男，20岁。劳累时胸闷，长跑时晕厥倒地，数分钟后意识恢复。无心

[单选题]男，20岁。劳累时胸闷，长跑时晕厥倒地，数分钟后意识恢复。无心悸和黑蒙。查体：血压110/70mmHg，心率70次/分，心律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。其父40岁猝死。该患者最可能的诊断是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 动脉导管未闭
E. 病态窦房结综合征

正确答案 ：C

解析：本题为鉴别诊断题b肥厚型梗阻性心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病的临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠状动脉粥样硬化性心脏病或动脉导管未闭诊断。

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[单选题]最有助于提示室性心动过速的依据是

A. QRS波群宽大畸形
B. 心律规则
C. 心室夺获
D. P波消失
E. ST段下斜型压低

正确答案 ：C

解析：心室夺获是指室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群。心室夺获的存在是确立室速诊断的最重要依据。QRS波群宽大畸形还可见完全性束支传导阻滞；心律规则可见于室上速等；P波消失可见于房颤；ST段下斜型压低可见于心肌缺血。

[单选题]关于神经性厌食的临床表现，以下哪些说法是错误的

A. 患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟
B. 患者常存在害怕发胖的观念
C. 部分病人可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
D. 常伴有严重的内分泌功能紊乱
E. 有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重

正确答案 ：A

解析：对于神经性厌食的患者，其并不是因为食欲差而很少进食，而是因为还怕发胖，担心自己过胖而不进食，所以选A。

[单选题]某药厂销售代表在和某县医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用该药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对该药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是

A. 药品监督管理部门
B. 工商行政管理部门
C. 医师协会
D. 消费者权益保护协会
E. 卫生行政部门

正确答案 ：E

解析：对于医疗机构负责人、采购人员、医师等有关人员接受药品生产企业、药物经营企业给予的财务或其他利益，由卫生行政部门或本单位给予相关的处罚。故选E。

[单选题]妊娠患者最不宜选用的降压药是

A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 二氢吡啶类钙拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：E

解析：识记题，血管紧张素转换酶抑制剂药用于妊娠患者可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，故应禁用。故正确答案为E。

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