2024临床助理医师资格考试试题(Y1)

1. [单选题]关于乳房“橘皮样”改变，正确的是

A. 早期用放大镜不能显示
B. 乳腺小管受累
C. Coopers韧带受累
D. 乳房表浅淋巴管堵塞
E. 癌栓阻塞毛细血管

2. [单选题]伤寒治疗首选的药物是

A. 青霉素
B. 四环素
C. 氯霉素
D. 链霉素
E. 环丙沙星

3. [单选题]下列属于小儿的婴儿期的是

A. 自出生后至满1周岁前
B. 从受精卵形成到胎儿出生
C. 自胎儿娩出脐带结扎至28天
D. 自1岁满至3周岁之前
E. 自3周岁至6～7岁入小学前

4. [单选题](2000)核酸对紫外线的最大吸收峰是

A. 220nm
B. 230nm
C. 260nm
D. 280nm
E. 300nm

5. [单选题]有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是

A. 白细胞计数
B. 尿培养
C. 蛋白定量
D. 红细胞计数
E. 白细胞管型

6. [单选题]女，35岁。白带增多伴外阴瘙痒1个月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物，其最可能感染的病原菌是

A. 厌氧菌
B. 白色念珠菌
C. 淋菌
D. 加德纳菌
E. 阴道毛滴虫

7. [单选题]女，65岁。绝经10年，阴道出血3天就诊。G1P0，原发不孕，合并高血压和糖尿病。查体，外阴老年型，阴道少许暗红血液，宫颈萎缩，宫体前位，常大，无压痛，双附件未及包块。经阴道彩超提示子宫内膜0.8cm，内部有血流。余未见异常。为明确诊断，首选的方法是

A. 盆腔MRI检查
B. 分段诊刮术
C. 宫颈液基细胞学检查
D. 阴道镜活检
E. HPV检查

8. [单选题](2001)心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

A. 冠心病劳力型心绞痛
B. 风心痛二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 扩张型心肌病
E. 乳头肌功能不全

9. [单选题]较为常见的闭经是

A. 子宫性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 垂体性闭经
D. 下丘脑性闭经
E. 原发性闭经

10. [单选题]开放性骨折的临床表现是

A. 骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通
B. 骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通
C. 骨折部碎成3块以上
D. 发生于肌腱附着部位的骨折
E. 骨折有移位、畸形

11. [单选题]X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征

A. 大、小肠全充气扩张
B. 扩张肠袢在腹中呈"阶梯"状
C. 孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影
D. "鱼肋骨刺"状
E. 胀气在周边，可见结肠袋

12. [单选题]《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B. 因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C. 由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果
D. 发生难以避免的并发症
E. 以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

13. [单选题]大肠癌最好发的部位是

A. 乙状结肠
B. 直肠
C. 升结肠
D. 降结肠
E. 横结肠

14. [单选题]诊断心脏损伤的可靠的依据不包括

A. 心肌酶学检查异常
B. 心电图显示ST段抬高及T波低平
C. 明确的外伤病史
D. 呼吸急促伴有咯血
E. 超声心动图显示心脏结构异常变化

15. [单选题]PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为

A. 阴性
B. +
C. ++
D. +++
E. ++++

16. [单选题]精子在体内主要贮存在

A. 附睾和输精管
B. 睾丸
C. 前列腺
D. 精囊腺
E. 尿道球腺

17. [单选题]发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是

A. 胸外按压
B. 清理呼吸道
C. 心前区撞击
D. 注射肾上腺素
E. 人工呼吸

18. [单选题]兴奋性突触后电位是指突触后膜出现

A. 极化
B. 去极化
C. 超极化
D. 反极化
E. 复极化

19. [单选题]吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征最大的危险是

A. 吞咽困难
B. 呼吸肌麻痹
C. 肺部感染
D. 心力衰竭
E. 心肌炎

20. [单选题]引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额少汗是由于

A. 纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B. 肿瘤压迫臂丛神经
C. 肿瘤压迫上腔静脉
D. 肿瘤压迫膈神经
E. 肿瘤压迫交感神经

1.正确答案 ：D

解析：乳腺癌橘皮样变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，从而皮肤呈现橘皮样改变。癌肿累及Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，呈现酒窝征。答案为D。

