2024护士执业资格考试宝典护士真题案例分析题答案(S5)

1. [单选题]艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是( )

A. 吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜
B. 吸痰前穿好隔离衣
C. 不与其他患者共用中心吸引系统
D. 吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理
E. 用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

2. [单选题]患者，男性，17岁，诊断为急性肾衰竭，患者精神委靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部无胀满，护士判断患者目前的排尿状况是

A. 尿潴留
B. 蛋白尿
C. 少尿
D. 尿闭
E. 多尿

3. [单选题]患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应做的护理准备措施是

A. 留置导尿管
B. 清洁灌肠
C. 皮肤准备
D. 阴道准备
E. 进无渣饮食

4. [单选题]某护士准备对一间病室进行空气消毒，该病室长、宽、高分别为5m、4m、3m，拟用纯乳酸，则乳酸的需要量是

A. 48ml
B. 3.6ml
C. 7.2ml
D. 100ml
E. 17.4ml

5. [单选题]患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是

A. 脾破裂
B. 肝破裂
C. 肾破裂
D. 胃破裂
E. 胆囊破裂

6. [单选题]关于生理性黄疸描述错误的是

A. 生后2～3天开始出现黄疸
B. 表现为食欲下降，哭声低弱
C. 一般7～14天自然消退
D. 早产儿可延迟3周消退
E. 血清胆红素浓度＜205.2μmol/L

7. [单选题]下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是

A. 急性左心衰竭
B. 慢性肺源性心脏病
C. 肺部肿瘤
D. 大叶肺炎
E. 急性肺水肿

8. [单选题]患者，女性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是

A. 收缩压<90mmHg
B. 舒张压<95mmHg
C. 收缩压91～94mmHg
D. 脉压≤40mmHg
E. 脉压≥40mmHg

9. [单选题]患者，女性，45岁，胆道手术后，T管引流已2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管1～2天，在这期间护士应注意观察的内容是

A. 腹膜刺激征
B. 腹痛、发热、黄疸
C. 尿液的颜色
D. 引流口有无渗液
E. 神志、血压和脉搏

10. [单选题]扩张型心肌病标志性的体征是

A. 收缩期心脏杂音
B. 叩诊心界扩大
C. 进行性呼吸困难
D. 窦性心动过速
E. 偶发室性期前收缩

11. [单选题]慢性肾炎的错误保健指导是

A. 长期低盐饮食
B. 不宜妊娠
C. 防止受凉
D. 避免过度疲劳
E. 避免应用对肾有害的药物

12. [单选题]患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是

A. 晚餐不要进食动物肝、血
B. 牙龈出血时唾液不要咽下
C. 停用以前所用的药物
D. 保持盛粪便的容器干燥
E. 留一小块粪便即可

13. [单选题]重症肺炎患儿发生腹胀是由于

A. 低钠血症
B. 消化不良
C. 中毒性肠麻痹
D. 低钾血症
E. 低钙血症

14. [单选题]工作期护患关系中护士的主要任务是

A. 与患者有效的沟通
B. 评估患者
C. 采取措施解决患者健康问题
D. 护患密切协作达到预定目标
E. 对护患关系进行整体评价

15. [单选题]胆道疾病中最容易发生休克的是

A. 胆囊结石
B. 胆外胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 肝内胆管癌
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

16. [单选题]成人胸外心脏按压术的按压频率为

A. 至少60次/分
B. 至少80次/分
C. 至少100次/分
D. 至少120次/分
E. 至少140次/分

17. [单选题]患者男，62岁。因冠心病入院。查体：体温37.0℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。该脉搏正确的测量方法是

