乡村全科执业(助理)医师资格历年真题试卷(Q1)

1. [单选题]2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A. 极度肥胖
B. 长期大量摄糖
C. 长期使用糖皮质激素
D. 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E. 老年

2. [单选题]关于溃疡性结肠炎的描述，下列选项错误的是( )。

A. 腹痛-便意-便后缓解
B. 属于渗出性腹泻
C. 腹痛时排血便或脓血便
D. 可用氨基水杨酸类药物缓解
E. 高热

3. [单选题]患者，男，28岁。上腹部灼痛1年。饥饿时加重。进食后可缓解，伴泛酸，查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是

A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 十二指肠溃疡
D. 胰腺炎
E. 胃癌

4. [单选题]社区诊断的目的是

A. 确定社区的主要公共卫生问题
B. 寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素
C. 确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素
D. 为社区卫生服务效果的评价提供基线数据
E. 以上都包括

5. [单选题]以下哪种表现是麻疹的典型表现

A. 口腔颊黏膜科氏斑
B. 耳后淋巴结肿大
C. 草莓样舌
D. 皮肤瘀点
E. 水疱

6. [单选题]全方配伍，体现三补三泻，共奏滋阴补肾之功的是

A. 四物合剂
B. 六味地黄丸
C. 知柏地黄丸
D. 杞菊地黄丸
E. 麦味地黄丸

7. [单选题]肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为( )

A. 1.0mg／(kg·d)，治疗4周
B. 1.0mg／(kg·d)，治疗8周
C. 2.0mg／(kg·d)，治疗4周
D. 1.0～1.5mg／(kg·d)，治疗4周
E. 1.5～2mg／(kg·d)，治疗8周

8. [单选题]系统性红斑狼疮诊断常用而有价值的检查是( )。

A. 皮肤狼疮带试验
B. 淋巴结活检
C. 骨髓穿刺
D. 肺穿刺
E. 血清检查

9. [单选题]心房颤动时f波的频率为

A. 250~300次/min
B. 350~600次/min
C. <150次/min
D. 150~200次/min
E. >600次/min

10. [单选题]骨折急救固定的目的是

A. 便于搬运
B. 防止局部血管神经损伤
C. 防止骨折断端再移位
D. 止痛
E. 以上都是

11. [单选题]下列哪项是早期慢性肾衰竭最主要的治疗目的

A. 减少蛋白尿
B. 减轻水肿
C. 降低血压
D. 改善营养状况
E. 延缓肾功能减退

12. [单选题]双肾缩小常见于( )

A. 肾肿瘤
B. 急性肾功能衰竭
C. 双肾结核
D. 慢性肾功能衰竭
E. 慢性肾盂肾炎

13. [单选题]男，22岁。因急性病毒性心肌炎5天住院，近2天出现心慌、气短，不能平卧。查体：心脏扩大，心率132次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下未及，下肢不肿。最可能的诊断是

A. 急性左心衰竭
B. 急性右心衰竭
C. 慢性左心衰竭
D. 慢性右心衰竭
E. 慢性全心衰竭

14. [单选题]下列各项，可出现黏液性水肿面容的是

A. 破伤风
B. 恶性肿瘤
C. 库欣综合征
D. 伤寒
E. 甲状腺功能减退症

15. [单选题]同用会影响体内酶代谢的药物组是

A. 止咳定喘丸与四环素
B. 六神丸与乳酶生
C. 麻黄与氨茶碱
D. 麝香保心丸与普罗帕酮
E. 鹿茸与苯乙双胍

16. [单选题]感冒时刮痧的部位一般是

A. 头部
B. 颈部
C. 腹部
D. 背部
E. 上臂

17. [单选题]3个月婴儿的标准头围是( )。

A. 36cm
B. 40cm
C. 44cm
D. 42cm
E. 38cm

18. [单选题]经络学说的临床应用正确的是( )。

A. 指导辨证归经、针灸治疗
B. 指导辨证论治
C. 指导临床用药
D. 指导用药剂量
E. 指导辨别病变部位

19. [单选题]症见干咳，痰少而稠，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，属于

A. 肺阴虚
B. 肺气虚
C. 燥邪犯肺
D. 风寒犯肺
E. 风热犯肺

20. [单选题]某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。应首选的中成药是

A. 麻仁丸
B. 更衣丸
C. 香连丸
D. 四神丸
E. 补中益气丸

1.正确答案 ：D

解析：2型由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱，表现为胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗（胰岛素敏感性降低）。

