医学正高职称考试宝典儿科护理正高卫生职称考试历年真题(C2)

1. [多选题]小儿重症腹泻在纠正脱水、酸中毒时，可能出现的电解质紊乱有 ( )

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低镁血症
D. 低钠血症
E. 低氯血症

2. [多选题]胎儿血液循环中所特有的是

A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管

3. [多选题]病毒性脑炎的护理诊断

A. 体温升高
B. 营养失调
C. 急性意识障碍
D. 躯体移动障碍
E. 颅内压增高

4. [多选题]充血性心力衰竭的临床表现有

A. 呼吸急促
B. 发绀
C. 腹水
D. 心脏增大
E. 肝脏肿大

5. [多选题]社区的特点包括

A. 地域性
B. 人口要素
C. 同质性
D. 结构要素
E. 社会性

6. [多选题]医院感染病原体的特点包括

A. 正常菌群的转移菌
B. 条件致病菌
C. 有多重耐药菌株
D. 对外界的抵抗力弱
E. 常侵犯免疫功能低下的宿主

7. [多选题]下列沟通障碍的原因中属于发送者障碍的有

A. 目的不明，导致信息内容的不确定性
B. 表达模糊，导致信息传递错误
C. 选择失误，导致信息误解的可能性增大
D. 言行不当，导致信息理解错误
E. 过度加工，导致信息的模糊或失真

8. [多选题]麻疹患儿的综合处理重点不包括

A. 加强护理
B. 防治并发症
C. 预防感染
D. 对因处理
E. 应用广谱抗生素

9. [多选题]小儿的主动免疫力随年龄增长而逐渐增强，免疫球蛋白IgG到几岁达成人水平，下列错误的是 ( )

A. 2～3岁
B. 4～5岁
C. 6～7岁
D. 8～9 岁
E. 10～11岁

10. [多选题]小儿肥胖症的饮食疗法是（ ）

A. 能量低、体积大的食物
B. 需要少量多餐，不宜过饱
C. 满足基本营养及生长发育
D. 低脂肪、低碳水化合物、高蛋白饮食
E. 每日摄入能量低于机体消耗总能量

1.正确答案 ：ABC

解析：(1)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾原有营养不良者出现较早较重一般患儿未输液前较少有低钾症状输入不含钾液体后随脱水酸中毒的纠正逐渐出现低钾症状：精神萎靡肌张力低第一心音钝再重则出现腹胀肠鸣音减弱或消失腱反射减弱如未及时补钾低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹肠麻痹膀胱麻痹腱反射消失心率减慢心律不齐心尖部出现收缩期杂音心脏扩大可危及生命血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状　　(2)低钙血症：原有营养不良佝偻病或腹泻日久的患儿常在轮液后出现烦躁不安手足搐搦甚至惊厥等低钙症状检查可见佛斯特氏和腓反射阳性　　(3)低镁血症：少数患儿纠正脱水酸中毒补充钙后出现低镁性手足搐搦症表现为手足震颤搐搦哭闹易受刺激不能入睡个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕

2.正确答案 ：BCDE

解析：（1）具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时，胎盘循环中断，肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落，在体内的一段也逐渐萎缩，形成韧带。（2）左、右心房间隔上有卵圆孔，使两心房相沟通，血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后，由于肺循环的回流急剧增加，左心房的压力大大超过右心房，致使卵圆孔封闭，于出生后1年左右完全闭合。（3）在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接，来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血，进入肺动脉后，大部分经由动脉导管注入降主动脉，以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后，动脉导管退变成韧带。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：主要表现为：①心排血量不足：乏力、多汗、食欲减退、心率增快、呼吸浅快等；②体循环疲血：颈静脉怒张，肝肿大、压痛，肝颈静脉回流征阳性，尿少和水肿；③肺静脉瘀血：呼吸困难、气促、咳嗽、端坐呼吸、肺底部闻及湿啰音、心脏听诊常可闻及第一心音减低和奔马律。婴幼儿常出现喂养困难、烦躁多汗、哭声低弱，而颈静脉怒张、水肿和肺部湿啰音等体征不明显。

5.正确答案 ：ABCD

解析：社区的特点包括地域性、人口要素、同质性、结构要素。社会性不是。故选ABCD。

6.正确答案 ：ABCE

解析：医院感染病原体的特点包括：1.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病茵　2.常为多重耐药菌株 对抗生素有较强和较广的耐药性。3.常侵犯免疫功能低下的宿主。故选ABCE。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：DE

解析：麻疹患儿的综合处理包括加强护理，维持正常体温。保持皮肤粘膜的完整性，预防感染。保证营养的供给，防止并发症。密切观察病情，及早发现及早治疗。

9.正确答案 ：ABDE

解析：婴儿初生后第3个月已能合成IgG，2～3岁时已达成人水平。40岁后逐渐下降。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：饮食疗法：1.满足基本营养及生长发育的需要。2.宜选用热量少、体积大的食物医学；3.体重不宜骤减。4.注意补充维生素及矿物质。5.食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。

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