A. 先测脉率，再测心率
B. 护士测脉率，医生测心率
C. 一人同时测脉率和心率
D. 一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟
E. 一人测脉率一人计时

18. [单选题]新生儿居室的室温应保持在

A. 20℃～22℃
B. 16℃～18℃
C. 22℃～24℃
D. 24℃～26℃
E. 26℃～28℃

19. [单选题]护士执业注册的有效期为

A. 2年
B. 5年
C. 8年
D. 10年
E. 终生

20. [单选题]患者，男性，61岁。直肠癌。拟行根治术并做永久性造口术，术前常规准备错误的是

A. 心理疏导和术前知识指导
B. 术前3天口服硫酸镁
C. 术前1天流质饮食，术晨禁食
D. 术前1天晚及术晨做清洁灌肠
E. 术前3天口服卡那霉素以及维生素K

1.正确答案 ：B

解析：吸痰时不用穿隔离衣，尤其是对于艾滋病患者。因为艾滋病患者往往敏感、多疑，可能一点不经意的疏忽，就带给他们很大的伤害。

2.正确答案 ：D

解析：24小时尿量<100ml，称为无尿（尿闭）。见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等患者。

3.正确答案 ：E

解析：全子宫切除术，按妇科开腹手术做术前准备。①皮肤准备：术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。②阴道准备：术前一日用0.05%的碘伏溶液冲洗阴道2次，动作尽量轻柔，以防宫颈出血。③肠道准备：按清洁灌肠要求，术前三日半流食，术前两日流食，术前一日禁食不禁水，同时予以补液。晚上视排便的情况给予灌肠。术前一日晚十点以后禁水直至手术，术日当天可遵医嘱给予静脉输液。④留置尿管：术日晨插尿管。

4.正确答案 ：C

解析：空气消毒常用的消毒剂有：纯乳酸（每立方米0.12ml）、2％过氧乙酸（每立方米8ml）、食醋（每立方米5～10ml）。该病室面积为60立方米，应使用纯乳酸7.2ml。

5.正确答案 ：B

解析：肝脏位于右上腹，肝破裂具有空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现：腹痛、腹腔内出血、腹膜刺激征、黑便呕血（胆道出血），该患者撞伤右上腹部，故选B。解题关键：肝右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：慢性肺心病患者不宜高浓度吸氧，因为血氧升高太快能减弱缺氧对颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的反射性兴奋呼吸作用，使通气量进一步降低，加重二氧化碳潴留。

8.正确答案 ：A

解析：收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg，称为低血压。持续的低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。患者会出现明显的血容量不足的表现，如脉搏细速、心悸、头晕等。

9.正确答案 ：B

解析：无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除T管。

10.正确答案 ：B

解析：以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现。其特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚，心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。病情呈进行性加重，死亡可发生 于疾病的任何阶段。

11.正确答案 ：A

解析：慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对病人进行健康教育的时候要告知病人避免诱因。

12.正确答案 ：C

解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选C。解题关键：试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂、富含叶绿素的食物，避免假阳性反应；亦不可大量服用维生素C或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。

13.正确答案 ：C

解析：小儿重型肺炎消化系统表现为食欲减退、呕吐、腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失等。

14.正确答案 ：C

解析：此期主要任务是在彼此信任的基础上，帮助患者解 决已确认的健康问题，满足其需要。护士通过制定护理计 划.实施护理措施来达到既定的护理目标。在此过程中，护士应尽可能与患者商讨，鼓励他们积极参与，以增进自主 性，减少对护理的依赖。

15.正确答案 ：E

解析：胆道疾病中最容易发生休克的是急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，是胆道感染疾病中的严重类型，该病一般起病急骤，突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛，继而寒战、高热、呕吐、恶心，并出现休克和精神神经症状，严重者短时间内死亡。故答案为E。

16.正确答案 ：C

解析：成人心肺复苏时胸外按压的频率需达到至少100次／分。

17.正确答案 ：D

解析：脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。故应该一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟。

18.正确答案 ：C

解析：新生儿居室：应安置在阳光充足、空气流通的向阳朝南居室。备有空调及空气净化装置。足月新生儿室内温度应保持在22℃～24℃，湿度在55%～65%为宜。新生儿尤其是低体重儿在寒冷季节更应注意保暖。

19.正确答案 ：B

解析：《中华人民共和国护士管理条例》规定护士注册的有效期为五年。

20.正确答案 ：C

解析：饮食术前3～5d进半流食，术前1～2d进清流食。胃肠道手术常规禁食为12小时禁食，8小时禁饮。

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