2.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎可以考虑用氨基水杨酸类药物或糖皮质激素或免疫抑制剂(酌情使用)。表现为便秘与腹泻交替出现，应注意肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征的可能。腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾或阿米巴痢疾。渗出性腹泻主要见于溃疡性结肠炎。

3.正确答案 ：C

解析：十二指肠溃疡疼痛位于中上腹部偏右侧，腹痛呈节律性并与进食相关，饥饿时疼痛，进食后缓解。伴有反酸、嗳气、恶心等症状。

4.正确答案 ：E

解析：社区诊断的目的：①确定社区的主要公共卫生问题；②寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素；③确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素；④为社区卫生服务效果的评价提供基线数据。

5.正确答案 ：A

解析：伴有皮疹的急性传染疾病及特点：①麻疹：6个月～5岁小儿+口腔颊黏膜科氏斑十耳后出现淡红色斑丘疹；②风疹：有耳后、枕部淋巴结肿大；③猩红热：草莓样舌、杨梅样舌；④流行性脑脊髓膜炎：紫红色瘀点或瘀斑十颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性：⑤水痘：低热、头痛、乏力、全身不适+水疱。

6.正确答案 ：B

解析：六味地黄丸全方配伍，三补三泻，共奏滋阴补肾之功，故善治肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。

7.正确答案 ：E

解析：肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为足量的泼尼松1.5～2mg，／(kg·d)，治疗8周尿蛋白转阴情况，分为激素敏感型、激素耐药型、激素信赖型。

8.正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20～40岁的育龄期女性，男女比例为1：9。面颊和鼻梁部出现蝶形红斑、盘状红斑，可伴有发热、关节痛、乏力、消瘦、口腔溃疡、胸膜炎或心包炎、神经精神症状、肾脏受损、血液及免疫学检查异常等。系统性红斑狼疮是全身性疾病，各系统和组织器官均可受累。皮肤狼疮带是具有特征性的变化之一，指在正常皮肤处取材的皮肤，在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG(和IgM)沉着。这种表现较特异的存在于系统性红斑狼疮疾病中。

9.正确答案 ：B

解析：房颤的特点为：①P波消失，代之以f波；②f波频率为350~600次/min，其大小、形态和振幅不同；③心室律绝对不规则；④QRS波群形态正常。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：对轻、中度慢性肾衰竭及时进行治疗，目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展，防止尿毒症的发生。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：急性左心衰竭者多有高血压、心肌炎等病史，阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律等表现。患者有病毒性心肌炎病史，起病急，表现符合急性左心衰竭的临床特点，故选A。

14.正确答案 ：E

解析：内分泌源性水肿见于甲状腺功能减退症等黏液性水肿，特点是按压形成后的皮肤凹陷在按压结束后很快恢复。

15.正确答案 ：B

解析：含雄黄的中成药（如牛黄解毒丸、六神丸等）不宜与酶制剂合用，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可同与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。故选B。

16.正确答案 ：D

解析：刮痧法治疗感冒：首先采用轻刮法刮拭背部督脉循行区域，主要从大椎刮至至阳，10～15次，然后采用重刮法刮拭背部两侧足太阳膀胱经循行区域，从大杼、肺俞刮至膈俞，每侧刮拭20～30次。

17.正确答案 ：B

解析：胎儿出生时头围相对大，33～34cm。第1年前3个月头围的增长约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm。那么3个月婴儿的标准头围是39～40cm，故选B。

18.正确答案 ：A

解析：经络学说的临床应用在于指导辨证归经、指导针灸治疗。

19.正确答案 ：A

解析：肺阴虚临床表现为干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。肺气虚表现为咳嗽无力，气短而喘，伴有气虚症状。故选A。

20.正确答案 ：A

解析：患者大便干结，排解困难数月，辨病为便秘。身热心烦，腹胀满痛，口干口臭.小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，辨证为热秘。治法为泻热导滞，润肠通便。常用的中成药为麻子仁丸。故选A。

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