1. [单选题]与耐药性转移有关的结构是
A. 性菌毛
B. 普通菌毛
C. 鞭毛
D. 芽孢
E. 荚膜
2. [单选题]与保泰松合用能影响其肾排泄的药物是
A. 罗红霉素
B. 头孢唑啉
C. 吲哚美辛
D. 甲苯磺丁脲
E. 二甲双胍
3. [单选题]对维生素C注射液的表述不正确的是
A. 可采用亚硫酸氢钠作抗氧剂
B. 处方中加入碳酸氢钠调节pH使成偏酸性,避免肌注时疼痛
C. 可采用依地酸二钠络合金属离子,增加维生素C稳定性
D. 配制时使用的注射用水需用二氧化碳饱和
E. 采用100℃流通蒸汽15分钟灭菌
4. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
5. [单选题]属于C类药物不良反应的是
A. 过度作用
B. 停药综合征
C. 变态反应
D. 特异质反应
E. 致突变反应
6. [单选题]乳剂由W/O转化成O/W的现象称为
A. 反相
B. 反絮凝
C. 转相
D. 合并
E. 酸败
7. [单选题]利用鞣质与钙离子结合生成不溶性沉淀而除去鞣质的方法是
A. 热处理法
B. 石灰沉淀法
C. 明胶沉淀法
D. 酸水提取法
E. 蛋白沉淀法
8. [单选题]以下不属于透皮给药系统的是
A. 贴剂
B. 软膏剂
C. 涂剂
D. 气雾剂
E. 合剂
9. [单选题]药物治疗的前提是
A. 安全性
B. 有效性
C. 经济性
D. 规范性
E. 方便性
10. [单选题]关于应用胰岛素注意事项的叙述,不正确的是
A. 胰岛素过量可使血糖过低
B. 须经常更换注射部位
C. 只有可溶性人胰岛素可静脉给药
D. 很多患者可产生胰岛素耐受
E. 低血糖、肝硬化、溶血性黄疸等患者忌用
11. [单选题]乙醇代谢过程中能被拉氧头孢影响的酶是
A. 醇脱氢酶
B. 醇还原酶
C. 醛脱氢酶
D. 醛还原酶
E. 酸脱氢酶
12. [单选题]对于伤寒、晚期癌症等长期高热患者可考虑选用的解热镇痛药物为
A. 对乙酰氨基酚
B. 吲哚美辛栓剂
C. 非那西丁
D. 美洛昔康
E. 罗非昔布
13. [单选题]青霉素G在体内的分布特点正确的是
A. 主要分布在细胞内液
B. 尿中药物浓度高
C. 大部分被肝脏代谢
D. 易透过血脑屏障
E. 克拉维酸可减少青霉素排泄
14. [单选题]下列哪个行为违反了药物治疗一般原则
A. 保证患者用药安全
B. 追求新药
C. 考虑患者年龄
D. 考虑药物给药途径
E. 药物治疗是权衡利弊
15. [单选题]酊剂制备所采用的方法不正确的是
A. 稀释法
B. 溶解法
C. 蒸馏法
D. 浸渍法
E. 渗漉法
16. [单选题]下列关于双氯芬酸钠的说法不正确的是
A. 为芳基烷酸类甾体抗炎药
B. 加碳酸钠炽热炭化,加水煮沸,过滤后,滤液显氯化物的鉴别反应
C. 适用于治疗类风湿关节炎、神经炎及各种原因引起的发热
D. 白色或类白色结晶性粉末,易溶于水
E. 又名双氯灭痛
17. [单选题]与混悬剂微粒沉降速度无关的因素是
A. 混悬剂的黏度
B. 混悬微粒密度
C. 混悬微粒的粒径
D. 混悬剂的给药途径
E. 分散介质的密度
18. [单选题]可看作兴奋指标的是
A. 阈电位
B. 局部电位
C. 动作电位
D. 静息电位
E. 反应
19. [单选题]下列关于小肠内消化的叙述,错误的是
A. 吸收的主要部位在小肠
B. 消化三大营养物质最重要的是胰液
C. 胰蛋白酶原水解蛋白质为氨基酸
D. 分节运动是小肠特有的一种运动形式
E. 胰液中的水和碳酸氢盐对小肠黏膜具有保护作用
20. [单选题]不属于细菌生长繁殖的基本条件是
A. 充足的营养
B. 合适的温度
C. 适宜的pH
D. 气体
E. 光线
1.正确答案 :A
解析:耐药质粒传递方式 接合(Coniugaion)也称感染性耐药性( Infectious Resistance)。携带耐药因子的供体细菌(也称R+细菌或雄性菌)表面具有性菌毛,在适当的条件下,供体细菌与受体细菌(也称R细菌或雌性菌)接触后,性菌毛形成细菌间的通道。在接合过程中,首先是供体细菌内的R一因子环形DNA分子打开成为线性双股DNA,其中的一股DNA通过性菌毛从供体细菌进入受体细菌,单服DNA以卷筒方式复制质粒的另一条线性DNA,勇将其两端锁合,即形成与受体细菌耐药质粒一样的双环DNA质粒,接合方式仅存在于革兰氏阳性细菌中,特别是肠道细菌之间较为普遍方式不仅在同种细菌间转移耐药性,也能在属间,种间进行耐药性转移,其转移的频率介于10-8~10-8之间,非常有效,这样细菌耐药性就有可能传递给人类细菌。答案选A
2.正确答案 :D
解析:两种或两种以上通过相同机制排泄的药物联合应用,就在排泄部位上发生了竞争,易于排泄的药物占据了孔道,使那些相对较不易排泄的药物的排除量减少而潴留,效应加强。保泰松可抑制甲苯璜丁脲的排泄而使之在体内产生蓄积,引起严重的低血糖。
