泌尿外科(副高)2023历年真题及答案(C2)

1. [多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

A. P波增宽，时限>0．11s
B. P波的时限<0．11s
C. V1Ptf>0．08mm／s
D. P波切迹间距<0．04s
E. P波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04s

2. [单选题]气虚发热的特点为（ ）

A. 发热恶寒
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 生气后发热

3. [单选题]腹腔镜下前列腺癌根治术的时机是在前列腺穿刺活检后的

A. 6～8周
B. 2～4周
C. 1～2周
D. 8～10周
E. 立即行手术

4. [多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木

5. [单选题]男，65岁，主诉：尿频，夜尿次数增多，排尿迟缓，无力，初步诊断应考虑是

A. 尿道狭窄
B. 前列腺增生症
C. 前列腺炎
D. 前列腺癌
E. 神经源性膀胱

6. [多选题]心电图运动实验的方法包括

A. 踏车运动实验
B. Master二级梯运动实验
C. 散步后的心电图
D. 长跑后的心电图
E. 平板运动实验

7. [单选题]女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取

A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核治疗+右肾切除
E. 术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗

8. [单选题]肾囊性疾病的诊断性检查首选

A. B超检查
B. 静脉尿路造影(IVU)
C. CT检查
D. MRI检查
E. ECT检查

9. [单选题]吐血的特有症状为（ ）

A. 血中夹有食物残渣
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便

10. [多选题]怀疑移植肾急性排斥反应，可做哪几项检查( )

A. 移植肾B超
B. 腹部增强CT
C. 免疫抑制剂血药浓度
D. 群体反应性抗体
E. 移植肾穿刺活检

1.正确答案 ：AE

解析：①固定性不完全性左心房阻滞：亦称Bachmann束阻滞是由于房间束断裂、变性或纤维化所致心电图表现为：P波时间增宽>0.11s其振幅不高;P波可出现切迹挫折、双峰、双相若为双峰双峰的峰距≥0.04s，呈现固定性二尖瓣型P波。此与左心房肥大、心房负荷过重的P波形态较难鉴别，此时需使用超声心动图排除左心房负荷过重或左心房肥大后才能作出此诊断。②固定性不完全性右心房阻滞：右心房内传导延缓，除极时间延长，自上而下的除极向量增大，且与后继的左心房除极向量重叠而使左右心房除极同向同步。心电图表现：P波振幅增高，ⅡⅢ、aVF导联上P波高尖。此时与肺型P波(右心房除极增大)形态较难鉴别，应做超声心动图结合临床排除引起肺型P波的病因及右心房扩大后方可诊断。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：B

解析：患者年纪较大，尿频，夜尿次数增多，排尿迟缓，无力，首先考虑前列腺增生症。

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：E

解析：患者右肾遭到严重破坏，已无肾功能，左肾功能良好，具有切除患肾指征，术前术后应进行抗结核治疗，故本题答案为E。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ACDE

解析：移植肾急性排斥反应分为细胞性和抗体介导引起的，所以要先明确病因，应该做B超和群体反应性抗体以及免疫抑制剂血药浓度来鉴别，同时做活检来确诊

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