2.正确答案 ：E

解析：氟喹诺酮类抗菌谱广，杀菌作用强，口服吸收完全。体内分布广。胆汁浓度高。副作用少，不易产生耐药，用作伤寒首选药物。

3.正确答案 ：A

解析：从受精卵形成到胎儿出生为胎儿期，故不选B；自胎儿娩出脐带结扎至28天为新生儿期，故不选C；自1岁满至3周岁之前为幼儿期，故不选D；自3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期，故不选E；婴儿期为自出生后至满1周岁前，故选A。

4.正确答案 ：C

解析：核酸所含嘌呤和嘧啶分子具有共轭双键，在260nm波长处有最大吸收峰。

5.正确答案 ：E

解析：记忆题。有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是白细胞管型，肾盂肾炎波及肾小管才能出现管型尿，因此答案选E。

6.正确答案 ：E

解析：滴虫阴道炎主要症状为白带增多，呈黄白稀薄泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感，合并尿道感染时，可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血，常有散在红色斑点或草莓状突起，后穹窿有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。

7.正确答案 ：B

解析：该题考查子宫内膜癌的临床表现和诊断步骤，学生记忆后简单应用可作出选择。

8.正确答案 ：C

解析：心尖区收缩中期附加音是二尖瓣关闭不全，收缩中晚期杂音二尖瓣脱垂血液冲击瓣膜产生的。

9.正确答案 ：D

解析：闭经分为原发性和继发性两类。原发性闭经，约占5%，是指女性年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁、第二性征未发育者。继发性闭经，约占95%，是指正常月经建立后月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。A、B、C、D都属于继发性闭经，其中以下丘脑性闭经最常见。答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。因此选B。

11.正确答案 ：C

解析：绞窄性肠梗阻X线：可见孤立、位置及形态不变的肠袢，腹部局限性密度增加。

12.正确答案 ：B

解析：医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。故选B。

13.正确答案 ：B

解析：大肠癌是常见的肠道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。其发病与饮食习惯、遗传因素、某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病如绒毛状腺瘤等关系密切。好发部位以直肠最多见(50%)，其余依次为乙状结肠、盲肠及升结肠、横结肠、降结肠。故选B。

14.正确答案 ：D

解析：超声心动图在诊断心包积液和心脏压塞方面有极高的准确性。 心包穿刺为有创检查方法，既可明确诊断，又有治疗作用。通常在剑突下或剑突肋间角进针，与皮肤呈30º~40º，针头指向左肩。当进针时，维持吸气状态。可将心电图导联线连接于针尾，一旦针头接触心肌，即可显示心电波形。如抽吸得血液经放置后不凝固，即证实诊断。如穿刺针头误入心腔，血液静置后凝固。 CT和MRI虽然极具诊断价值，但对危急病人会因搬运和检查操作而延误抢救时机。如果患者病情稳定，上述的常规检查不能确诊，才考虑应用。但是呼吸急促伴有咯血不是诊断心脏损伤的标准

15.正确答案 ：C

解析：PPD试验，经48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性（提示结核菌感染或非结核性分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水疱与坏死者为强阳性反应。本题15mm为阳性应为++。故本题答案为C。

16.正确答案 ：A

解析：精子在体内主要贮存在附睾和输精管

17.正确答案 ：A

解析：早期心肺复苏的救治顺序为C→A→B顺序，即胸外按压、开放气道、人工呼吸。

18.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对突触传递电生理的理解。突触传递在兴奋性突触和抑制性突触有两种形式的突触后电位变化。在抑制性突触，由于抑制性递质与突触后膜受体结合产生抑制性突触后电位(IPSP)，即出现突触后膜超极化(C)。在兴奋性突触，由于兴奋性递质与突触后膜受体结合产生兴奋性突触后电位(EPSP)，即出现突触后膜去极化(B)。答案A、D和E均是错误的，B为正确答案。

19.正确答案 ：B

解析：吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征最大的危险是呼吸肌麻痹

20.正确答案 ：E

解析：肺癌晚期侵犯膈神经可引起膈肌麻痹；压迫上腔静脉可引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高等；压迫颈交感神经，可出现Hornet综合征(即同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，面部少汗、

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