卫生正高考试宝典2024儿科护理正高卫生高级职称考试历年真题(Y0)

1. [多选题]儿童能量消耗包括

A. 基础代谢
B. 生长所需
C. 活动消耗
D. 智力发展所需
E. 食物的热力作用

2. [多选题]孕期用药指导中正确的是

A. 多数药物可以通过胎盘输送给胎儿
B. 早孕期用药要尤其注意
C. 使用药物的剂量过大，时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害
D. 孕妇为避免药物对胎儿的不良影响，应避免所有的药物治疗
E. 孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物

3. [多选题]构成人类行为的基本要素

A. 行为主体
B. 行为客体
C. 行为环境
D. 行为手段
E. 行为结果

4. [多选题]法洛四联症的病理畸形是( )。

A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 主动脉骑跨
D. 右心室肥厚
E. 室间隔缺损

5. [多选题]关于手足口病，叙述正确的有

A. 患病人群以婴幼儿为主
B. 目前采用特异高效的抗病毒药物治疗
C. 主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹等
D. 隔离至症状消失后
E. 主要由肠道病毒属的柯萨奇病毒等引起

6. [多选题]下呼吸道感染的常见因素有

A. 免疫机能受损
B. 正常菌群失调
C. 病原体的飞沫传播
D. 空调系统污染
E. 致病菌通过气道逆行感染

7. [多选题]关于小儿身长发育，下列哪些是正确的

A. 出生时上部量大于下部量，中点在脐上
B. 2～12岁身长计算公式：年龄×7+70
C. 第1年头部生长最快，躯干次之
D. 12岁时上下部量相等
E. 青春期身高增长主要是躯干的增长

8. [多选题]下列属于控制条件的是

A. 有明确可衡量的标准
B. 与组织文化相匹配
C. 畅通的信息传递渠道
D. 控制人员有较高的素质
E. 以目标和执行者的积极性为基础

9. [多选题]当冲突双方势均力敌，争执不下，可以采用的策略有

A. 回避
B. 妥协
C. 迁就
D. 合作
E. 强制

10. [多选题]由于小儿呼吸道解剖特点，易患的疾病是

A. 耳咽管较宽，直而短，呈水平位，易引起中耳炎
B. 婴幼儿上颌窦发育已充分，易患鼻窦炎
C. 婴幼儿最容易发生扁桃体炎
D. 左侧支气管由气管直接延伸，异物易进入左侧支气管
E. 呼吸道感染时，易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难

11. [多选题]职能型结构的缺点是

A. 多点领导，不利于组织统一指挥
B. 职能机构横向联系不够
C. 当环境发生变化时适应性有一定局限
D. 不能充分发挥职能人员的作用
E. 不能为评价各部门或个人对组织目标的贡献提供方便

12. [多选题]计划的意义在于有利于

A. 调节资源利用
B. 弥补不确定性和变化带来的问题
C. 控制活动
D. 计划规模的划分
E. 管理人员把注意力集中于目标

13. [多选题]保护性隔离措施主要适用于

A. 新生儿
B. 住院病人
C. 门诊病人
D. 骨髓移植病人
E. 使用免疫抑制剂的病人

14. [多选题]遗传性疾病的预防措施是

A. 检出携带者
B. 无须产前诊断
C. 遗传咨询
D. 开展健康教育
E. 加强婚前检查

15. [多选题]组织文化的作用

A. 导向和辐射作用
B. 约束和激励作用
C. 向心凝聚作用
D. 创新制度和程序作刷
E. 提升价值理念作用

16. [多选题]语言性健康教育包括

A. 交谈
B. 健康咨询
C. 小组讨论
D. 同伴教育
E. 卫生专栏

17. [多选题]关于麻疹的预防，叙述正确的是

A. 患者隔离一般至出疹后5天，并发肺炎者至出疹后10天
B. 易感儿接触患儿后，从第1天起隔离观察直至出疹后21天
C. 易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至28天
D. 易感儿接触患儿后5天内肌内注射麻疹疫苗球蛋白，可使其免于发病
E. 自动免疫，免疫力维持3～4周

18. [多选题]新生儿肺透明膜病患儿的护理措施是 ( )

