中级卫生职称考试宝典内科护理医学中级职称真题详细答案(W8)

1. [单选题]高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒失代偿
E. 混合型酸中毒

2. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

3. [单选题]急性再障与慢性再障相比，早期突出的表现为

A. 贫血
B. 黏膜溃疡
C. 出血与感染
D. 乏力
E. 食欲减退

4. [单选题]腹膜炎渗液未吸收和引流可引起

A. 腹痛
B. 腹腔脓肿
C. 腹胀
D. 休克
E. 脱水

5. [单选题]呼吸困难的护理措施中，错误的是

A. 取半卧位或卧位
B. 保持呼吸道通畅
C. 保持口鼻腔清洁
D. 摄入足够热量
E. 一律给予氧气吸入

6. [单选题]下列哪项不是慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素

A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 支原体感染
D. 遗传因素
E. 衣原体感染

7. [单选题]男性，25岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡阴影，最可能诊断为肺炎球菌肺炎，住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该病人的主要护理措施不妥的是

A. 卧床休息为主，适当下床活动
B. 必要时给予氧气吸入
C. 应用解热镇痛药
D. 应用祛痰止咳药
E. 遵医嘱继续使用抗生素

8. [单选题]抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是

A. 甲状腺癌变
B. 诱发甲亢危象
C. 粒细胞缺乏
D. 突眼恶化
E. 永久性甲状腺功能减退

9. [单选题]在循环系统中，毛细血管又称为

A. 阻力血管
B. 功能血管
C. 容量血管
D. 直捷通路
E. 动静脉短路

10. [单选题]子宫切除术患者应在术前多长时间给予抗菌药物

A. 0.5～1小时
B. 2小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

11. [单选题]新生儿食管的长度为

A. 10cm
B. 11～12cm
C. 16cm
D. 20cm
E. 25cm

12. [单选题]医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则

A. 不伤害原则
B. 有利原则
C. 尊重原则
D. 公正原则
E. 人道主义原则

13. [单选题]心脏骤停最主要的病因是

A. 心肌病
B. 急性心肌炎
C. 主动脉瓣狭窄
D. 冠心病及其并发症
E. 溺水

14. [单选题]门诊体检患者，28岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。护士判断其子宫内膜处于

A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌期
D. 修复期
E. 排卵期

15. [单选题]下列哪一项不是评价营养不良的指标

A. 体重下降超过10%
B. 血浆白蛋白小于30g/L
C. 血浆转铁蛋白小于200mmol/L
D. 血糖高于160mg/dl
E. 握力明显减弱

16. [单选题]关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点，下列哪项描述不妥

A. 急性型多见于青年女性，慢性型多见于儿童
B. 急性型起病前多有感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察
C. 急性型出血较为严重，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现
D. 慢性型多数反复发作
E. 急性型多数呈自限性

17. [单选题]风湿活动的正确判断指标是

A. 血沉慢
B. 血小板减少
C. 黏蛋白降低
D. C-反应蛋白增多
E. 血浆白蛋白增高

18. [单选题]右半结肠癌的临床特点是

A. 晚期有排便习惯改变
B. 右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C. 以便秘、便血等症状为主
D. 早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E. 腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

19. [单选题]血清转氨酶水平反映排泄功能

A. 肝细胞变性或坏死程度
B. 肝脏纤维化程度
C. 肝细胞再生程度
D. 肝脏解毒功能
E. 胆汁

20. [单选题]婴儿时，以下能量消耗占所需总能量的比例最大的一项是

A. 基础代谢所需
B. 生长发育所需
C. 食物特殊动力作用
D. 活动所需
E. 排泄损失能量

1.正确答案 ：C

解析：1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】 2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

2.正确答案 ：E

解析：医疗机构从业人员基本行为规范、管理人员行为规范、医师行为规范、护士行为规范、药学技术人员行为规范、医技人员行为规范、其他人员行为规范。

3.正确答案 ：C

解析：急性再障（又称重型再障），临床较少见，起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见，起病及进展缓慢，贫血往往是首发和主要表现，出血较轻。

4.正确答案 ：B

解析：腹膜受刺激充血水肿，产生大量浆液性渗出液稀释腹腔内毒素，渗出液中逐渐出现大量中性粒细胞，吞噬细胞，可吞噬细菌及微细颗粒。加以坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白，使渗出液变为混浊，继而成为脓液，急性腹膜炎局限后，脓液未被吸收，为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围，形成腹腔脓肿。故本题选B。

5.正确答案 ：E

解析：取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。

6.正确答案 ：D

解析：反复、长期的感染(细菌、病毒、支原体等)是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是其急性发作的重要因素。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：抗甲状腺药物的不良反应以粒细胞缺乏最为危险，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。 【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

9.正确答案 ：B

解析：毛细血管是人体进行物质及气体交换的场所，故称其为“功能血管”。

10.正确答案 ：A

解析：子宫切除术一般在术前0.5～1小时通过静脉给予一次足量抗生素。择期结直肠手术前，应通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在术前24小时开始给予不吸收的口服抗生素，共3次。

11.正确答案 ：A

解析：新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。 【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】

12.正确答案 ：C

解析：不伤害原则指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则；有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的；尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定；医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。而保护患者的隐私属于医学伦理原则中的尊重原则，故选C。

13.正确答案 ：D

解析：心脏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。 【该题针对“基础知识-心脏骤停病因及发病机制”知识点进行考核】

14.正确答案 ：B

解析：子宫内膜增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

15.正确答案 ：D

解析：营养不良的指标包括：血浆转铁蛋白小于200mmol/L；血浆白蛋白小于30g/L；握力明显减弱；体重下降超过10%等等。

16.正确答案 ：A

解析：急性型临床较少见，多见于儿童（2～6岁），起病前常有感染病史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易觉察，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首发表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。

17.正确答案 ：D

解析：血沉增快，C反应蛋白和黏蛋白增高，此为风湿活动的重要标志。 【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】

18.正确答案 ：B

解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D;随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄，出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。

19.正确答案 ：A

解析：血清转氨酶增高反映肝细胞变性或坏死程度。 【该题针对“基础知识-肝硬化病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

20.正确答案 ：A

解析：婴儿时基础代谢所需能量占总需要能量的50%～60%，以后随年龄而递减。

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