医学职称(副高)考试宝典临床药学医学副高全真考试试题(R4)

1. [单选题]卡托普利可以特异性抑制的酶是

A. 单胺氧化酶
B. 胆碱酯酶
C. 甲状腺过氧化物酶
D. 黏肽代谢酶
E. 血管紧张素转化酶

2. [多选题]可用于治疗青光眼的药物有

A. 东莨菪碱
B. 毒扁豆碱
C. 毛果芸香碱
D. 卡巴胆碱
E. 烟碱

3. [多选题]属于病理性汗出的是（ ）

A. 剧烈运动时汗出
B. 入睡时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 高热时汗出

4. [多选题]药物配制好后，测定以下哪些项目合格后才能过滤

A. 实际灌装数
B. 原料用量
C. 杂质量
D. pH值
E. 有效成分含量

5. [多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

6. [单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

7. [单选题]关于有效血药浓度范围，叙述错误的是

A. 低于最低有效浓度可能达不到治疗目标
B. 只要血药浓度在有效浓度范围内，无必要再进行用药方案的调整
C. 有效血药浓度范围窄的药物需进行治疗药物监测
D. 药物非线性药动学发生在低于最低有效浓度时
E. 高于最高有效浓度时易发生不良反应

8. [多选题]根据五行相生关系确立的治法为（ ）

A. 肝旺泻心
B. 滋水涵木
C. 培土生金
D. 佐金平木
E. 益火补土

9. [单选题]下列不属于抗高血压药物治疗原则的是

A. 优先选择长效制剂
B. 针对高血压的发病机制用药
C. 初始剂量宜大
D. 联合用药
E. 个体化治疗

10. [多选题]癌症三级止痛阶梯疗法中轻度疼痛止痛药有

A. 阿司匹林
B. 可待因
C. 吗啡
D. 布桂嗪
E. 对乙酰氨基酚

11. [多选题]根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，属于商业贿赂行为的有

A. 经营者在销售商品时以明示并如实入账的方式给予对方价格优惠
B. 经营者在购进商品时以明示方式给中间人佣金并如实入账
C. 经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察
D. 经营者为销售商品在账外暗中给对方单位回扣
E. 经营者在推销产品时，暗中给对方单位提供宣传费

12. [多选题]不宜与四环素类药物同时服用的药物是

A. 抗酸钙
B. 氢氧化铝
C. 红霉素
D. 庆大霉素
E. 克林霉素

13. [多选题]神具体反映在人的（ ）

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态

14. [单选题]眉心至后发际为（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸

15. [单选题]结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于( )分级。

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

16. [多选题]目前已经实施药品电子监管的品种包括

A. 麻醉药品
B. 血液制品
C. 中药注射剂
D. 含地芬诺酯复方制剂
E. 国家基本药物

17. [单选题]女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为

A. 乳酸、氯化钾溶液
B. 氯化钾溶液
C. 等渗盐水
D. 葡萄糖盐水
E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

18. [多选题]下列药物中．对肝脏有损害的药物是

A. 氯丙嗪
B. 丙米嗪
C. 四环素
D. 丙戊酸钠
E. 甲氨蝶呤

19. [单选题]引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

A. 遗传因素
B. 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
C. β受体功能低下
D. 气道变应性炎症
E. 支气管平滑肌舒缩神经功能失调

20. [多选题]阴阳之间的相互关系论述正确的是（ ）

A. 阴阳具有无限可分性
B. 阴阳相互转化
C. 阴阳互根互用
D. 阴阳对立制约
E. 阴阳消长平衡

1.正确答案 ：E

解析：卡托普利特异性地抑制血管紧张素转化酶，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少。

2.正确答案 ：BCD

解析：治疗青光眼的药物一般分为3类：第一类是拟副交感药，最具有代表性的药物是毛果芸香碱，以及毒扁豆碱（依色林）、卡巴胆碱。适用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼和一些继发性青光眼。第二类药是β肾上腺素能阻滞剂，代表药物有噻吗心安、倍他根（左布诺洛尔）、美特朗（卡替洛尔）等，这类药能有效地降低眼压，不影响瞳孔。第三类是肾上腺素能兴奋剂，其代表药是阿法根（酒石酸溴莫尼定）。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：DE

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：低于最低有效浓度可能达不到治疗目标；有效血药浓度范围窄的药物需进行治疗药物监测；药物非线性药动学发生在低于最低有效浓度时；高于最高有效浓度时易发生不良反应是有效血药浓度范围的正确描述，故选B

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：C

解析：本题考查抗高血压药物治疗原则。抗高血压药物治疗原则：小剂量；优先选择长效制剂；联合用药；个体化治疗。

10.正确答案 ：AE

解析：《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中的轻度疼痛用非阿片类止痛药，代表药物：阿司匹林；主要药物：扑热息痛、去痛片；可选择药物：布洛芬、高乌甲素、消炎痛栓。

11.正确答案 ：CDE

解析：本题考查的是关于禁止商业贿赂行为的暂行规定。 第二条经营者不得违反《反不正当竞争法》第八条规定，采用商业贿赂手段销售或者购买商品。本规定所称商业贿赂，是指经营者为销售或者购买商品而采用财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的行为。 前款所称财物，是指现金和实物，包括经营者为销售或者购买商品，假借促销费、宣传费、赞助费、科研费、劳务费、咨询费、佣金等名义，或者以报销各种费用等方式，给付对方单位或者个人的财物。第二款所称其他手段，是指提供国内外各种名义的旅游、考虑等给付财物以外的其他利益的手段。

12.正确答案 ：AB

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第一章医药卫生体制改革与药品安全规划。 至2012年2月底，国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、疫苗、中药注射剂、基本药物全品种纳入电子监管，已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类纳入电子监管。

17.正确答案 ：E

解析：该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查有肝损害的药物。氯丙嗪、丙米嗪可导致慢性胆汁淤积。四环素、丙戊酸钠以胆汁淤积性损害为主，引起药物性脂肪肝。甲氨蝶呤可导致肝纤维化和肝硬化。

19.正确答案 ：D

解析：气道变应性炎症是引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素，故选D

20.正确答案 ：BCDE

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