患者，68岁，脑出血昏迷。现病情稳定，鼻饲供给营养，下列操作错

[单选题]患者，68岁，脑出血昏迷。现病情稳定，鼻饲供给营养，下列操作错误的是

A. 喂食前注入少量温开水判断胃管位置
B. 每次鼻饲量不超过200ml
C. 灌注药物先将药片研碎、溶解
D. 每次喂食间隔不少于2小时
E. 应每日进行口腔护理

正确答案 ：A

解析：判断胃管在胃里的方法有三种：用注射器回抽有胃液抽出，将胃管末端放入水中无气体逸出，胃管中打入10ml空气有气过水声。护理过程中鼻饲量每次不超过200ml，每日进行口腔护理，每次喂食间隔不少于2小时。在没有确定胃管是否在胃内，不可以鼻饲。所以选项A是错误的，其他选项都属于正确的。故选A。解题关键：确定胃管在胃内方法有三种，无气、有胃液、加气过水声。不确定不可以鼻饲。

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[单选题]在缺铁性贫血的相应化验中，唯一数值增高的指标是

A. 胆红素
B. 总铁结合力
C. 血红蛋白
D. 铁
E. 蛋白质

正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血患者的化验中，总铁结合力增高（正常情况下血清铁仅能与1/3的运铁蛋白结合），而其他如胆红素、血红蛋白、铁、蛋白质均降低，故选B。解题关键：缺铁性贫血时组织中的铁大量缺乏，为了充分利用有限的铁，而增加与铁的结合力，致使总铁结合力增高。

[单选题]患者，女，20岁，因车祸挤压伤住院，第2天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是( )

A. ARDS
B. ARF
C. 血容量不足
D. MODS
E. 心功能不全

正确答案 ：D

解析：患者因车祸挤压伤住院，第2天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是肾衰竭，属于多器官功能衰竭(MODS)。

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