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[多选题]SARS应使用糖皮质激素治疗的有
A. 有严重中毒症状,高热3d不退
B. 48h内肺部阴影进展超过50%
C. 咳嗽,大量黄色黏痰
D. 出现ALI或ARDS
E. 既往有严重的基础疾病
[多选题]影响静脉回流量的因素有:
A. 大动脉弹性
B. 体循环平均充盈压
C. 外周阻力
D. 肌肉泵的作用
E. 呼吸运动
正确答案 :BDE
解析:静脉回流量取决于外周静脉压与中心静脉压之差,以及静脉对血流的阻力,包括以下因素的影响:(1)循环系统平均充盈压:静脉回流量与血管内血流充盈程度呈正相关。(2)心脏收缩力:心脏收缩力是静脉回流的原动力。左心衰时会出现静脉淤血和肺水肿,右心衰时会出现肝脾充血、下肢浮肿等体征。(3)体位改变:人体从卧位转为立位时,回心血量减少。(4)骨骼肌的挤压作用:骨骼肌的收缩和静脉瓣一起,对静脉回流起着“泵”的作用,称为静脉泵或肌肉泵,促进静脉回流。(5)呼吸运动:通过影响胸内压而影响静脉回流。例如,吸气时胸内负压增大,促进静脉回流;而呼气时,静脉回流减少。
[多选题]儿童生长激素缺乏性侏儒症,用生长激素治疗的目标包括
A. 使儿童身高达到正常
B. 使儿童尽早发育
C. 调节儿童的代谢与人体组成成分
D. 增强儿童的自信心
E. 诊断性治疗
正确答案 :AC
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻
正确答案 :B
[单选题]疾病发生的内在根据是( )
A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正
正确答案 :B
[多选题]可引起慢性肢体动脉缺血的病变有
A. 多发性大动脉炎
B. 糖尿病
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 动脉硬化闭塞
E. 巴德-吉亚利综合征
正确答案 :ABCD
[多选题]下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则
A. 腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
B. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D. 腹腔积液减退后,不需要继续限制钠的摄入
E. 快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
正确答案 :ABC
[单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经
正确答案 :D
[多选题]虽无特征性,但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是
A. 剧咳少痰
B. 白细胞正常
C. X线显示广泛毛玻璃状改变
D. 患者有慢性咳嗽病史
E. 近3个月内曾应用过抗菌药物
正确答案 :ABC
解析:非典型性肺炎?(Atypical?pneumonias)是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。?传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效。传统非典型病原体肺炎症状与体征的具体表述为“起病急,以发热为首发症状,体温一般>38”C,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道其他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音;或有肺实变体征;实验室检查发现“外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少”的情况以及胸部X线检查为“肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为双侧改变,阴影吸收消散较慢。
[多选题]下述支持系统性红斑狼疮诊断的是
A. 心包炎
B. ANA阳性
C. 补体升高
D. 高脂血症
E. 关节炎
正确答案 :ABE
解析:系统性红斑狼疮患者可出现多系统受累,临床上可表现为多种多样,例如关节炎、浆膜炎、皮疹等,实验室检查可见多种自身抗体阳性,如ANA、ds-DNA等,血清补体的降低是活动期指标之一,提示病情未得到满意的控制。随病情进展,患者还可出现高脂血症,尤其在肾脏受损明显的患者中血脂升高尤为多见。但高脂血症并非诊断依据。故C和D为错误答案。