肿瘤外科高级职称(副高)真题正确答案(U9)

1. [单选题]声门上区喉癌超分割放射治疗的5年局部控制率约为 ( )

A. 20%左右
B. 30%左右
C. 50%左右
D. 80%左右
E. 95%左右

2. [多选题]术中冰冻诊断适应证有（ ）

A. 临床怀疑恶性病变
B. 查找所取组织中有无肿瘤
C. 术前不能获取组织的病变
D. 切缘是否干净
E. 判断肿瘤属于原发或转移

3. [单选题]诊断甲状腺乳头状癌最重要的形态学指标是

A. 必须有乳头状结构
B. 具有特征性核形态
C. 浸润包膜
D. 核分裂象
E. 坏死

4. [多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

5. [单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯

6. [单选题]关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是

A. 声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组
B. 声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
C. 声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
D. 真声带基本没有毛细淋巴管
E. 早期声带癌较易发生淋巴结转移

7. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

8. [单选题]关于胃癌转移的叙述中，下列各项中错误的是( )

A. 种植至胰腺
B. 血行转移至肝脏
C. 血行转移至盆腔
D. 种植转移至腹膜
E. 淋巴道转移至局部淋巴结

9. [单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是

A. 立即进行截肢
B. 大剂量放疗后行保肢手术
C. 保肢或截肢手术，术后化疗
D. 大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
E. 化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

10. [单选题]对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠

A. 临床表现
B. 影像学检查
C. 病理
D. 术中所见
E. 临床表现、影像、病理结合

11. [多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角

12. [单选题]放射治疗使用的放射源有三类 ( )

A. 放射性放射性核素发射出的α、β、γ三种射线
B. X线机和各类加速器产生不同能量的X线，电子线，钴-60线
C. 各类加速器产生的X线，电子线，以及质子中子等
D. 放射性放射性核素发射的α、β、γ三种射线；X线机和加速器产生的不同能量X线；加速器产生的电子线，质子，中子及重离子等
E. X线，γ线，电子线

13. [单选题]质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的特点是

A. 生物特点而无剂量分布特点
B. 剂量分布特点而无生物学优势
C. 生物及物理特点
D. 生物及化学特点
E. 化学特点

14. [单选题]关于癌性疼痛，不正确的描述是

A. 慢性疼痛，是一种疾病
B. 癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致
C. 据世界卫生组织统计，约30％～50％的癌症患者伴有不同程度的疼痛
D. 为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
E. 通过三阶梯治疗方法，约有80％患者的疼痛症状可以得到控制

15. [多选题]分化好的恶性瘤通常是（ ）。

A. 早期手术可以根治，预后好
B. 用保守疗法亦可治愈
C. 对放射治疗、化疗不很敏感
D. 不转移
E. 没有局部浸润

16. [多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处

17. [单选题]浸润型膀胱癌治疗失后最常见的失败原因是 ( )

A. 远处转移40%～85%
B. 远处转移30%
C. 局部复发80%
D. 局部复发和远处转移各30%
E. 局部复发30%～50%

18. [单选题]发生于肛管处的恶性肿瘤，排列似呈上皮样，核仁明显，细胞质内有黑褐色颗粒。最可能的肿瘤是

A. 上皮样平滑肌肉瘤伴出血
B. 分化差的癌
C. 黑色素瘤
D. 胃肠间质瘤
E. 淋巴瘤

19. [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

A. 益气养血
B. 疏肝理气
C. 扶正
D. 滋补肝肾
E. 健脾和胃

20. [多选题]膀胱癌的临床表现有( )

A. 早期出现下腹部包块
B. 无痛性肉眼血尿
C. 腹股沟淋巴结转移
D. 血尿严重(表明肿瘤恶性程度高)
E. 晚期可出现尿频、尿急或尿潴留

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCD

解析：肿瘤的原发性不属于判断的依据，只要符合要求无论原发还是转移都可以做冰冻切片。

3.正确答案 ：B

解析：乳头状癌是最常见的甲状腺癌（占全部甲状腺癌60%~70%）。女性病人2~3倍于男性。年轻者多见，但年老者较为恶性。最多见于有照射史病人，经淋巴系统扩散。可以发现一侧迷走甲状腺残余灶，实际是外表良性的隐性转移。这些高分化癌可以是TSH依赖，可以是继发于桥本甲状腺炎的甲状腺肿大基础上的发展。许多乳头状癌可含有滤泡成分，具有特征性核形态，但这并不改变肿瘤的基本病理。

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：盆腔距离位较远，所以是经淋巴道转移。

9.正确答案 ：E

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

10.正确答案 ：E

解析：明确诊断是合理治疗的前提，对原发骨肿瘤的诊断一般按如下程序进行：首先要判断病变是否为肿瘤，再判断其良恶性，最后确定其具体的病理类型。对于大多数原发性骨肿瘤，诊断必须坚持临床、影像和病理三结合的原则，违背此原则，单纯依靠其中任何一项都可能导致严重的误诊。

11.正确答案 ：BCE

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：质子治疗是放射线治疗的一种。质子进入人体后，在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，称为Bragg峰。通过调制能量展宽Bragg峰可以使Bragg峰覆盖肿瘤。另外，质子入射通道上能量损失较小，侧散射也很小，其前后左右正常组织所受剂量较小，故具有较好的放射物理学性能。所以质子治疗主要是剂量分布不同控制的特点，但是却无生物学优势，因为质子是氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。

14.正确答案 ：D

解析：疼痛是一种主观感受症状，每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的感受也不同，在评估疼痛时，应该充分相信患者的主诉，尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。

15.正确答案 ：AC

解析：分化好的恶性瘤通常处于癌症的早期，因为其对放疗、化疗不是很敏感，所以通常采用根治手术，预后效果好，治愈率高。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤的征象包括：现有皮肤色素痣的形态或颜色改变、皮肤表面出现隆起物、色素痣瘙痒、局部出现破溃出血、指（趾）甲开裂等。黑色素瘤细胞的表象有排列似呈上皮样，核仁明显，细胞质内有黑褐色颗粒。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：BE

解析：大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿，晚期表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

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