执业药师资格考试宝典执业药师(西药)真题解释(W8)

1. [单选题]有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用

A. 维拉帕米
B. 氢氯噻嗪
C. 多沙唑嗪
D. 卡托普利
E. 硝酸甘油

2. [单选题]关于肠肝循环的叙述错误的是

A. 肠肝循环是药物及其代谢物通过门静脉重新吸收入血的过程
B. 肠肝循环的药物应适当减低剂量
C. 肠肝循环发生在由胆汁排泄的药物中
D. 肠肝循环的药物在体内停留时间延长
E. 所有药物都存在肠肝循环

3. [多选题]对行政处罚说法正确的是

A. 对公民处50元以下罚款的适用简易程序，当场处罚
B. 行政处罚包括罚款、没收非法财物等
C. 举行听证的，需要当事人承担组织听证费用
D. 对于在两年内未发现的行政违法行为，除法律另有规定外，不予立案追究

4. [单选题]维A酸类药物不能用于下述哪种疾病( )

A. 光敏性皮肤病
B. 银屑病
C. 角化性皮肤病
D. 扁平疣
E. 痤疮

5. [单选题]使用氢化可的松大剂量冲击治疗时，用药时间一般不超过

A. 1日
B. 3日
C. 5日
D. 7日
E. 15日

6. [单选题]下列病痛中，不适宜应用解热镇痛药治疗的是

A. 牙痛
B. 关节痛
C. 肌肉痛
D. 肠绞痛
E. 神经痛

7. [单选题]制备甾体激素类药物溶液时，加入的表面活性剂是作为

A. 潜溶剂
B. 增溶剂
C. 絮凝剂
D. 消泡剂
E. 助溶剂

8. [多选题]对于存在安全隐患的药品，下列说法正确的有

A. 药品生产企业决定召回后，应在规定时间内通知药品经营企业、使用单位停止销售和使用该药品
B. 药品经营企业应当协助药品生产企业履行召回该药品义务
C. 药品使用单位应向卫生行政部门报告，等待停止使用该药品的通知
D. 药品监督管理部门对该药品安全隐患开展调查时，该药品生产企业应当回避

9. [单选题]药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响。下列合用方式合理的是

A. 左甲状腺素与钙剂同服
B. 硫酸亚铁与维生素C同服
C. 华法林与人参同服
D. 异烟肼与牛奶同服
E. 利福平与脂肪餐同服

10. [多选题]根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建立国家基本药物施的措施有

A. 对基本药物实施公开招标采购，统一配送
B. 对国家基本药物实行全国统一采购价格
C. 县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物
D. 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
E. 基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例

11. [单选题]下列说法不正确的是

A. 血管外注射药物的吸收受药物理化性质的影响
B. 制剂处方组成以及机体的生理因素会影响药物的吸收
C. 注射部位血流量影响药物的吸收，顺序为三角肌>大腿外侧肌>臀大肌
D. 吸收速度是三角肌>臀大肌>大腿外侧肌
E. 淋巴流速影响水溶性大分子药物或油性注射剂的吸收

12. [多选题]合用他汀类药品，可能使其代谢减慢以致出现肌痛等严重不良反应的药品是

A. 红霉素
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 西咪替丁
E. 伊曲康唑

13. [单选题]根据《处方管理办法》，保存期满的处方销毁须

A. 经医疗机构主要负责人批准、登记备案
B. 经县级以上卫生行政部门批准、登记备案
C. 经县级以上药品监督管理部门批准、登记备案
D. 经县以上监察部门批准、登记备案
E. 医疗机构的药学部门批准、登记备案

14. [单选题]酸类药物成酯后，其理化性质变化是（ ）。

A. 脂溶性增大，易离子化
B. 脂溶性增大，不易通过生物膜
C. 脂溶性增大，刺激性增加
D. 脂溶性增大，易吸收
E. 脂溶性增大，与碱性药物作用强

15. [单选题]下列药物中有抗乙型肝炎病毒作用，且不宜与食物同服的是

A. 金刚烷胺
B. 拉米夫定
C. 更昔洛韦
D. 阿德福韦
E. 奥司他韦

16. [多选题]目前已经实施药品电子监管的品种包括

A. 麻醉药品
B. 血液制品
C. 中药注射剂
D. 含地芬诺酯复方制剂
E. 国家基本药物

17. [单选题]交替加入高浓度糖浆、滑石粉的操作过程是

A. 包隔离层
B. 包粉衣层
C. 包糖衣层
D. 包有色糖衣层
E. 打光

18. [单选题]锌（如葡萄糖酸锌）用于治疗寻常痤疮的机制是

A. 防止毛囊口角化
B. 抑制雄激素增高
C. 促进上皮细胞分化
D. 阻止皮脂产生游离脂肪酸
E. 有助于减轻炎症和促进痤疮愈合

19. [单选题]以碳酸氢钠和有机酸为主要辅料制备的颗粒剂是

A. 可溶颗粒
B. 混悬颗粒
C. 泡腾颗粒
D. 肠溶颗粒
E. 控释颗粒

20. [单选题]关于微囊技术的说法错误的是

A. 将对光、湿度和氧不稳定的药物制成微囊，可防止药物降解
B. 利用缓释材料将药物微囊化后，可延缓药物释放
C. 挥发油药物不适宜制成微囊
D. PLA是可生物降解的高分子囊材
E. 将不同药物分别包囊后，可减少药物之间的配伍变化

1.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药物禁忌。肾上腺皮质激素α受体激动剂对膀胱颈梗阻患者禁用。

