2024医学职称副高考试宝典临床化学检验医学职称副高冲刺密卷剖析(S9)

1. [单选题]以下为常用的交叉配血试验技术，但不包括

A. 盐水介质法
B. 凝聚胺法
C. 抗球蛋白法
D. 间接血凝法
E. 微柱凝胶法

2. [单选题]细菌性痢疾时，粪便镜检常可见到较多的吞噬细胞，不符合吞噬细胞特点的是

A. 胞体是中性粒细胞的3倍或以上
B. 直径为20μm以上
C. 可呈圆形、卵圆形、不规则形
D. 有伪足伸出者，内外质界限清晰
E. 常有吞噬的颗粒

3. [单选题]关于肝炎病毒说法错误的是

A. HAV经粪-口途径传播
B. HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物
C. 无论急性、慢性肝炎或HBsAg携带者，只要在血中或其他体液中有Dane颗粒，且有密切接触就有传染的可能
D. HCV的核酸为双链DNA
E. HDV是一种缺陷病毒，只有在HBV已存在于肝内或与HBV同时侵入肝内才有可能造成感染

4. [单选题]血浆阴离子隙降低见于（ ）

A. 乳酸性酸中毒
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 严重低血氧、休克
D. 高氯性代谢性碱中毒
E. 肾功能不全性酸中毒

5. [单选题]RNA聚合酶Ⅱ所识别的DNA结构是( )

A. 内含子
B. 外显子
C. 启动子
D. 增强子
E. 沉默子

6. [单选题]关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（ ）

A. 在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B. Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
C. ABO溶血病较易发生核黄疸
D. ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿
E. 间接抗人球蛋白试验阴性

7. [单选题]抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（ ）

A. 检查红细胞表面不完全抗体
B. 加抗人球蛋白血清发生凝集
C. 直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性
D. 直接试验阳性不一定发生溶血
E. 以上都是

8. [单选题]关于诱导契合学说，下列叙述正确的是( )

A. 底物与酶如同锁和钥匙的关系
B. 底物构象改变，酶构象不变
C. 酶构象改变，底物构象不变
D. 使酶的结构与产物相互适应
E. 底物和酶的结构相互诱导、变形，构象匹配

9. [单选题]食入被大量的蜡样芽孢杆菌污染的食物，可导致

A. 假膜性肠炎
B. 阿米巴痢疾
C. 中毒性痢疾
D. 出血性大肠炎
E. 食物中毒

10. [单选题]补救合成嘌呤核苷酸的主要器官是( )

A. 脑及骨髓
B. 红细胞
C. 骨骼肌
D. 肾脏
E. 肝脏

11. [单选题]下列哪种胆汁酸是次级胆汁酸

A. 甘氨鹅脱氧胆酸
B. 甘氨胆酸
C. 牛磺鹅脱氧胆酸
D. 石胆酸
E. 牛磺胆酸

12. [单选题]与自动生化分析仪人机对话有关的是（ ）。

A. 显示器、键盘、取样器
B. 显示器、键盘、打印机
C. 取样器、光栅、显示器
D. 键盘、光栅、显示器
E. 打印机、恒温器、键盘

13. [单选题]肉毒毒素作用的主要部位是

A. 胃黏膜细胞
B. 肠上皮细胞
C. 脊髓前角细胞
D. 脑神经细胞
E. 运动神经末梢

14. [单选题]造血微环境不包括

A. 微血管系统
B. 基质
C. 基质细胞分泌的细胞因子
D. 网状细胞
E. 成熟红细胞

15. [单选题]下列说法错误的是

A. ApoA1和ApoB与AS和CHD关系最密切
B. ApoA1是LDL的主要载脂蛋白
C. ApoA1在AS和CHD时下降
D. ApoB在AS和CHD时增高
E. ApoB不是HDL的主要载脂蛋白

16. [单选题]对药物表观分布容积的叙述，正确的是

A. 表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积
B. 表观分布容积不可能超过体液量
C. 表观分布容积的计算为V＝C／X
D. 表观分布容积具有生理学意义
E. 表观分布容积越大，表明药物在体内分布越广

17. [单选题]胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是 ( )

A. CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＜1
B. CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＞1
C. CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＜1
D. CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1
E. CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1

18. [单选题]哪种细菌是ESBLs的主要产酶株

A. 鲍曼不动杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 阴沟肠杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 奇异变形杆菌

19. [单选题]关于瑞特染色原理的描述，正确的是

A. 血红蛋白为碱性蛋白质
B. 嗜酸性颗粒为酸性蛋白质
C. 细胞核蛋白为碱性蛋白质
D. 淋巴细胞胞浆为碱性
E. 细胞对染料的亲和力一样

20. [单选题]抗体效价的鉴定常采用以下何种方法

A. 单向免疫扩散
B. 双向免疫扩散
C. 免疫电泳
D. 亲和层析
E. 免疫吸附法

1.正确答案 ：D

解析：此题用排除法，A、B、C、E都为交叉配血的常用方法，而D不是交叉配血的方法。

2.正确答案 ：D

解析：吞噬细胞胞体大，直径一般20μm以上，可为中性粒细胞体积3倍或以上，呈圆形、卵圆形或不规则形，胞核1～2个，大小不等，常偏于一侧，内外质界限不清；常含有吞噬的颗粒、细胞碎屑或较大的异物；可散在分布或成群出现，细胞多有不同程度的退化变性现象。

3.正确答案 ：D

解析：丙型肝炎病毒(HCV)为单股正链RNA病毒。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：考点：RNA聚合酶Ⅱ。RNA-polⅡ是真核生物中最活跃的RNA聚合酶，其转录产物主要是hnRNA，RNA聚合酶Ⅱ转录起始所识别的DNA结构是启动子的核心序列(TATA盒)。

6.正确答案 ：D

解析：新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿以内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh明性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。

7.正确答案 ：E

解析：抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少，不足以引起溶血。

8.正确答案 ：E

解析：考点：诱导契合学说。酶与底物结合时，二者的结构相互诱导、相互变形和相互适应，即酶分子的构象与作用物的结构原来并不完全吻合，当二者接近时，在底物诱导下，酶的活性中心结构发生变化，同时，底物分子的结构也发生改变，从而使酶的活性中心能与底物分子更紧密地结合起来，促进底物转变为产物。

9.正确答案 ：E

解析：食物中如被大量的蜡样芽孢杆菌污染可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。

10.正确答案 ：A

解析：考点：嘌呤核苷酸的补救合成途径。细胞利用游离碱基或核苷，经过简单的步骤，合成相应核苷酸的过程称为补救合成途径。脑、骨髓等组织由于缺乏从头合成酶系，只能进行嘌呤核苷酸的补救合成。HGPRT是其主要酶，催化IMP和GMP的补救合成。

11.正确答案 ：D

解析：初级胆汁酸在肠道内经肠内细菌分解作用形成次级胆汁酸，主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，特别是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。

14.正确答案 ：E

解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。

15.正确答案 ：B

解析：ApoB100是LDL的主要载脂蛋白。

16.正确答案 ：E

解析：本题考查药物表观分布容积知识点，E为正确答案。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是目前肠杆菌科，尤其是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对广谱头孢菌素产生耐药性的主要原因。

19.正确答案 ：A

解析：红细胞中血红蛋白和嗜酸性粒细胞中嗜酸性颗粒为碱性物质。

20.正确答案 ：B

解析：抗体效价的鉴定常用双向免疫扩散法，一种是仅稀释抗血清，与同一浓度抗原反应；另一种是抗血清、抗原同时做稀释鉴定。

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