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[单选题]社区卫生服务是指以谁为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务
A. 专科医生
B. 基层卫生机构
C. 护理人员
D. 药剂师
E. 康复医生
[单选题]为确诊大肠及回肠末端病变,首选的检查方法是( )。
A. 上消化道造影
B. B型超声检查
C. 结肠镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 胸片
正确答案 :C
解析:结肠镜检查是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法,其优点是诊断敏感性高,可以发现活动性出血,结合活检病理检查可判断病变性质。
[单选题]卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构,协助( ),在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等工作,并接受卫生监督机构的业务指导。
A. 区(县)卫生监督机构
B. 区(县)政府
C. 省市相关卫生管理机构
D. 区(县)卫生行政部门
E. 上一级医疗卫生机构
正确答案 :A
解析:卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构,协助区(县)卫生监督机构,在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等工作,并接受卫生监督机构的业务指导。
[单选题]中风之阴虚瘀阻证的治法宜( )。
A. 滋养肝肾,化瘀通络
B. 益气养血,化瘀通络
C. 活血化瘀,化痰通络
D. 益气活血,扶正祛邪
E. 平肝熄风,清热活血,补益肝肾
正确答案 :A
解析:中风之阴虚瘀阻证的治法:滋养肝肾,化瘀通络。
[单选题]对肝硬化诊断最有价值的是
A. 脾肿大
B. B超肝内回声粗糙不匀
C. 肝掌,蜘蛛痣
D. 肝功能试验异常
E. 钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损
正确答案 :E
解析:肝硬化失代偿期时,门静脉压增高,钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损为食管及胃底静脉曲张的征象。而食管及胃底静脉曲张是诊断门静脉高压最可靠的指标。B超示:肝内回声粗糙不均,只能提示肝脏有病变,并不能直接完全提示肝硬化的诊断。
[单选题]胆囊结石患者转诊的指征不包括
A. 伴有胆囊息肉者
B. 诊断明确、反复发作的胆囊结石患者
C. 出现梗阻性黄疸患者,特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者
D. 有胆囊结石病史,油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛,不能排除胆囊炎急性发作者。或既往无胆囊结石病史,但右上腹部疼痛,Murphy征阴性者
E. 突发右上腹部疼痛,在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石,如发现胆总管扩张或内有结石者
过关点睛:M坚然殳焦旦性者,说明没有望碧凄蝤殴习翼览氐缝垒L题延磐垃翼迥婆哮需要转诊。
正确答案 :D
解析:胆石症的转诊指征:①有明确胆囊结石病史,反复出现右上腹疼痛等症状,即胆囊炎反复发作者。B正确。②胆囊结石伴有胆囊息肉者。A正确。③出现梗阻性黄疸的患者,特别是黄疸伴有腹痛、高热的患者。C正确。④有胆囊结石病史,油腻饮食或饮酒后出现右上腹部疼痛,不能除外胆囊炎急性发作者。⑤既往无明确胆囊结石病史,但右上腹疼痛,Murphy征阳性者。D错误。⑥突发右上腹疼痛,在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石者,如发现胆总管扩张或内有结石者更应及时转诊。E正确。故选D。
[单选题]对该患者PPD试验结果的解释,错误的是
A. 阳性表示结核感染
B. 强阳性可支持结核诊断
C. 阴性可排除结核病
D. 弱阳性提示卡介苗交叉反应
E. 免疫抑制者诊断价值受影响
正确答案 :C
解析:PPD试验结果以硬结为判断标准:硬结直径≤4mm为阴性(-),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm或虽不足20mm,但有水疱或坏死为强阳性(+++)。阴性常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4~8周)或血行播散型肺结核等重症结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性常提示有结核分枝杆菌感染,3岁以下儿童需按活动性结核处理,成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。故本题选C。