2.正确答案 ：E

解析：肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠肝循环的药物在体内能停留较长时间。己烯雌酚、卡马西平、氯霉素、吲哚美辛、螺内酯等药物口服后都存在肠肝循环。一些药物会因肠肝循环在血药浓度一时间曲线上出现第二个峰，即产生双峰现象。一些不经口服的药物如静脉注射剂、舌下片没有肠肝循环。

3.正确答案 ：ABD

解析：当事人不承担行政机关组织听证的费用。

4.正确答案 ：A

解析：维A酸用争寻常痤疮，特别是粉刺类损害，扁平疣、皮肤及毛囊角化异常性病变、寻常型银屑病。有光敏性，治疗时避免同时采用局部光疗照射。不然有可能导致光敏性皮肤病，故不可用于光敏性皮肤病。选A。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素的使用方法包括3种：①大剂量冲击疗法：适用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量，如氢化可的松首剂可静脉滴注200～300mg，一日量可达1g以上，用药时间一般不超过3日。②一般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等。一般开始用泼尼松10～20mg或等效的其他糖皮质激素，一日3次。产生疗效后，逐渐减至最小维持量，持续数个月。③小剂量代替疗法：每日给予生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、盐两类皮质激素补充。慢性肾上腺皮质功能不全宜用氢化可的松或可的松，对继发性肾上腺皮质功能不全，因盐皮质激素分泌未受影响，只需用糖皮质激素补充，并应给予促肾上腺皮质激素以促皮质功能恢复。一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。故答案选B。

6.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是疼痛的药物治疗。解热镇痛药阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬都是通过对环加氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，对慢性钝痛如牙痛(A)、关节痛(B)、肌肉痛(C)、神经痛(E)、头痛等有较好的中等程度的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的肠绞痛(D)等几乎无效。因此，该题的正确答案是D。

7.正确答案 ：B

解析：本组题考查药物制剂常用的附加剂。表面活性剂具有增溶能力，这种起增溶作用的表面活性剂称为增溶剂；故本组题答案选B。

8.正确答案 ：AB

解析：(1)药品生产企业在作出药品召回决定后，应当制定召回计划并组织实施，一级召回在24小时内，二级召回在48小时内，三级召回在72小时内，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用，同时向所在地省级药品监督管理部门报告。故A正确。(2)药品监督管理部门对药品可能存在的安全隐患开展调查时，药品生产企业应当予以协助。故D错误。(3)药品经营企业、使用单位应当协助药品生产企业履行召回义务，按照召回计划的要求及时传达、反馈药品召回信息，控制和收回存在安全隐患的药品。药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患的，应当立即停止销售或者使用该药品，通知药品生产企业或者供货商，并向药品监督管理部门报告。故B正确，C错误。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ADE

解析：本题考查国家基本药物制度的建立。《医药卫生体制改革与药品安全规划》关于建立国家基本药物制度：中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，基本药物实行公开招标采购，统一配送。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

11.正确答案 ：D

解析：本题考查药物的非胃肠道吸收。注射部位血流状态影响药物的吸收速度，如血流量为三角肌＞大腿外侧肌＞臀大肌，吸收速度也是三角肌＞大腿外侧肌＞臀大肌；淋巴流速则影响水溶性大分子药物或油性注射剂的吸收；局部热敷、运动等促使血流加快能促进药物的吸收。故本题答案应选C。

12.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查药物相互作用对肝药酶的影响。本题的"难点"是题中未点名此目的，以致误导解题的思路。实际上，本题是分辨肝药酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。因此，备选答案ABDE正确。

13.正确答案 ：A

解析：本题考查处方的销毁。 《处方管理办法》第五十条：处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

14.正确答案 ：D

解析：羧酸成酯可增大脂溶性，易被吸收。

15.正确答案 ：D

解析：本题考查抗乙型肝炎病毒药的药物相互作用。临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利巴韦林、恩替卡韦等。①拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血药浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲噁唑合用。②恩曲他滨避免与拉米夫定合用，拉米夫定避免与膦甲酸或更昔洛韦注射剂合用。③阿德福韦不宜与食物同时服用。④阿德福韦与可能影响肾功能药物如环孢素、他克莫司、氨基糖苷类抗菌药物、万古霉素、非甾体抗炎药合用，可引起肾功能损害。故答案选D。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第一章医药卫生体制改革与药品安全规划。 至2012年2月底，国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、疫苗、中药注射剂、基本药物全品种纳入电子监管，已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类纳入电子监管。

17.正确答案 ：B

解析：根据题干结合选项逐项分析，包隔离层是指形成一层不透水的屏障防止糖浆中的水分浸入片芯；包粉衣层是指交替加入高浓度糖浆、滑石粉的操作过程；包糖衣层是指加入稍稀的糖浆并逐次减少用量的操作过程；包有色糖衣层是指加入稍稀的有色糖浆并逐次减少用量的操作过程；打光为了增加片剂的光泽和表面的疏水性，故本题选B。

18.正确答案 ：E

解析：葡萄糖酸锌有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，临床上适用于小儿厌食症、各种皮肤痤疮、复发性阿弗口腔溃疡等缺锌性疾病。

19.正确答案 ：C

解析：泡腾颗粒指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可放出大量气体而呈泡腾状的颗粒剂。

20.正确答案 ：C

解析：挥发油类药物制成微囊能够防止其挥发，提高了制剂的物理稳定性。

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