副高医学职称考试宝典肿瘤外科副高医学职称历年考试真题(R2)

1. [单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾

2. [单选题]镜下乳腺典型髓样癌的病理变化为 ( )

A. 癌实质多，间质少
B. 癌实质和间质都很少
C. 癌实质少，间质多
D. 癌实质和间质都很多
E. 癌实质无变化，间质少

3. [单选题]下列不属于肿瘤RII的适应证是

A. 肿瘤术前临床分期，协助治疗方案的制定
B. 靶抗原表达阳性肿瘤的早期定性诊断
C. 靶抗原表达阳性肿瘤的定位诊断
D. HAMA阳性者
E. 肿瘤复发、残留病灶的探测

4. [单选题]电镜下诊断脂肪肉瘤的主要依据是

A. 胞质内含角化透明颗粒
B. 胞质内含Weibel-Palate小体
C. 胞质内含脂滴、自噬体和脂褐素
D. 胞质内含黑素小体
E. 胞质内含神经分泌颗粒

5. [单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

6. [单选题]患者男性，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2／3枚)、隆突下淋巴结(3／7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为

A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 细支气管肺泡炎
D. 放射性肺炎
E. 胸膜炎

7. [单选题]男性，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为( )

A. 扩大肝右叶切除术
B. 肝动脉结扎术
C. 全身化疗
D. 肝动脉内抗癌药持续注入法
E. 放射疗法

8. [单选题]原发性纵隔精原细胞瘤术后放疗的范围应为 ( )

A. 瘤床
B. 瘤床+双锁骨上区放疗
C. 全纵隔放疗
D. 瘤床+全纵隔+双锁骨上区放疗
E. 胸部给予观察，双锁骨上区放疗

9. [单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

10. [单选题]F FDG PET及PET-CT肿瘤显像不能用于

A. 体内肿块的良恶性鉴别
B. 恶性肿瘤的分期，恶性程度评估
C. 对肿瘤血管侵犯状况进行评估
D. 对治疗的反应，疗效监测
E. 寻找肿瘤原发灶

11. [多选题]皮肤癌的诱因包括

A. 烟草
B. 电离辐射
C. 免疫抑制
D. HCV感染
E. 紫外线

12. [单选题]下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是

A. 有的未经治疗可以自愈
B. 有的治愈后又可复发
C. 发生率为4.3％～54％
D. 男性多于女性
E. 40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤

13. [单选题]原发性肝癌首选和最有效的方法是

A. 化学抗癌药物治疗
B. 手术切除治疗
C. 放射治疗
D. 中医治疗
E. 生物和免疫治疗

14. [单选题]探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是

A. 常规X线
B. CT
C. 超声检查
D. F-FDGPET
E. MRI

15. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

16. [单选题]关于肿瘤生长分数(GF)说法正确的是（ ）

A. 恶性程度越高，生长越快的肿瘤一般GF较高，对化疗放疗反应差
B. 恶性程度越高，生长越快的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应好
C. 恶性程度越低，生长越慢的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应差
D. 恶性程度越低，生长越慢的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应好
E. 与肿瘤的生长速度无关

17. [单选题]早期口腔癌治疗可取得很好的疗效，但得不到早期诊断的原因往往是 ( )

A. 早期无症状
B. 早期症状很轻
C. 部位隐蔽不易观察和检查
D. 病人恐惧不愿意就医
E. 病人和医师重视不够，常误以为口腔其他疾病

18. [单选题]女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的 ( )

A. 经尿道膀胱肿瘤电切术
B. 膀胱部分切除术
C. 膀胱全切术
D. 术后膀胱内灌注化疗
E. 术后加免疫治疗

19. [单选题]关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表述是

A. ⅠA期以手术为主
B. ⅠB和Ⅱ期患者先行手术，术后可行放疗和(或)化疗
C. ⅢA期患者先行手术，术后行放疗和化疗
D. 一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗
E. Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗

20. [单选题]常规三野等中心定位时，应标出下列哪项内容 ( )

A. 标出体中线
B. 标出患者与床的相对位置
C. 测量治疗部位体厚
D. 机架为0度，在体表标出灯光野+字中心，记录升床高度
E. 划出射野大小，不必划中心

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：靶抗原表达阳性肿瘤的定位、定性诊断，肿瘤术前临床分期及肿瘤复发、残留病灶的探测等均为肿瘤RII的适应证，而HAMA阳性者为RII的禁忌证，故本题答案为D。

4.正确答案 ：C

解析：脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤，也可见于青少年和儿童。在不同部位的发生率主要取决于该肿瘤的亚型，包括非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤，黏液样脂肪肉瘤，多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤。在电镜下都可见脂滴、自噬体和脂褐素。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿啰音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应征象。

7.正确答案 ：D

解析：肝动脉插管连续滴注抗癌药物适用于治疗不能切除或做姑息性切除后的肝癌患者，由于肝癌血供主要来源于动脉，故此法可使药物直接作用于肿瘤组织内，提高局部药物浓度，减少全身反应，达到治疗肿瘤，缓解症状和延长生命的目的。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：F FDG PET及PET-CT肿瘤显像对肿瘤血管侵犯状况不能显示。

11.正确答案 ：ABCE

解析：皮肤癌发生可能与以下因素有关：①日常曝晒与紫外线照射；②化学致癌物质，如沥青、焦油衍化物、苯并芘等长期刺激；③放射线、电离辐射；④慢性刺激与炎症，如慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等；⑤其他：如免疫抑制阶段，病毒致癌物质等。

12.正确答案 ：D

解析：胸腺瘤伴重症肌无力的发生率为4.3％～54％，有的未经治疗可以自愈，有的治愈后又可复发。重症肌无力常见于青春期与年轻成人，女性多于男性，40岁以上成人常伴胸腺瘤。

13.正确答案 ：B

解析：NCCN指南指出：对于可以切除的肝癌，首选手术治疗。化疗、放疗、中医、生物、免疫治疗只能成为姑息治疗。

14.正确答案 ：D

解析：18F-FDG PET肿瘤显像适用于：1.脏器肿块良恶性的鉴别诊断。2.恶性肿瘤分期与分级及肿瘤转移灶的定位诊断。3.临床治疗后肿瘤残余或复发的早期判断。 4. 肿瘤治疗效果的早期监测、预测预后

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：恶性程度越低，生长越慢的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应差；恶性程度越高，生长越快的肿瘤一般GF较高，对化疗放疗反应好。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：ⅢA期患者最好先行新辅助治疗，然后再手术，术后根据情况进行其他抗肿瘤治疗。

20.正确答案 ：D

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