女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38

[单选题]女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A. 右上肺癌
B. 右上肺结核
C. 右上包裹性积液
D. 右上大叶性肺炎
E. 右上支气管扩张症

正确答案 ：B

解析：患者有结核中毒症状、体征，PPD强阳性，胸片示右上肺病变，故诊为右上肺结核。

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[多选题]下述哪些有助于维持心肌氧供需平衡 ( )

A. 降低后负荷
B. 消除紧张焦虑
C. 提高动脉压
D. 提高吸入氧浓度
E. 适当减慢心率

正确答案 ：ABE

[单选题]患者，男性，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为

A. 厌氧菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎，休克型
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎

正确答案 ：C

解析：选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热、左胸痛、血压低、左肺叩诊浊音、呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛、血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛等，但常伴有消瘦、贫血、痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病、高热寒战，但常可伴有头痛、肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病、高热寒战、胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等。综合该患者临床表现，支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

[单选题]大肠埃希菌分裂一代需要的时间大约是

A. 60分钟
B. 72小时
C. 18小时
D. 20分钟
E. 20秒

正确答案 ：D

解析：大肠埃希菌分裂一代需要的时间大约是20分钟，故本题选B。

[单选题]满面通红多属（ ）

A. 肝胆湿热证
B. 戴阳证
C. 实热证
D. 阴虚证
E. 血瘀证

正确答案 ：C

[单选题]具有司呼吸作用的气是

A. 元气
B. 卫气
C. 经气
D. 宗气
E. 营气

正确答案 ：D

[多选题]头目晕眩可见于哪些方证( )

A. 小半夏加茯苓汤证
B. 五苓散证
C. 苓桂术甘汤证
D. 泽泻汤证
E. 苓桂五味甘草汤证

正确答案 ：ABCDE

[单选题]有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中，下列不正确的是

A. 给药方案及给药途径
B. 肿瘤大小及浸润范围
C. 肿瘤的病理类型及分化程度
D. 药物类型及选择
E. 患者的性别及年龄

正确答案 ：E

[单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

A. 茜根散
B. 导赤散
C. 小蓟饮子
D. 二至丸
E. 知柏地黄丸

正确答案 ：E

[单选题]诊断胎儿宫内窘迫，哪项是错误的

A. 胎心音不规律，<100次／分为宫内缺氧严重
B. 羊膜镜检查羊水深绿色
C. 胎动频繁
D. 胎儿头皮血pH值<7.20
E. 胎儿电子监测示早期减速

正确答案 ：E

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