2024正高级卫生技术资格考试宝典外科护理医学正高职称终极模考试试题(X9)

1. [多选题]急性胰腺炎手术术后护理不妥的是

A. 留置腹腔冲洗双套管负压吸引
B. 引流液开始可含有小血块和坏死组织
C. 双套管堵塞时严禁冲洗
D. 定时更换引流瓶，注意无菌操作
E. 引流液减少提示病情好转

2. [多选题]有关挫伤，正确的有

A. 钝物打击所致的一种损伤
B. 伤部肿胀，有压痛
C. 伤部有皮肤青紫
D. 严重者有肌纤维断裂或血肿
E. 严重者可伴有伤部皮肤破损

3. [多选题]高新技术应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为

A. 诊治依赖高科技手段
B. 高技术一低情感
C. 高技术手段集中于"三级医院"中
D. 滥用高科技手段，造成看病贵
E. 医患关系的物化趋势

4. [多选题]需要的特征有下列哪几项 ( )

A. 独特性
B. 无限性
C. 社会历史制约性
D. 对象性
E. 发展性

5. [多选题]急性腰扭伤的预防措施有( )

A. 应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率
B. 尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下，齐心协力，步调一致
C. 掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部弯曲，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时应取半蹲位，使物体尽量贴近身体
D. 加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能
E. 若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长

6. [多选题]肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取( )

A. 输血、输液
B. 立即手术
C. 三腔二囊管应用
D. 止血药物应用
E. 静脉点滴垂体加压素

7. [多选题]领导者影响力的来源

A. 职位权力
B. 个人权力
C. 个性品格
D. 丰富的知识
E. 良好的感情

8. [多选题]急性软组织挫伤患者，局部肿胀剧痛，不可采用的治疗方法是 ( )

A. 热敷
B. 冷敷
C. 按摩
D. 超短波
E. 用加压绷带固定患处

9. [多选题]腹外疝术后护理中正确的是

A. 平卧3天，膝下垫一软枕
B. 术后当日可进食流食
C. 预防术后出血
D. 预防感染
E. 早期下床活动

10. [多选题]全髋置换术后应遵循的“三不原则”是

A. 不要坐矮椅或沙发
B. 不要弯腰拾东西
C. 不要交叉双腿
D. 不要穿需要系带的鞋
E. 不要屈膝而坐

11. [多选题]引起喉头水肿的荨麻疹的处理方法包括

A. 肾上腺素皮下注射
B. 气管插管或气管切开
C. 糖皮质激素静脉点滴
D. 口服抗组胺药物
E. 口服氨茶碱

12. [多选题]下列关于胃、十二指肠溃疡手术患者术前护理的叙述中，错误的是( )。

A. 做好心理护理，消除患者紧张情绪
B. 等待手术期间继续内科药物治疗
C. 改善营养状况，必要时静脉补充营养
D. 术后置胃管以吸净胃内容物
E. 入院后即开始少渣饮食

13. [多选题]下列各项中属于心理护理原则的有

A. 心身整体原则
B. 个体化原则
C. 针对性原则
D. 交往性原则
E. 服务性原则

14. [多选题]原发性硬化性胆管炎的病因包括

A. 感染
B. 遗传
C. 外伤
D. 自身免疫
E. 手术损伤

15. [多选题]引起低血钾的原因有( )

A. 持续胃肠减压
B. 挤压综合征
C. 应用速尿利尿
D. 肠瘘
E. 应用螺内酯利尿

16. [多选题]有明确证据支持的高血压危险因素包括

A. 遗传
B. 超重
C. 高钠饮食
D. 吸烟
E. 气候因素

17. [多选题]T形管引流的作用是

A. 防止胆汁性腹膜炎
B. 减轻胆总管缝合张力
C. 促进炎症消退
D. 防止胆总管狭窄、梗阻
E. 促进Oddi括约肌水肿消退

18. [多选题]尸体护理时，下列做法哪些是正确的 ( )

A. 放低头部
B. 闭合眼睑
C. 更衣梳发
D. 填塞孔道
E. 擦净尸体

19. [多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现( )

A. 阵发性绞痛
B. 肠鸣音亢进
C. 大小肠普遍胀气
D. 溢出样呕吐
E. 全腹胀

20. [多选题]腰椎管狭窄症的手术适应证有

A. 间歇性跛行
B. 腰腿痛
C. 症状严重，非手术治疗无效
D. 神经功能障碍明显
E. 混合型椎管狭窄症

1.正确答案 ：CE

解析：持续恒温腹腔冲洗加负压吸引是急性重症胰腺炎术后综合治疗的有效措施；引流液开始为暗红色浑浊液 体,内含血块及坏死组织；定时更换引流袋,注意无菌操作；引流管堵塞可 用无菌生理盐水冲洗

