医学基础知识往年考试真题(R2)

1. [单选题]代谢性酸中毒最突出的症状是

A. 呼吸深快，呼气时带酮味
B. 唇干舌燥，眼窝凹陷
C. 呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味
D. 心率加速，血压降低
E. 疲乏，眩晕

2. [单选题]在一个DNA分子中，腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基数目的54%，其中一条链中鸟嘌呤与胸腺嘧啶分别占该链碱基总数的22%和28%，则由该链转录的信使RNA中鸟嘌呤与胞嘧啶分别占碱基总数的( )。

A. 24%，22%
B. 22%，28%
C. 26%，24%
D. 23%，27%

3. [单选题]锁骨乳突肌一侧收缩时( )。

A. 使头颈向对侧屈，脸转向同侧
B. 使头颈向同侧屈，脸转向对侧
C. 使头后仰
D. 使头前屈

4. [多选题]内脏痛的特征有( )。

A. 缓慢、持久
B. 定位不精确
C. 对机械牵拉不敏感
D. 可伴有牵涉痛

5. [单选题]下列与阑尾相关的叙述，错误的是( )

A. 阑尾动脉是终末动脉
B. 阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡
C. 阑尾炎发病时的脐周痛为内脏性疼痛
D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E. 阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关

6. [单选题]下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证( )

A. 青光眼
B. 重度高血压
C. 怀孕
D. 活动性肺结核
E. 骨质疏松

7. [单选题]下列哪些不是引起咯血的原因( )

A. 支气管扩张
B. 肺梗塞
C. 肺气肿
D. 二尖瓣狭窄
E. 血液病

8. [单选题]休克时正确的补液原则是( )

A. 补液“宁多勿少”
B. “需多少，补多少”
C. 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D. “失多少，补多少”
E. 如血压正常不必补液

9. [单选题]中国营养学会1988年修订的RDA为成人和青少年的膳食脂肪占总热能的( )

A. 10%～15%
B. 15%～20%
C. 20%～25%
D. 25%～30%

10. [单选题]高渗性缺水的治疗常用( )

A. 等渗盐水
B. 等渗盐水和氯化钾
C. 5%葡萄糖注射液
D. 5%葡萄糖盐水
E. 复方氯化钠溶液

11. [单选题]磺酰脲类药物是应用最早、品种最多、临床应用也最广泛的口服降糖药，其药理作用为( )。

A. 能抑制抗利尿激素的分泌
B. 可促进胰岛素释放而降低血糖
C. 可使电压依赖性钠通道开放
D. 不改变体内胰高血糖素水平

12. [单选题]女性，查体双眼突出，惊愕表情，此为( )。

A. 慢性病面容
B. 甲亢面容
C. 二尖瓣面容
D. 伤寒面容

13. [单选题]具有吞噬能力的细胞是( )。

A. 巨噬细胞
B. 肥大细胞
C. 成纤维细胞
D. 浆细胞

14. [单选题]门脉性肝硬变的肉眼特点为( )

A. 肝表面结节粗大，大小不等
B. 肝表面结节呈小结节状或颗粒状
C. 两者皆有
D. 两者皆无

15. [单选题]早期胃癌( )

A. 蕈伞型
B. 缩窄型
C. 溃疡型
D. 三者均有
E. 三者均无

16. [单选题]腹膜间位器官是( )。

A. 肾
B. 胃
C. 脾
D. 肝

17. [单选题]滑车神经( )。

A. 纤维来自中脑上丘平面滑车神经核
B. 出脑后左右越边、绕大脑脚至腹侧
C. 含特殊的内脏运动纤维
D. 含躯体运动纤维，支配上斜肌
E. 属于混合型神经

18. [单选题]形成矢状缝的骨有( )。

A. 顶骨与顶骨
B. 顶骨与额骨
C. 顶骨与枕骨
D. 额骨与枕骨

19. [单选题]胸膜腔( )

A. 其内压等于大气压
B. 左、右胸膜腔相通
C. 是密闭的潜在性腔隙
D. 由壁胸膜相移行围成

20. [单选题]收缩压与舒张压之差称为( )。

A. 收缩压
B. 舒张压
C. 脉压
D. 平均动脉压
E. 中心静脉压

1.正确答案 ：A

解析：代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼气中有时带有酮味。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：锁骨乳突肌：斜位于颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，在颈部形成明显的体表标志。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。作用是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧.两侧收缩可使头向后仰。

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：D

解析：阑尾动脉是回结肠动脉的终动脉。阑尾是一个淋巴器官，它的黏膜中含有丰富的淋巴组织，但30岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能；阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，为内脏性疼痛。

6.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括：重大精神病；显性糖尿病；骨质疏松；高血压；重度青光眼；妊娠第一期；未控制的严重感染；皮质醇增多症；严重低钾血症；活动性溃疡。活动性肺结核为相对禁忌证。

7.正确答案 ：C

解析：引起咯血的原因常见的有；支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。

8.正确答案 ：B

解析：休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液；血管床容量扩大的部分；微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：高渗性缺水的治疗包括：(1)尽早去除病因。(2)补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。(3)补水同时适当补充钠盐。(4)尿量达40ml/h后应补充钾盐。(5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。

11.正确答案 ：B

解析：(1)直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，降低肝脏对胰岛素的消除。(2)降低血清糖原水平。

12.正确答案 ：B

解析：甲状腺功能亢进面容：面容惊愕眼裂增宽，眼球凸出目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。

13.正确答案 ：A

解析：巨噬细胞具有吞噬、杀菌、清除凋亡细胞及其他异物的作用。

14.正确答案 ：B

解析：门脉性肝硬变肝脏体积缩小，表面呈小结节状，大小相仿。

15.正确答案 ：E

解析：早期胃癌肉眼分型如下：Ⅰ型(隆起型)、Ⅱa型(表浅隆起型)、Ⅱb型(表浅平坦型)、Ⅱc型(表浅凹陷型)、Ⅲ型(凹陷型)。食管癌的中、晚期肉眼分型如下：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。

16.正确答案 ：D

解析：腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。腹膜间位器官三面或多面包被腹膜，活动度较小。主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。

17.正确答案 ：D

解析：运动性神经由一般躯体运动神经纤维组成，滑车神经为运动性神经，起于中脑下丘平面的滑车神经核。该神经经眶上裂，支配上斜肌的运动。

18.正确答案 ：A

解析：顶骨与顶骨的矢状缝位于最中间。矢状缝与矢状面相似，可以将颅骨分为左右两部，而且一定是对称的，脑颅骨成对的只有顶骨和颞骨。颞骨在颅骨两侧，中间被额骨分开，相距较远。故本题答案是A。

19.正确答案 ：C

解析：胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张。

20.正确答案 ：C

解析：脉压差的定义为收缩压与舒张压之差。

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