2024卫生副高考试宝典超声副高医学职称冲刺密卷讲解(X9)

1. [单选题]患者，女，48岁，临床诊断头臂型大动脉炎，其表现错误的是

A. 二维超声变现：病变动脉管壁增厚，呈菱形或不规则形，回声偏低或不均匀
B. 彩色多普勒：病变段血流不规则，可有充盈缺损
C. 脉冲多普勒：局限的狭窄范围内可获得流速增高的血流频谱
D. 脉冲多普勒：弥漫性病变显示为高速双向血流频谱
E. 头臂型大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症

2. [单选题]膜性肾小球肾炎光镜病变特点是

A. 壁层上皮细胞增生
B. 内皮细胞增生
C. 毛细血管壁增厚、系膜细胞和基质增生
D. 脏层上皮细胞足突消失融合
E. 毛细血管基底膜弥漫性增厚

3. [单选题]患者，女，31岁，临床诊断视网膜中央动脉阻塞，以下不符合其诊断的是

A. 视网膜中央动脉的阻塞能引起视网膜急性缺血，视力下降，是致盲的眼科慢性疾病之一
B. 急性期测不到视网膜中央动脉的红色血流和动脉血流频谱
C. 陈旧性视网膜中央动脉可以测到红色血流和动脉频谱。
D. 有学者认为，发病3周以上，视网膜中央动脉的血流即可恢复正常
E. 视网膜中央动脉为终末动脉

4. [单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

A. 推法
B. 捏法
C. 抖法
D. 摇法
E. 拿法

5. [单选题]妇科晚期恶性肿瘤常见声像图征象为下列哪一项

A. 无远处脏器转移
B. 无粘连
C. 腹腔积液
D. 淋巴结不肿大
E. 子宫不增大

6. [单选题]患者，女性，56岁，无明显不适。体检时超声发现：右肾明显缩小，外形不规则，表面呈弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为

A. 肾结石
B. 肾发育不全
C. 肾结核
D. 海绵肾
E. 肾肿瘤

7. [单选题]下面哪项不是门脉高压的侧支循环路径 ( )

A. 脾静脉
B. 副脐静脉
C. 胃冠状静脉
D. 肠系膜静脉
E. 内乳静脉

8. [单选题]超声引导下穿刺术前准备有：

A. 血常规及凝血功能，必要时查心、肝、肾功能
B. 治疗前1周停服抗凝血剂(阿司匹林等)；腹胀明显者，应服用消胀药、泻药或清洁灌肠
C. 对超声引导介入器械进行清洁消毒，与病人家属进行谈话并签署知情同意书
D. 以上各项均是

9. [单选题]一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。下列哪项不符合该病的声像图征象

A. 胃肠蠕动减弱
B. 胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟
C. 腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳
D. 腹腔内可见游离气体回声
E. 腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局限性液体积聚

10. [单选题]急性前列腺炎的声像图表现，不正确的是

A. 前列腺外形饱满，轻度或中度增大，左右两侧可不完全对称
B. 包膜回声完整、清晰
C. 内部回声均匀减低、或有不规则回声减低区和无回声区
D. 常伴有钙化、结石引起的强回声
E. 经直肠彩超检查，病变区以至整个前列腺内血供丰富

11. [单选题]妇科恶性肿瘤的血流频谱特点是 ( )

A. 低速低阻
B. 低速高阻
C. 高速高阻
D. 高速低阻
E. 以上都不是

12. [单选题]毛细血管内增生性肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见

A. 免疫球蛋白G（IgG）的颗粒状沉积
B. IgG线状沉积
C. IgA颗粒状沉积
D. 链球菌抗原的线状沉积
E. 链球菌抗原的颗粒状沉积

13. [单选题]常见的腹膜后恶性肿瘤有： ①脂肪肉瘤 ②纤维肉瘤 ③平滑肌肉瘤 ④横纹肌肉瘤 ⑤血管肉瘤 ⑥淋巴管瘤 ⑦间叶瘤 ⑧神经母细胞瘤 ⑨精原细胞瘤 ⑩未分化瘤

A. ①②③④⑤⑦
B. ①②③④⑤⑧⑨
C. ①②③④⑤⑥⑩
D. 以上各项均是

14. [单选题]双胎妊娠最常见的胎位是 ( )

A. 双胎均为头位
B. 双胎均为臀位
C. 一个头位和一个臀位
D. 一个头位和一个横位
E. 双胎均为横位

15. [单选题]升主动脉瘤为马方综合征二维超声直接征象，其内径在

A. 40mm以上
B. 40mm以下
C. 42mm以上
D. 42mm以下
E. 以上都不对

16. [单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

17. [单选题]关于主动脉窦瘤的特点，以下错误的是

A. 又称乏氏窦瘤
B. 主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁增厚
C. 分为先天性和后天性
D. 主动脉窦壁发育薄弱
E. 可自行破裂

18. [单选题]儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是

A. 肝畸胎瘤
B. 肝母细胞瘤
C. 肝错构瘤
D. 肝脂肪瘤
E. 肝血管瘤

19. [单选题]门静脉海绵样变的超声特点： ①门静脉正常结构消失，其周边及内部呈蜂窝状，内可见栓子 ②门静脉呈瘤样扩张 ③CDFI：蜂窝状结构呈连续低速暗淡血流 ④CDFI：门静脉呈连续高速明亮血流

