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[单选题]下列除哪项外都是护士必须具备的素质
A. 反应敏捷
B. 关怀体贴
C. 勇于实践
D. 情绪始终愉快
E. 遇烦心事要忍耐
[单选题]患者,女,63岁,因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊,目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌,对该患者行胃肠造瘘术,其术后护理措施不包括
A. 造瘘管周围有无渗出液
B. 观察有无胃液漏出
C. 妥善固定造瘘管,防止脱出
D. 注意观察造瘘管有无阻塞
E. 向患者解释嗅到粪便气味的原因
正确答案 :E
解析:对于食管癌后期出现食管完全阻塞,而又不能手术切除癌肿的患者,实施胃造瘘术是解决进食的简单而有效的方法。胃造瘘术:在腹部切口,进入腹腔后切开胃前壁,置入一根橡胶管。手术72小时后,胃与腹壁的腹膜开始粘连,即可由导管小心灌食。灌食的方法和注意事项如下:①饮食准备:患者及家属学会选择合适的食物及配制方法。通常一天需要2000~2500ml流质饮食,每3~4小时灌食一次,每次300~500ml,可灌入牛奶、蛋花、果汁、米汤、肉末汤等。备用的饮食存放在冰箱内,灌食前取出,放在热水中加热到与体温相同的温度。②用物准备及灌食的环境:治疗盘上放置灌食物品,包括灌食器、温水、导管、纱布、橡皮筋。患者取半卧位。如果患者不能适应这种摄食方式,可用屏风围挡。灌食前评估患者肠蠕动状况,以便决定灌入量。③灌食操作:a.将导管一端接在瘘口内的管子上,另一端连接灌食器;b.将食物放入灌食器,借重力作用使食物缓慢流入胃内,进食过程中需防止气体进入胃内;c.借助灌食器的高度或卡压管子来调节进食的流速,速度勿过快,每次勿灌食过多;d.灌完后用20~30ml温水冲洗导管以免残留食物,凝固阻塞,保持管内清洁,减少细菌滋生;e.取下灌食器,将瘘口内管子折曲,纱布包裹,用橡皮筋绑紧,再适当固定在腹壁上。④胃造瘘管处理:灌食初期胃造瘘管可数天更换一次,管子只要求清洁,不需无菌。几个星期后也可以拔去管子,在灌食前插入导管即可。⑤胃造瘘口周围皮肤护理:每次灌食后用温水拭净皮肤,必要时在瘘口周围涂氧化锌软膏,以减少胃液对皮肤的刺激。结肠代食管术后患者常嗅到粪便气味,胃肠造瘘术后不会嗅到粪臭味。
[单选题]我国采用围生期的规定是指
A. 从妊娠满28周至产后1周
B. 从妊娠满28周至产后2周
C. 从妊娠满36周至产后1周
D. 从妊娠满36周至产后4周
E. 从胚胎形成至产后1周
正确答案 :A
解析:围生期(perinatal),也称:围产期。是指 孕妇围绕生产过程的一段特殊时期。分为产前,产时和产后三个阶段。一般是指自怀孕第28周到出生后一周这段时期。由于妊娠后期,分娩过程和新生儿出生后产褥期的早期是与妊娠和分娩有关的各种妇科疾病的高发时期,所以围生期作为产科学的一个重要时期而被命名,围生期保健则是预防与生产有关的各种疾病的重要措施,应该受到足够重视。