肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个

[单选题]肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是不恰当的

A. 顶环是直肠前壁向后移位形成直角
B. 通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用
C. 底环向前下方牵引肛门后壁
D. 中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
E. 将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用

正确答案 ：A

解析：顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。

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[单选题]6岁女孩，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证正确的是 ( )

A. 骨折移位明显
B. 骨折成角明显
C. 骨折重叠成角
D. 粉碎性骨折
E. 开放性骨折

正确答案 ：E

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤

正确答案 ：E

[单选题]男孩顽耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤

A. 膜部
B. 球部
C. 阴茎部
D. 前列腺部
E. 膀胱部

正确答案 ：B

解析：男性前尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素，即从高处跌下骑跨在硬物上将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道损伤。

[单选题]对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次

A. 1周
B. 3天
C. 5天
D. 10天
E. 2周

正确答案 ：B

[单选题]在甲亢手术前应将心率降至每分钟

A. 80次以下
B. 90次以下
C. 100次以下
D. 110次以下
E. 120次以下

正确答案 ：B

解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率，要求达到：脉率<90次/分，基础代谢率<+20%。故答案应选B。

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 肾小球滤过率明显下降
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 尿液中排钠增加
E. 血压下降和心动过速

正确答案 ：D

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜

正确答案 ：C

[单选题]1岁前先天性髋关节脱位的临床表现，不正确的是

A. 患侧髋关节外展受限
B. 患侧股动脉搏动减弱
C. 肢体缩短
D. Ortolani征阳性
E. Trendelenburg试验阳性

正确答案 ：E

[多选题]平坦型葡萄糖耐量曲线常见于

A. 甲状腺功能减退
B. 腺垂体功能减退症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 胃切除后
E. 胰岛B细胞瘤

正确答案 ：BCE

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