A. ①③
B. ①④
C. ②④
D. ②③

20. [单选题]患者，男，43岁，右上腹不适就诊，超声检查发现胆囊颈部有直径10mm强光团，后伴声影，胆囊腔内另可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，最可能的诊断为

A. 胆囊结石伴胆囊穿孔
B. 胆囊结石伴陈旧性胆汁团
C. 胆囊结石伴胆囊癌
D. 胆囊结石伴胆囊腺瘤
E. 肝肿瘤浸润胆囊腔

1.正确答案 ：D

解析：头臂型大动脉炎脉冲多普勒：局限的狭窄范围内可获得流速增高的血流频谱；狭窄开口处可见频率增宽的高速血流频谱。弥漫性病变显示为低速单向血流频谱。

2.正确答案 ：E

解析：膜性肾小球肾炎光镜病变特点是毛细血管基底膜弥漫性增厚，一般没有细胞增生或炎性渗出变化。镀银染色可见毛细血管壁基底膜上形成许多钉状突起，与基底膜垂直相连形如梳齿。

3.正确答案 ：A

解析：视网膜中央动脉阻塞可因多种原因引起，如全身性的动脉硬化、血管狭窄、血栓形成、栓子脱离、血黏稠度增加和局部性的球后肿瘤、球后出血造成压迫等。视网膜中央动脉为终末动脉，它的阻塞能引起视网膜急性缺血，视力下降，是致盲的眼科急症之一。急性期测不到视网膜中央动脉的红色血流和动脉血流频谱；陈旧性视网膜中央动脉可以测到红色血流和动脉频谱。有学者认为，发病3周以上，视网膜中央动脉的血流即可恢复正常。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：卵巢肿瘤常引起腹腔积液。

6.正确答案 ：C

解析：钙化型肾结核声像图难以显示肾盂和肾盏回声，而代之以形态不规则的团块状或斑片状强回声，后有明显声影。肾结核灶内大量钙盐沉着，常常导致整个肾广泛钙化，当肾功能丧失时，临床称为自截肾或"油灰肾"，因此答案选择C。

7.正确答案 ：E

解析：主要有4处交通支：①在胃底和食管下段，胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，血流向上腔静脉；②在肛管和直肠下端，直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合，血流入下腔静脉；③在前腹壁，脐旁静脉与腹壁上、下深静脉相吻合，血流入上、下腔静脉。④在腹膜后，肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉的分支相吻合，称Retzius静脉丛。

8.正确答案 ：D

解析：超声引导下穿刺术前准备：1.应常规查血常规；2.常规查出、凝血时间；3.检查凝血酶时间；4.以上3项如有明显异常，需纠正后再行穿刺；5.术前禁食4-6H，胰腺或腹膜呼穿刺应禁食8-12小时；6.穿刺前签署知情同意。

9.正确答案 ：B

解析：该患者临床症状及声像图表现符合急性胃肠穿孔，而A项是胃潴留的声像图，其余均是胃肠穿孔的声像图征象，故B为正确答案。

10.正确答案 ：D

解析：内部常伴有钙化、结石引起的强回声为慢性前列腺炎的声像图表现。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

解析：链球菌感染后肾小球肾炎是免疫复合物沉积型肾炎，肾活检可见内皮细胞和系膜细胞增生，IgG和补体C3的颗粒状沉积。免疫学上难以证明存在链球菌抗原。

13.正确答案 ：B

解析：腹膜后原发实性肿瘤的组织来源复杂，恶性肿瘤：脂肪肉瘤，平滑肌肉瘤，纤维肉瘤，恶性间皮瘤，血管肉瘤（也称恶性血管内皮瘤），淋巴血管肉瘤，恶性神经鞘瘤，恶性神经纤维瘤，恶性神经节瘤，恶性畸胎瘤、神经母细胞瘤等。精原细胞瘤属于低度恶性肿瘤。良性肿瘤：脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤，纤维瘤病、血管瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节瘤、良性畸胎瘤等。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

解析：主动脉窦瘤(ruptured aneurysm of aortic sinus，RAAS)又称乏氏窦瘤，发病率占全部先心病的1.4%～3.6%。主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱，中层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不全，其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击，囊内压愈来愈大，囊壁变薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起，开始窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在某种外力作用下可发生破裂，亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

解析：门静脉主干阻塞，局部侧支循环形成门静脉海绵样变性。超声显示门静脉主干海绵样变性部位血管腔结构异常，呈中等或较高回声结构。内部可见弯曲或网络状管道。内有向肝性的静脉型彩色血流信号。肝内门静脉分支旁肝动脉血流较正常时容易探及，无病变的近端门静脉及其属支内径增宽，血流缓慢。可有脾肿大、腹水、侧支形成等肝外型门静脉高压表现。

20.正确答案 ：B

解析：患者右上腹不适，胆囊颈部见强回声伴声影，应首先考虑胆囊结石；胆囊腔内另可见一稍低回声，随体位改变而移动，未见血流信号，应首先考虑胆汁淤积所产生的陈旧性胆汁团。

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