2.正确答案 ：ABCD

解析：最为常见，系钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击所致的皮下软组织损伤，常为浅表软组织的挫伤。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCDE

解析：需要的特征有无限性、对象性、独特性、社会历史制约性、发展性

5.正确答案 ：ABDE

解析：1.应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率。2.尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下，齐心协力，步调一致。3.掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。4.加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。

6.正确答案 ：ACDE

解析：(1) 肝硬化的病因治疗。(2) 口服PPI或H2受体拮抗药，目的为减少胃酸对曲张静脉管壁的损伤。(3) 非选择性卩受体拮抗药，临床现常用普萘洛尔，机制为通过收缩内脏血管，减轻内脏高动力循环，以降低门静脉压力，治疗剂量为使心率下降基础心率的20%且不低于55次/分，当患者有乏力、气短等不良反应时需停药;普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯可能更为有效。(4) 内镜下各种局部断流治疗：见本书消化道出血有关章节。2) 二级预防：针对已有食管-胃底静脉曲张出血史的患者，以预防其再次出血。(1) 对于急性出血期间已行TIPS的患者，止血后可不给予预防静脉曲张出血的药物，但应每3?6个月行多普勒超声检查以了解分流道是否通畅。

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：ACE

解析：。早期即伤后24小时后8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状；中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

9.正确答案 ：ABCD

解析：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，次日改为半卧位。术后6～12h若无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食；预防术后复发，注意保暖，预防感冒。病人有咳嗽、排尿困难、便秘时及时处理。预防切口感染

10.正确答案 ：ACE

解析：全髋置换术后应遵循"三不"原则：即不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐。

11.正确答案 ：ABC

解析：喉头水肿的治疗原则是：针对不同的病因进行对因治疗，解除呼吸困难，使用给氧、抗感染、激素治疗、气管插管、气管切开等手段及时解除喉部梗阻，维持呼吸道通畅。对于轻度喉头水肿的病人，可给予盐酸异丙肾上腺素气雾剂或必可酮喷剂（含皮质激素），缓解喉梗阻现象。重症患者给予氧气

12.正确答案 ：DE

13.正确答案 ：ABCDE

解析：心理护理原则 1．服务性原则。 2．交往性原则。 3．针对性原则。 4．个体化原则。 5．启迪原则。 6．自我护理原则。 7．心身整体原则。 8．支持原则。 9．动态与应变的原则。

14.正确答案 ：ABD

解析：1. 感染因素 2. 肠毒素吸收因素3. 遗传因素4. 免疫因素5. 胆管缺血因素

15.正确答案 ：ACD

解析： 引起低血钾的原因： 1、钾摄入不足如手术后长期禁食 2、钾丢失过多如使用利尿剂、呕吐、腹泻等 3、钾向细胞内转移如大量输入葡萄糖和胰岛素或碱中毒时

16.正确答案 ：BCD

17.正确答案 ：ABCDE

解析：主要目的有：1、胆总管切口处置入T管，可起支撑作用，防止术后胆总管狭窄；2、胆总管探查病人一般有胆道系统结石、胆道感染，Oddi氏括约肌充血、水肿，胆道远端欠通畅，通过置入T管，能使含有残余结石及感染的胆汁得以顺利引出体外，缓解胆汁郁积，消除病人的黄疸，减轻肝脏的损害，同时使Oddi氏括约肌得以充分的休息，利于炎症、水肿的消退；另外，必要时还可通过T管进行胆道冲洗及注入造影剂检查。因此本题应选择ABCDE

18.正确答案 ：BCDE

解析：1.床放平，尸体仰卧，双臂放于身体两侧，用大单遮盖尸体。 　　2.用温水擦洗头面部，如眼未闭可按摩眼睑，使之闭合；若口未闭，可托下领或用绷带托住，使之闭合；若有活动假牙，可代为安装；用棉花填塞鼻孔，尽量推向后鼻孔，鼻前庭不应露出棉花；用棉花填塞两侧耳道；用纱布填塞口咽部（切忌纱布仅置于口腔内）；最后梳理头发。 　　3.脱去死者衣、裤，用温水依次洗净上肢、腹、背、臀及下肢，如有胶布痕迹用松节油擦净；如有创口应更换敷料；有引流管者应拔除，缝合或用蝶形胶布封闭创口再予包扎。最后用纱布填塞肛门、阴道等。 　　4.穿上殓衣、裤、袜、鞋；用绷带系住两踝；用绷带系住两侧腕部并与身体相固定，双手平放两侧；将一张尸体鉴别卡系于腕部；通知太平间管理员。

19.正确答案 ：CDE

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检可见腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，腹部压痛多不显著。叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失。听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重。

20.正确答案 ：CDE

解析：适应证：①有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效，症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症

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