D. 应激性糖尿
E. 肾性糖尿

正确答案 ：E

[单选题]妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是

A. 巨大儿发生率增多
B. 畸形胎儿发生率增多
C. 容易发生新生儿高血糖表现
D. 容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E. 容易胎死宫内

正确答案 ：C

解析：在糖尿病妊娠中，巨大儿是最常见的新生儿异常，比非糖尿病患者多10 倍，这与母体高血糖造成胎儿高血糖，继之胎儿高胰岛素血症，导致胎儿脂肪、蛋白质合成增加有关。胎儿过度生长脂肪过多沉积，身体脂肪量和肌肉量增多，肩膀和躯干与头不相称地增大，易引起难产、产伤、产程延长、产后出血及新生儿窒息。还可以产生新生儿呼吸窘迫综合征，可能与母体糖尿病控制不好造成胎儿高血糖，进而抑制胎儿肺表面活性物质的生成，导致胎肺成熟延迟有关。还可以产生新生儿低血糖症，表现为出生后3 天内新生儿血糖低于1.7毫摩/升，3 天后低于2.2 毫摩/升。这与糖尿病孕妇血糖控制不佳时，胎儿具有高血糖和高胰岛素血症，阻断脐带血后，新生儿血糖迅速下降，但新生儿血中胰岛素仍暂时处于相对高水平，并可以持续至出生后48 小时。

[单选题]不能预防风心病孕妇发生心衰的是

A. 吸氧
B. 产时产后给予镇静剂
C. 静注麦角新碱预防产后出血
D. 胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E. 手术缩短第二产程

正确答案 ：C

[单选题]女性，25岁，有性生活史，停经8周，阴道少量流血5日。子宫如妊娠3个月大，软，双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物，本例应首先考虑

A. 早孕合并卵巢囊肿
B. 葡萄胎
C. 难免流产
D. 先兆流产
E. 先兆流产合并卵巢囊肿

正确答案 ：B

解析：子宫大于停经月份，停经伴阴道流血并有附件囊肿，以葡萄胎伴卵巢黄素化囊肿的可能性最大。

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