住院医师规培考试宝典胸心外科冲刺密卷答案公布(AE1)

1. [单选题]急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选（ ）。

A. 胸膜腔穿刺抽脓
B. 剖胸清除脓性纤维素
C. 胸腔闭式引流
D. 加大抗菌素用量
E. 输液输血

2. [单选题]一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

A. 穿透伤
B. 盲管伤
C. 开放伤
D. 挤压伤
E. 闭合伤

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 患肢石膏固定
B. 手法复位
C. 口服利尿药
D. 夹板固定
E. 立即手术

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：该患者体检发现皮肤完整无伤口，应该属于闭合伤。

3.正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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