2023医学正高考试宝典临床化学检验卫生职称正高冲刺密卷详细答案(@8)

1. [多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（ ）

A. 溶菌酶
B. NO
C. MPO杀菌系统
D. 乳铁蛋白
E. 弹性蛋白酶

2. [多选题]Ⅱa型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

A. CM升高
B. TG升高
C. TC升高
D. LDL升高
E. VLDL升高

3. [多选题]药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见 ( )

A. 尿中胆红素阳性
B. 血清未结合胆红素剧增
C. 血清结合胆红素微增
D. 粪便呈棕黄色
E. 尿胆素原显著增加

4. [多选题]下列器官或组织能产生激素的有

A. 性腺
B. 胃肠道
C. 下丘脑
D. 肾
E. 腺垂体

5. [多选题]影响血清酶变异的生理因素有 ( )

A. 性别
B. 年龄
C. 进食
D. 运动
E. 以上都不是

6. [多选题]不能从饮食中摄入蔬菜和水果的病人，最有可能存在哪种营养性缺乏症 ( )

A. 维生素C
B. 硫胺素
C. 维生素A
D. 叶酸
E. 钴胺素

7. [多选题]目前主张放弃哪项用于诊断AMI ( )

A. α-HBD
B. CK-MB活性测定法
C. AST
D. Mb
E. cTn

8. [多选题]下列哪种免疫缺陷性疾病与体液免疫无关（ ）

A. DiGeorge综合征
B. X-连锁无丙种球蛋白血症
C. 严重联合免疫缺陷
D. 慢性肉芽肿病
E. 白细胞黏附缺陷

9. [多选题]红细胞膜脂质具有特点是 ( )

A. 为液晶态
B. 能在膜平面上进行快速侧向运动
C. 不能作翻转运动
D. 内外二层的流动性和密度相同
E. 内外二层的脂质组成和分布不均一

10. [多选题]具有抗肿瘤作用的非特异性免疫调节剂有（ ）．

A. 卡介苗
B. 酵母多糖
C. 短小棒状杆菌
D. 活肿瘤疫苗
E. 抗独特型抗体

1.正确答案 ：ADE

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

2.正确答案 ：CD

解析：Ⅱ型高脂蛋白血症，又分为Ⅱa型和Ⅱb型。 ①Ⅱa型高脂蛋白血症：血浆中LDL水平单纯性增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见。 ②Ⅱb型高脂蛋白血症：血浆中VLDL和LDL水平增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。此型临床相当常见。掌握II型高脂血症的特点。

3.正确答案 ：BCE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：ABC

解析：应用一些免疫调节剂通过非特异性地增强机体的免疫功能，激活机体的抗肿瘤免疫应答，可以达到治疗肿瘤的目的。例如：卡介苗，短小棒状杆菌，酵母多糖，香菇多糖，OK432以及一些细胞因子如IL-2等均属于此类。掌握抗肿瘤的免疫调节剂。

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