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[单选题]可降低慢性心力衰竭患者总死亡率的药物是
A. 利尿剂
B. 硝酸酯类
C. α受体兴奋剂
D. 钙离子拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单选题]下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常
A. 2个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阳性
B. 6个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性
C. 12个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阴性
D. 18个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性
E. 24个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阴性
正确答案 :C
解析:2岁以下小儿Babinski(巴宾斯基征)征阳性亦可为生理现象,故本题中Babinski征阳性或阴性都无意义。而出生后3~4个月前婴儿肌张力较高,Kerning(克尼格征)征可呈阳性,故12个月出现Kerning(克尼格征)征呈阳性为异常表现。
[单选题]右手中指受伤,3日后到医院就诊,查中指肿胀、发热、有波动感。最恰当的处理是
A. 肌内注射哌替啶25mg
B. 抗菌药物静脉注射
C. 热盐水浸泡患指
D. 中指侧面纵行切口引流
E. 继续观察
正确答案 :D
解析:脓肿是组织坏死、液化形成的局部脓液积聚,并有一完整的脓壁 .继发于化脓性感染、血肿、异物感染和血行感染 .当脓肿有肿胀、发热和波动感时,提示脓肿形成,这时应该手术治疗。为了减少肌腱和肌肉损伤,手指脓肿一般选用侧面纵切 .故选D。
[单选题]男,18岁,腰痛,近期出现右膝痛,父亲有类似病史,最首先选择的检查是
A. 腰椎X线片
B. 骶髂关节X线片
C. 双肾CT
D. 腹部B超
E. B超MRI
正确答案 :B
解析:强制性脊柱炎是一类免疫系统疾病,原因不明,有家族遗传倾向,男性多发,患者常腰痛症状。骶髂关节是最先病变的部位,病变严重时腰椎呈"竹节样改变"。
[单选题]再生障碍性贫血的主要原因是
A. 红细胞生成过少
B. 红细胞破坏过多
C. 红细胞寿命缩短
D. 造血原料缺乏
E. 骨髓造血功能衰竭
正确答案 :E
解析:再生障碍性贫血(AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。
[单选题]男,62岁。9天前因食管下段癌,行左侧开胸,今日开始进流食后突发高热,体温39.2℃,胸部X线示左侧胸腔液气平面,该患者目前最可能的问题是
A. 反流性食管炎
B. 呼吸道感染
C. 脓胸
D. 吻合口瘘
E. 功能性胃排空障碍
正确答案 :D
解析:患者发热,左侧胸腔液气平面,最可能考虑为吻合口瘘引起,中期瘘发生于术后4-14天,以一周左右最为常见,发生原因较为复杂,如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩脏、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉。