执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格精编在线题库(R2)

1. [单选题]判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是

A. 浆细胞浸润
B. 淋巴细胞浸润
C. 淋巴滤泡形成
D. 中性粒细胞浸润
E. 肠上皮化生

2. [单选题]下列疾病无痛经的是

A. 无排卵性功血
B. 子宫腺肌病
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 子宫内膜异位症
E. 慢性盆腔炎

3. [单选题]男，40岁。发热咳嗽、咳痰2周，近2周来咳大量脓性臭痰，量约200ml/d。体检：体温40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+）。应考虑的诊断为

A. 支气管炎
B. 急性肺脓肿
C. 肺炎球菌肺炎
D. 支气管扩张
E. 肺癌

4. [单选题]引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是

A. 肺炎球菌
B. 乙型链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 产气荚膜杆菌
E. 溶血性金黄色葡萄球菌

5. [单选题]肿瘤的实质是指

A. 肿瘤内纤维结缔组织
B. 肿瘤内血管
C. 肿瘤内淋巴管
D. 肿瘤内神经组织
E. 肿瘤内肿瘤细胞

6. [单选题]某高中女生，感冒后发热2天，热退后感心悸、胸闷、乏力，脉率45次／分，律不齐，临床诊断为病毒性心肌炎。住院第五天，该同学在病床上突然发生晕厥、四肢抽搐、心音消失，数秒后心音恢复，抽搐停止，逐渐转醒，应首先考虑

A. 低血糖
B. 阿-斯综合征
C. 癫痫小发作
D. 直立性低血压
E. 癔病性晕厥

7. [单选题]患者，女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是

A. 行阑尾切除术
B. 围术期加用黄体酮
C. 手术切口应偏低
D. 尽量不用腹腔引流
E. 可应用广谱抗生素

8. [单选题]患者感到轻音乐特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状属于

A. 感觉过敏
B. 内脏性不适
C. 错觉
D. 幻觉
E. 非真实感

9. [单选题]成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔穿刺
E. 立为腹平片

10. [单选题]血压140/90mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿(+)

A. 轻度妊娠期高血压疾病
B. 中度妊娠期高血压疾病
C. 先兆子痫
D. 子痫
E. 急进型高血压

11. [单选题]肢体远端在肌张力增高的基础上，缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动，手指过伸

A. 偏身投掷运动
B. 舞蹈症
C. 静止性震颤
D. 扭转痉挛
E. 手足徐动症

12. [单选题]男，28岁。1个月来3次无明显诱因突发心悸，胸闷、窒息感，浑身冷汗，感觉自己快不行了，极度紧张害怕，持续10余分钟，每次去医院急诊，除心电图是窦性心动过速外，余无异常，事后总担心下次再发作。该患者最可能的诊断是

A. 广泛性焦虑障碍
B. 恐惧性障碍
C. 分离（转换）性障碍
D. 惊恐障碍
E. 心脏病所致焦虑障碍

13. [单选题]下列关于清创的原则中，错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 切除失去活力的组织
C. 彻底止血
D. 根据情况缝合伤口
E. 必须放置引流

14. [单选题]当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

A. 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B. 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C. 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D. 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E. 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

15. [单选题]营养不良出现水肿是由于缺乏

A. 糖
B. 脂肪
C. 蛋白质
D. 维生素
E. 微量元素

16. [单选题]患者，女，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为

A. 大便常规及大便培养
B. 直肠指检
C. 纤维结肠镜检查
D. 超声波检查
E. X线钡剂灌肠检查

17. [单选题]患者，女，55岁，30年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意的原则是

A. 回避原则
B. 灵活原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 中立原则

18. [单选题]下列关于医师医德权利的提法，正确的是

A. 医师的医德权利也是患者的道德义务
B. 医师的医德权利也都是法律权利
C. 医师的医德权利不能为法律权利辩护
D. 医师的医德权利具有明显的强制性
E. 医师的医德权利可能是法律权利的理想

19. [单选题]某公共卫生医师在取得医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，对何某给予的行政处罚是

