42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物

[单选题]42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗为

A. 化疗
B. 广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术
C. 放疗后全子宫切除术
D. 化疗后全子宫切除术
E. 体外放疗+腔内放疗

正确答案 ：E

解析：该患者宫颈癌分期已达Ⅱb期，且为巨块型，不宜手术，首先放疗。放疗效果与手术治疗相当。

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[多选题]有关新生儿期，下述哪些是正确的

A. 出生后4周内为新生儿期
B. 女性新生儿出生后可出现少量阴道出血
C. 新生儿乳房隆起，不会有乳汁分泌
D. 这些变化是由于母体胎盘和卵巢产生的女性激素的影响
E. 这些变化是由于女性新生儿体内雌激素的作用

正确答案 ：ABD

解析：出生后4周内为新生儿期，新生儿外阴较丰满，乳房略隆起，有少量乳汁分泌，这些变化是由于母体胎盘和卵巢产生的女性激素的影响，脱离母体环境，血中女性激素水平迅速下降，可出现少量阴道出血，ABD正确。

[多选题]产科范围内的弥散性血管内凝血，常发生于下列哪些疾病

A. 子痫前期
B. 前置胎盘，
C. 胎盘早期剥离
D. 稽留流产
E. 羊水栓塞

正确答案 ：ACDE

解析：弥漫性血管内凝血(DIC)是一个复杂的病理生理过程。在微循环内，主要是毛细血管和微静脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚，即微血栓形成。由此引起凝血因数和血小板消耗和继发性纤溶，广泛出血，血管内溶血，组织坏死等变化，以及由此引起的各脏器的功能障碍。产科的胎盘早剥，死胎稽留，感染性流产，过期流产，先兆子痫和子痫，羊水栓塞都可导致DIC的发生，为产科的危急症。

[多选题]有关高危妊娠的描述，下列哪些是正确的

A. 以往有异常妊娠史或不良分娩史
B. 年龄＞16岁，＜35岁
C. 孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病
D. 各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄
E. 早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线

正确答案 ：ACDE

解析：年龄过大或过小都可归为高危妊娠，即小于18岁大于35岁，B选项错误。有异常妊娠或分娩史，妊娠并发症及胎位异常或接触过对胎儿不利的药物或多胎妊娠都是高危妊娠。

[单选题]对于滴虫阴道炎的治疗，哪项不恰当

A. 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（灭滴灵）
B. 全身治疗和局部治疗相结合
C. 常用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效
D. 治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程
E. 每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈

正确答案 ：C

[单选题]阴道镜的放大倍数最大为

A. 10倍
B. 400倍
C. 40倍
D. 20倍
E. 200倍

正确答案 ：C

[单选题]女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是

A. 代谢性酸中毒（代酸）
B. 呼吸性酸中毒（呼酸）
C. 代谢性碱中毒（代碱）
D. 呼吸性碱中毒（呼碱）
E. 呼酸+代碱

正确答案 ：A

[单选题]连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是

A. 10次以下
B. 12次以下
C. 20次以下
D. 15次以下
E. 6次以下

正确答案 ：A

[单选题]有关输卵管结构正确的是

A. 平滑肌蠕动方向是自内向外
B. 内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛
C. 壶腹部是管腔最狭窄的部分
D. 间质部是管壁最厚的部位
E. 由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层4层构成

正确答案 ：D

解析：间质部为输卵管位于子宫肌壁内的部分，故间质部又称壁内部，长约1cm。管腔极细，直径约0．5～1mm。其行径一般为由输卵管一子宫口，斜直或弯曲地上行，走向子宫底部，然后侧行而出子宫壁；但其行径也可能是迂回曲折的。在后一种情况下，做输卵管吻合手术时，可发现间质部的管腔仅能通过极细而坚韧的马尾丝。间质部堵塞需要做经x线的输卵管介入治疗。做宫腔镜下插管治疗因所应用的材料较粗，疗效较差多不采用。

[单选题]下列哪项是正式发动分娩的主要表现

A. 下腹隐痛
B. 见红
C. 宫颈变软
D. 先露固定
E. 规律宫缩

正确答案 ：E

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