3.正确答案 :B
4.正确答案 :E
解析:答案:E。《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核,定期考核和医德考评,医疗机构等级评审,医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
5.正确答案 :E
解析:根据药品不良反应与药理作用关系划分为:A型B型和C型不良反应。A型:是由于药品的药理作用增强所致,其特点是可以预测,通常与剂量相关,停药或减量后症状减轻或消失,一般发生率高,死亡率低。B型:与药品本身药理作用无关的异常反应,特点是与使用剂量无关,一般难以预测,发生率低,死亡率高,而且时间关系明确。C型:与药品本身药理作用无关的异常反应一般在长期用药后出现,潜伏期较长,药品和不良反应之间没有明确的时间关系,特点为背景发生率高,用药史复杂,发生机制不清晰。此外,按不良反应性质可分为,副作用,毒性作用,后遗效应,变态反应,继发反应,特异质反应,药物依赖性,致癌作用,致突变,致畸作用等。其他还报括首剂效应。停药反应等。
6.正确答案 :C
解析:转相:系指O/W型乳剂转成W/0型乳剂或出现相反的变化称为转相(又称转型),加入外加物质、改变相体积比和温度都可能导致乳剂转相。
7.正确答案 :B
解析:石灰沉淀法是利用鞣质与钙离子结合生成不溶性沉淀,故可在中药的水提液中加入氢氧化钙,使鞣质沉淀析出。
8.正确答案 :E
解析:答案:E。透皮给药系统除贴剂外,还可以包括软膏剂、硬膏剂、涂剂和气雾剂。
9.正确答案 :A
解析:答案:A。保证患者用药安全是药物治疗的前提。
10.正确答案 :D
解析:答案:D。关于应用胰岛素注意事项:胰岛素过量可使血糖过低、须经常更换注射部位、只有可溶性人胰岛素可静脉给药、低血糖、肝硬化、溶血性黄疸等患者忌用
11.正确答案 :C
解析:双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。
12.正确答案 :B
解析:吲哚美辛有强大的抗炎、镇痛和解热作用,临床上常用于急、慢性风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎及癌性疼痛、癌性发热等。
13.正确答案 :B
解析:青霉素G内服易被胃酸和消化酶破坏。肌注或皮下注射后吸收较快,15~30min达血药峰浓度。青霉素在体内半衰期较短,主要以原形从尿中排出。
14.正确答案 :B
解析:答案:B。药物治疗时需要控制药物需求的不合理增加,盲目追求新药、高价药。不应该根据患者的经济情况来决定药物治疗方案。
15.正确答案 :C
解析:本题考查酊剂的制备方法。酊剂常用的制备方法有溶解法(稀释法)、浸渍法和渗漉法。故本题答案应选C。
16.正确答案 :D
解析:答案:D。双氯芬酸钠又名双氯灭痛,为芳基烷酸类甾体抗炎药,淡黄色结晶,有刺鼻感与引湿性,略溶于水。含有氯原子,加碳酸钠炽热炭化,加水煮沸,过滤后,滤液显氯化物的鉴别反应。适用于治疗类风湿关节炎、神经炎及各种原因引起的发热。
17.正确答案 :D
解析:混悬粒子的沉降速度:混悬剂中的微粒受重力作用产生沉降时,其沉降速度服从Stoke`s定律:式中,V—为沉降速度,cm/s;r—为微粒半径,cm;ρ1和ρ2—分别为微粒和介质的密度,g/ml;g—为重力加速度,cm/s2;η—为分散介质的粘度,泊=g/cm?s,l泊=0.1Pa?s。由Stokes公式可见,微粒沉降速度与微粒半径平方、微粒与分散介质的密度差成正比,与分散介质的粘度成反比。混悬剂微粒沉降速度愈大,动力稳定性就愈小。增加混悬剂的动力稳定性的主要方法是:①尽量减小微粒半径,以减小沉降速度;②增加分散介质的粘度,以减小固体微粒与分散介质间的密度差,这就要向混悬剂中加入高分子助悬剂,在增加介质粘度的同时,也减小了微粒与分散介质之间的密度差,同时微粒吸附助悬剂分子而增加亲水性。混悬剂中的微粒大小是不均匀的,大的微粒总是迅速沉降,细小微粒沉降速度很慢,细小微粒由于布朗运动,可长时间悬浮在介质中,使混悬剂长时间地保持混悬状态。
18.正确答案 :C
解析:本题要点为动作电位。在静息电位的基础上,可兴奋细胞受到适当的刺激,触发膜电位发生可传播的迅速波动,称为动作电位。动作电位是细胞兴奋的标志。
19.正确答案 :C
解析:胰液含有消化三大营养物质的消化酶,是消化液中最重要的,其中胰蛋白酶原经肠致活酶激活为胰蛋白酶,具有水解蛋白质的活性。食物在小肠内已被分解为小分子物质,故吸收的主要部位在小肠。小肠特有的运动形式是分节运动,利于消化和吸收。
20.正确答案 :E
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