在铺暂空床的操作中符合节力原则的是

[单选题]在铺暂空床的操作中符合节力原则的是

A. 操作前备齐用物按顺序放置
B. 用腕部
C. 上身保持弯曲
D. 多走动
E. 两脚并拢

正确答案 ：A

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[单选题]患者，女，31岁，被汽车撞击腹部，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，下列哪项指征是错误的

A. 腹痛逐渐加重
B. 血压进行性下降
C. 腹部透视发现胃扩张
D. X线检查示膈下游离气体
E. 全腹胀、肠鸣音消失

正确答案 ：C

解析：腹部脏器损伤破裂易出现出血、腹膜刺激征、膈下气体等，但不会出现胃扩张。

[单选题]患者，男性，35岁。颈5～颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施中不适宜的是

A. 冰水灌肠
B. 冰水擦浴
C. 通风
D. 药物降温
E. 调节室温

正确答案 ：A

解析：在骨科护理工作中，对颈部损伤所致的高热病人我们经常使用物理降温的方法进行降温，物理降温包括冰敷、酒精擦浴、温水浴、冰水灌肠等。但题干还有一句“合并四肢瘫痪”，故冰水灌肠不适宜。

[单选题]患者，女，35岁车祸，血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是( )

A. 湿化气道，抗感染
B. 安抚气道，控制咳嗽
C. 湿化气道，抑制咳嗽
D. 控制呼吸道出血
E. 稀释痰液，促进排出

正确答案 ：E

解析：患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。

[单选题]车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是

A. 右侧胫骨开放性骨折
B. 头皮裂伤
C. 锁骨骨折
D. 张力性气胸
E. 鼻出血

正确答案 ：D

解析：张力性气胸可造成病人呼吸困难甚至窒息，应首先处理。故正确答案选D。

[单选题]患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是

A. 为缓解患者便秘，为其进行灌肠
B. 遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
C. 对患者及家属进行健康教育
D. 协助病人完成日常自理活动
E. 减轻患者的恐惧感

正确答案 ：B

解析：考察护理措施的分类。依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。

[单选题]患者，男，55岁，大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是( )

A. 乙醇溶液
B. 温开水
C. 蒸馏水
D. 矿泉水
E. 生理盐水

正确答案 ：A

解析：根据患者表现，考虑出现了急性肺水肿的表现，应协助患者取端坐位、双腿下垂，乙醇湿化吸氧。

[单选题]患儿女，8岁。先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的

A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 意识

正确答案 ：B

解析：口服地高辛前需常规测脉搏，当脉率小于每分钟60次或节律不齐需暂停服药，故此题服用地高辛前应测脉搏。

[单选题]患儿男，11个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中不正确的是

A. 严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
B. 保持室内安静，避免一切刺激
C. 将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
D. 给予甘露醇
E. 增加补液量

正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎患儿需严密观察生命体征及瞳孔变化，以及时发现病情变化，A正确。需绝对卧床，床头抬高15°～30°，侧卧位或去枕平卧头偏向一侧.C正确。保持室内安静舒适，避免一切刺激，B正确。给予脱水降颅压、降温等对症处理，D正确。因化脓性脑膜炎患者易发生颅内压增高、脑积水等并发症，故应适当限制补液量，准确记录24小时出入量，E错误。

[单选题]患者，女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现患者颈部肿大，呼吸困难，应立即

A. 吸氧
B. 气管切开
C. 拆除缝线，清除血肿
D. 蒸气吸入
E. 吸痰

正确答案 ：C

解析：(1)该病人出现呼吸困难的原因是术后切口(创面)出血。(2)须立即配合医生进行床边抢救，即剪开缝线，敞开伤口，除去血肿，结扎出血的血管；或送手术室进一步检查、止血和其他处理。(3)①加强生命体征观察的同时，注意对呼吸、发音和颈部粗细程度的观察。②体位：病人回病室后取平卧位，血压平稳或全麻清醒后取高坐卧位。③引流：对手术野放置橡皮片或引流管者，应严密观察引流情况。④饮食：颈丛麻醉者，术后6小时起可进少量温凉流质，禁忌过热流质。⑤急救准备：常规在床边放置无菌气管切开包和手套。

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