A. 按医嘱静脉补液，切忌输入液体的量过多
B. 运用呼吸器时，注意要避免器官插管的堵塞、移位、脱管
C. 协助医生使用肺表面活性物质，用药1小时内禁止气道内吸弓
D. 保持患儿侧卧体位，利于呼吸道分泌物引流
E. 给患儿供氧，氧浓度越高越好

19. [多选题]下列符合抗精神病药物引起体重变化特点的是

A. 体重增加多见
B. 与活动减少有关
C. 患者应节制饮食
D. 机制复杂
E. 氯丙嗪的体重增加作用最小

20. [多选题]医院感染管理科专职人员的主要职责是

A. 对医院感染管理科拟订的全院医院感染管理工作计划进行审定
B. 对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施
C. 对本地区医院感染管理的相关课题进行研究
D. 对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督
E. 参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施

1.正确答案 ：ABCE

解析：(1) 基础代谢，婴儿的基础代谢主要由脑、肝脏、心脏和肾 脏的能量消耗构成。小儿基础代谢较成人高，随年龄增长及体表面积的增加基础代谢逐渐减少。(2) 食物的热效应，进食后能量消耗的增加主要用于食物的 转运和将吸收的营养素转化为储存形式，这一部分也称为“专性产热”。食物热效应与食物成分有关，其中蛋白质的热力作用最高。(3) 活动消耗，儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、 活动持续时间、活动类型有关。(4) 排泄消耗，正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占 总能量的10%,腹泻时增加。(5) 生长发育，是小儿时期的特殊需要

2.正确答案 ：ABCE

解析：多数药物可以通过胎盘输送给胎儿，早孕期用药要尤其注意；.使用药物的剂量过大，时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害；孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物；这些孕期用药指导都正确。孕妇为避免药物对胎儿的不良影响，应避免所有的药物治疗，是不正确的，怀孕期间必要的时候可以用药物治疗。故选ABCE。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：构成人类行为的基本要素行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果。故选ABCDE。

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ACE

解析：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。故选ACE。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：下呼吸道感染的常见因素有：免疫机能受损、正常菌群失调、病原体的飞沫传播、空调系统污染、致病菌通过气道逆行感染等。故选ABCDE。

7.正确答案 ：ABCD

解析：1）随着青春期的结束而下肢终止生长.而脊椎骨的生长时间仍将 继续。因此E选项错误；2）出生时上部量大于下部量，中点在脐上。12岁时上下部量相等；3）2～12岁身长计算公式：年龄×7+70

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：AE

解析：1.鼻 鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现，12～13岁时才发育，蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体，前者6个月已发育，后者1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染，而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少；弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致粘液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。因此，呼吸时，肺不能充分地扩张、通气和换气，易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

11.正确答案 ：ABC

12.正确答案 ：ABCE

13.正确答案 ：ADE

解析：保护性隔离(protective isolation)也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、使用免疫抑制剂的病人、新生儿、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。故选ADE。

14.正确答案 ：ACDE

解析：预防遗传病儿的发生：一就是要做基因检查，遗传咨询。二是要开展健康教育，注意生育保健，加强婚前检查，特别是在孕期，应尽量避免接触致畸、致突变的有害因素。

15.正确答案 ：ABC

16.正确答案 ：ABCD

解析：语言性健康教育包括:交谈、咨询、讨论、讲座、同伴教育等 。卫生专栏属于文字型的健康教育不属于语言类，故选ABCD。

17.正确答案 ：ABCD

解析：1.被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。2.要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。3.在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。

18.正确答案 ：AB

解析：.护理措施　　（1）氧疗护理①持续正压呼吸（CPAP）给氧：早期可用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。②气管插管给氧，如给纯氧CPAP后，病情仍无好转者，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）方式。　　（2）气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，从气管中滴入（患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位），然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4～6h内禁止气道内吸引。　　（3）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。　　（4）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液。　　（5）严密观察病情随时掌握病情变化，定期对病人进行评估。有条件使用监护仪和专人守护，认真做好护理记录，与医生密切联系。　　（6）做好消毒隔离注意无菌操作

19.正确答案 ：ABCD

解析：抗精神病药物引起体重变化机制复杂，服用抗精神病药物尤其是氯丙嗪时可以出现体重增加，与活动减少有关，患者应患者应节制饮食，以控制体重。故选ABCD。

20.正确答案 ：BDE

解析：医院感染管理科专职人员的主要职责是对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施；对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督；参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施。故选BDE。

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