临床诊疗工作中的有效原则，要求医务人员应做到

[单选题]临床诊疗工作中的有效原则，要求医务人员应做到

A. 学习和掌握偏方等诊疗手段
B. 认真实施有效治疗
C. 治疗中若出现偏差，自己知道就行了
D. 根据病人自我判断诊断治疗效果
E. 医疗操作常规根据病人情况不同可以进行修改

正确答案 ：B

解析：有效原则就是要求医务人员采用熟识并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。有效原则就是对医务人员选择何种治疗手段的质的规定，就是要解决何种治疗手段可以用、如何用的问题。

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[单选题]女，45岁。发现颈部左外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小，无压痛，活动。为明确诊断，最有价值的检查方法是

A. 鼻咽部喉镜检查
B. B超
C. 细针穿刺活检
D. ECT颈部扫描
E. 肿块切除病理检查

正确答案 ：E

解析：颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但能明确肿块性质的检查，应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果不作为确诊依据。对肿瘤来说，穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

[单选题]下列哪项不是肾性高血压的特点

A. 肾小球疾病很少出现高血压
B. 肾性高血压常有水钠潴留
C. 肾性高血压为容量依赖性高血压
D. 肾性高血压为肾素依赖性高血压
E. 肾内降压物质减少可引起肾性高血压

正确答案 ：A

解析：肾小球疾病常伴有高血压，其发生机制为：①水钠潴留引起容量依赖性高血压；②肾素分泌增多引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后，肾内降压物质减少也是肾性高血压的原因之一。

[单选题]公共卫生的功能不包括

A. 提供公平有效的公共服务
B. 预防疾病的发生和传播
C. 预防意外伤害
D. 研究具体的临床治疗措施
E. 促进和鼓励健康行为

正确答案 ：D

解析：研究具体的临床治疗措施不属于公共卫生的功能。

[单选题]患者，男性，70岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有虱虮，发病10天，外斐试验效价：1：400，诊断为斑疹伤寒宜选用

A. 庆大霉素
B. 磺胺嘧啶
C. 头孢他定
D. 链霉素
E. 多西环素

正确答案 ：E

解析：（1）大环内酯类：包括红霉素（erythromycin）、罗红霉素（roxithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）、克拉霉素（克拉红霉素）等，对斑疹伤寒有良好疗效。（2）四环素类：包括四环素（tetracycline）、多西环素（doxycycline）、米诺环素（minocycline）等，对斑疹伤寒亦有良好疗效。（3）氯霉素：氯霉素（chloramphenicol）对斑疹伤寒有良好疗效。

[单选题]患者，女，30岁，与丈夫分居，在月经第11天时，丈夫回家，未避孕，要求房事后紧急避孕。首选的简便、安全、有效的措施为

A. 宫内节育器
B. 18甲基炔诺酮
C. 甲地孕酮
D. 甲醚抗孕丸
E. 米非司酮

正确答案 ：E

解析：米非司酮为抗孕激素制剂，可用于紧急避孕，简便、安全、有效。故选E。

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