患儿，女性，4岁，由于外伤出现面部水肿。多发于面部及四肢，后

[单选题]患儿，女性，4岁，由于外伤出现面部水肿。多发于面部及四肢，后累及胃肠，伴胃肠痉挛，呕吐，疼痛，考虑为遗传性血管神经性水肿。需要做以下哪项检查确诊

A. CH50总补体活性
B. C1抑制剂
C. B因子
D. 血清Ig测定
E. 补体C3检测

正确答案 ：B

解析：对遗传性血管神经性水肿患者必须检测C1抑制剂才能确诊。

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[单选题]由插入序列和转座子介导的基因移位或重排称( )

A. 转座
B. 转导
C. 转染
D. 转化
E. 接合

正确答案 ：A

[单选题]以下哪种说法是错误的（ ）

A. 硫化氢试验常用于区别肠道杆菌的种类
B. 志贺菌硫化氢试验阴性
C. 产气肠杆菌硫化氢试验阴性
D. 大肠埃希菌硫化氢试验阳性
E. 沙门菌硫化氢试验阳性

正确答案 ：D

[多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

A. 是仅由脑分泌的一种多肽激素
B. BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符
C. BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值
D. BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子
E. 心力衰竭时BNP特异性升高

正确答案 ：BCD

解析：B型尿钠肽又称 脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入 血，有助于调节心脏功能。 在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。 掌握BNP的生物学特性。

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