A. 处以罚款
B. 没收违法所得
C. 没收非法财务
D. 吊销执业许可证
E. 行政拘留

20. [单选题]属于原核细胞型的一组微生物是

A. 酵母菌、淋球菌
B. 放线菌、破伤风梭菌
C. 链球菌、念珠菌、葡萄球菌
D. 隐球菌、结核分枝杆菌
E. 以上都不是

1.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎是一类可由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，发病率居胃部多种疾病之首，在临床十分常见，现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，由于Hp的感染，黏膜固有层出现大量单核细胞浸润，上皮细胞被破坏与细菌的浸润程度及细菌与细胞接触的紧密程度成正比 .当中性粒细胞出现时为炎症活动的指标 .故本题选D。

2.正确答案 ：A

解析：无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。

3.正确答案 ：B

解析：急性肺脓肿患者，常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml.臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征，可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）

4.正确答案 ：E

解析：金黄色葡萄球菌是引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌。

5.正确答案 ：E

解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞的总称，而结缔组织、血管、淋巴管属肿瘤间质成分，至于肿瘤组织内是否存在神经组织尚无定论。

6.正确答案 ：B

解析：1.病人有病毒性心肌炎病史，突然发生晕厥、四肢抽搐、心音消失，数秒后恢复转醒，考虑阿-斯综合征。故答案是D。2.低血糖表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐。3.癫痫小发作：典型的小发作是突然的、短暂的意识丧失，一般不超过30秒。4.直立性低血压：体位骤然改变时，发生的晕厥。5.癔病性晕厥是指患者突然出现晕倒和不省人事的症状，患者晕厥的时间会非常短，大多都是因为精神刺激所引起的。故答案是B。

7.正确答案 ：C

解析：患者为妊娠中期的阑尾炎，宜手术治疗。围术期加用黄体酮，手术切口必须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激，尽量不用腹腔引流，术后适用广谱抗生素，加强术后护理，临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。故选C。

8.正确答案 ：A

解析：患者感到轻音乐特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状属于感觉过敏。

9.正确答案 ：D

解析：阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残珠炎，粪瘘。患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查，为除外腹腔出血。

10.正确答案 ：A

解析：轻度妊娠期高血压疾病血压≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊娠期高血压疾病血压≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++），伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

解析：惊恐障碍又称急性焦虑障碍，特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验，一般历时5~20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。 　　【避错】广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症，是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常不明原因的提心吊胆，紧张不安，并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。分离（转换）性障碍的特点是丧失了对过去记忆、身份识别、即刻感觉、身体运动控制四个方面的正常整合。

13.正确答案 ：E

解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过8～12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。

14.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄心尖区可扪到舒张期细震颤，并可听到舒张期隆隆性杂音，心尖区第一音亢进，胸骨左缘第3、4肋间隙可听到开放拍击音。若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失；在心尖区可舒张期滚筒样杂音（因为二尖瓣前叶不能充分开放），呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更明显；肺动脉瓣P2音亢进伴分裂。正确答案为D。

15.正确答案 ：C

解析：营养不良性水肿又称低蛋白血症，是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。

16.正确答案 ：B

解析：该患者1个月来粪便中有黏液或脓血，不能排除结直肠肿瘤可能，所以应常规首要进行直肠指检。70%的直肠癌通过直肠指诊时被发现，因此在临床上对初诊患者及可疑患者都应做直肠指诊检查，决不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。肠镜检查为确诊手段

17.正确答案 ：E

解析：中立原则为确保规则内容的普遍性和适用的平等性，不能考虑和关照任何群体的特殊利益。

18.正确答案 ：E

解析：医师的医德权利不等于患者的义务，所以A是错误的。医师的医德权利不等同于法律权利，也不具有明显的强制性，但可以作为法律权利辩护的基础，所以B、D、C都是错误的。医师医德权利比法律权利广泛，可作为它的理想，因此E是正确答案。

19.正确答案 ：A

解析：《母婴保健法》第六章法律责任第三十五条 未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款：（一）从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定；（二）施行终止妊娠手术；（三）出具本法规定的有关医学证明的。故本题答案选择A。

20.正确答案 ：B

解析：原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌6类。

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