正高医学高级职称考试宝典外科护理医学职称正高免费题库(X4)

1. [多选题]健康传播者选择传播途径时，应重点考虑受者的

A. 经济条件
B. 文化水平
C. 心理特点
D. 社会支持
E. 心理动机

2. [多选题]可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是

A. 体重每日减轻0.5kg
B. CVP在正常水平
C. 血钾恢复正常
D. 无呼吸困难肺水肿
E. 血钠维持在130mmol/L以上

3. [多选题]乳房外上象限肿块常见疾病有

A. 乳腺炎
B. 乳房增生病
C. 乳腺癌
D. 乳房纤维腺瘤
E. 乳头状癌

4. [多选题]外科手消毒，做法正确的是

A. 先刷指尖，然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段
B. 按规定顺序刷洗3遍，共6分钟
C. 特别要刷净甲沟、指间、腕部
D. 每遍刷完用流动水冲净
E. 水由手、上臂至肘部流下

5. [多选题]颅内压增高引起视乳头水肿说法错误的是

A. 早期出现视力障碍
B. 晚期出现视力障碍
C. 不出现视力障碍
D. 出现双颞偏盲
E. 出现同侧偏盲

6. [多选题]下列有关脐疝的叙述说法正确的是( )。

A. 多见于婴儿及中年以上妇女
B. 多因脐环闭合不全或脐部瘢痕组织薄弱所致
C. 婴儿脐疝可自行痊愈
D. 成人脐疝极少嵌顿
E. 婴儿脐疝多为易复性疝

7. [多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有

A. 为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行
B. 鼻饲时，患者应取半卧位或坐位
C. 鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h
D. 腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复
E. 鼻饲营养液的温度为38～40℃

8. [多选题]门静脉高压症的临床表现有

A. 脾肿大
B. 呕血
C. 黄疸
D. 腹水
E. 腹痛

9. [多选题]当冲突双方势均力敌，争执不下，可以采用的策略有

A. 回避
B. 妥协
C. 迁就
D. 合作
E. 强制

10. [多选题]青少年期包括

A. 学龄期
B. 青春期
C. 学龄前期
D. 儿童
E. 青年

11. [多选题]引起腹外疝的发病因素有

A. 慢性咳嗽
B. 腹壁组织发育不良
C. 有组织结构穿过腹壁
D. 排尿困难
E. 妊娠

12. [多选题]无菌物品放置应注意

A. 无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并标志明显
B. 无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内
C. 无菌包外需标明物品名称、灭菌日期
D. 无菌包有效期为一周，过期或受潮应重新灭菌
E. 一套无菌物品只供一位患者一次使用

13. [多选题]肾与输尿管结石的治疗方法是

A. 对症治疗
B. 嘱其多饮水
C. 留置尿管
D. 保护肾功能
E. 尽量清除结石

14. [多选题]需严密隔离的患者是 ( )

A. SARS
B. 狂犬病
C. 鼠疫患者
D. 破伤风患者
E. 霍乱患者

15. [多选题]与泌尿系结石临床表现相关的是

A. 结石大小
B. 结石活动度
C. 有无梗阻
D. 感染
E. 结石部位

16. [多选题]社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括

A. 地理环境特征
B. 人口群体特征
C. 人的主观感觉
D. 通过检查所获得的健康资料
E. 人口健康状况

17. [多选题]医务人员在医院感染管理中应履行的职责有

A. 定期参加预防与控制医院感染知识培训
B. 加强手卫生
C. 严格执行各项诊疗技术操作规程
D. 掌握抗感染药物的临床合理应用原则
E. 掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例及时上报感染管理科。

18. [多选题]以下关于疼痛的相关描述正确的是( )

A. 术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应
B. 疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制
C. 疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应
D. 术后疼痛是正常现象
E. 哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物

19. [多选题]患者用药后的评价内容包括 ( )

A. 患者是否遵从药物治疗方案
B. 患者是否掌握有关用药知识
C. 患者治疗效果
D. 患者用药后的不良反应
E. 患者能否说出异常情况的处理方法

20. [多选题]食管癌发病的相关因素包括

A. 吸烟
B. 饮酒
C. 烫食
D. 缺乏运动
E. 腌制食品

1.正确答案 ：CE

2.正确答案 ：ABDE

解析：判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

3.正确答案 ：BCD

解析：乳房增生病、乳房纤维腺瘤和乳腺癌可导致乳房外上象限肿块

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：BCE

解析：鼻饲：有研究发现，长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实，食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况，增加了机体免疫力，减轻炎性反应，缩短住院时间，降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液，鼻饲时患者应取半卧位或坐位，避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38～40℃，滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应，如有恶心、腹胀、腹泻，应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。

8.正确答案 ：ABCD

解析：临床上表现有脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为肝门静脉高压症(portal hypertension)。

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：AB

11.正确答案 ：ABCDE

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹内压力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ABDE

解析：1.大量饮水：大量饮用开水或磁化水，不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀。　　2.中草药治疗：常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。　　3.针刺方法：针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。　　4.经常作跳跃活动，或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。　　5.其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感染物积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

14.正确答案 ：ACE

解析： 凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用严密隔离，适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎

15.正确答案 ：ABCDE

解析：病理变化的特点和程度取决于结石的性质、部位、大小、数量、形状、活动度及尿液引流的影响，有无感染和增大速度对肾的病理变化关系亦较密切。结石可造成尿路阻塞，并发感染，而梗阻和感染又易造成结石产生，同时又是损害肾脏的两个主要原因。梗阻引起积水，积水易引发感染，感染又可加重梗阻。如此反复恶化可使肾实质遭到破坏，最后导致肾衰竭。但结石的大小与梗阻程度不一定成正比。

16.正确答案 ：CD

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：ABC

19.正确答案 ：ABCD

解析：用药后的评价内容包括患者是否掌握有关用药知识；患者用药后的不良反应；患者是否遵从药物治疗方案；患者治疗效果

20.正确答案 ：ABCE

解析：(1)吸烟、饮酒：1990年WHO的报道《膳食、营养与慢性病预防》指出"流行病学研究清楚地表明饮酒与食管癌的发生有关，吸烟也能引起食管癌"。吸烟是直接起作用，主要是烟雾和焦油中含有多种致癌物质。乙醇在人体内的代谢产物乙醛是比较肯定的致癌物，或者作为致癌物的溶剂起作用。国外有研究表明，大量饮酒与食管癌的发生密切相关。 (2)饮食习惯：不良饮食习惯可加重对食管黏膜的物理刺激并造成损伤，使之发生炎症甚至可能引起不典型增生。 (3)烫食：国际癌症研究中心评审结果认为，饮用温度很高的饮料会增加患食管癌的危险性，其作用机制可能是通过烫伤上皮组织，造成癌的易感和促进因素。 (4)腌制食品：酸菜、腌肉等腌制食品制作过程中产生的N-亚硝基化合物是致癌和促癌因素。

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