医学高级职称(副高)考试宝典外科护理卫生副高冲刺密卷解析(T9)

1. [单选题]对经常出现有章可循的问题做出决策属于

A. 战略决策
B. 局部决策
C. 常规决策
D. 集体决策
E. 非常规性决策

2. [单选题]患者，王先生，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是

A. 雷诺病
B. 动脉栓塞
C. 大动脉炎
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 动脉硬化性闭塞症

3. [单选题]下列关于甲型肝炎的人群易感性说法正确的是

A. 1岁以内的婴幼儿对HAV易感性高
B. 人群对HAV普遍易感
C. HAV人群易感性随年龄的增加而增加
D. 感染HAV后的人群可获得短暂免疫力
E. 婴幼儿期甲型肝炎的易感性最低

4. [单选题]外伤性髋关节脱位的病人，为避免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形。患肢不能负重时间是

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月

5. [多选题]下列属于消化道隔离的疾病是

A. 霍乱
B. 伤寒
C. 甲型肝炎
D. 脊髓灰质炎
E. 麻疹

6. [多选题]属于行为科学理论的有

A. 人际关系学说
B. 人类需要层次理论
C. 工业心理学理论
D. 行政组织理论
E. 成熟度理论

7. [多选题]肛裂切除术后患者的护理正确的是

A. 术后1～2天进半流质饮食
B. 不控制排便
C. 术后3天内未排便者用温盐水灌肠
D. 适当应用止痛药
E. 及时处理尿潴留

8. [单选题]最易发生骨折的肋骨是

A. 第1～2肋
B. 第2～3肋
C. 第3～4肋
D. 第4～7肋
E. 第8～10肋

9. [单选题]肾移植后慢性排斥反应发生在

A. 术后24小时内
B. 术后24小时后至数月
C. 术后6个月以后
D. 术后1年以后
E. 术后3年以后

10. [多选题]清洁、消毒和灭菌方法的叙述，正确的是

A. 环氧乙烷杀菌谱有限
B. 皮肤过敏者禁用碘酊
C. 苯扎溴铵不能与肥皂合用
D. 体温计可用70%乙醇浸泡消毒
E. 过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹

11. [单选题]患者男性，52岁。因骨折而入院，4天后出现肺部感染的症状和体征。该感染属于

A. 医院感染
B. 非医院感染
C. 正常现象
D. 并发症
E. 社会感染

12. [单选题]一儿童头部不慎被玻璃割破，出血量较多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长3cm，边缘整齐，处理方法应为

A. 冲洗后直接缝合
B. 清创后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 清创后不予缝合
E. 清创后定期换药

13. [多选题]下列符合正常菌群特点的是

A. 绝大部分是需氧菌
B. 在人体特定部位定植
C. 与定植区黏膜上皮细胞关系密切
D. 密度极高
E. 与人体之间保持生态平衡

14. [单选题]关于阿米巴性肝脓肿的描述，错误的是

A. 手术切开排脓应采用持续负压闭式引流
B. 合并细菌感染者尽早使用抗生素
C. 应尽早行经皮肝穿刺置管引流术
D. 全身营养支持治疗
E. 主要采用抗阿米巴药物治疗

15. [单选题]破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是

A. 咬肌
B. 面肌
C. 颈项肌
D. 背腹肌
E. 四肢肌

16. [多选题]手术后应根据患者的麻醉方式、手术方式等安置患者卧位，关于手术后患者的卧位，下列叙述正确的是( )

A. 颅脑手术后无昏迷或休克表现的患者，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位
B. 颈、胸部手术后患者，多取去枕平卧位6小时，便于呼吸和引流
C. 脊柱或臀部手术后患者，可取俯卧位或仰卧位
D. 蛛网膜下隙麻醉患者，应去枕平卧6~8小时，防止脑脊液外渗
E. 腹部手术后患者，多取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力

17. [单选题]某病人拟行"痔切除术"，其手术体位应安置于

A. 半侧卧位
B. 侧卧位
C. 膀胱截石位
D. 半坐位
E. 平卧位

18. [单选题]男性，28岁。左膝外上方逐渐隆起半年，膝关节屈曲功能良好；X线片显示左股骨远端有骨性突起，基底部窄小成蒂，软骨帽和滑囊不显影，无明显骨膜反应。可能的诊断是

A. 骨髓炎
B. 骨结核
C. 骨肉瘤
D. 骨囊肿
E. 骨软骨瘤

19. [单选题]护患关系是指在护理工作中，护理人员对护理服务对象的躯体、心理及社会的需求做出反应，并进行

A. 关怀和照顾因而建立起的一种相互影响的关系
B. 全方位的关怀因而建立起的一种相互影响的关系
C. 全方位的照顾因而建立起的一种相互影响的关系
D. 全方位的关怀和照顾因而建立起的一种相互影响的关系
E. 医疗、护理等活动建立起的一种相互影响的关系

20. [单选题]慢性胃炎的主要病原菌是

A. 大肠杆菌
B. 幽门螺杆菌
C. 链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 军团菌

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：血栓闭塞性脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：髋关节脱位病人3个月内患肢不能负重，以免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形。3个月后进行X线检查，显示无股骨头坏死时才可完全负重活动。

5.正确答案 ：ABCD

解析：消化道传染病:消化道传染病是指病原体侵入消化道粘膜以后所引起的传染病,包括细菌性痢疾、甲型肝炎、伤寒、脊髓灰质炎、霍乱、蛔虫病和蛲虫病等。而麻疹属于皮肤传染。

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ADE

解析：1.肛裂手术后，患者应遵医嘱定期复诊，取得医生有关肛裂术后的康复指导，坚持完成术后康复治疗。　　2.合理调配饮食：饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。　　3.不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。　　4.每天定时大便,每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。　　5.便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。　　6.每天晨起喝一杯温白开水，以促进肠蠕动，有助顺畅排便，预防便秘。

8.正确答案 ：D

解析：第4～7肋骨长面薄，最易折断，肋骨骨折(ribfractire)在胸部伤中最为常见，占61%～90%。多发生在第4～7肋。

9.正确答案 ：C

解析：慢性排斥反应多发生在术后数月或数年内，也可发生在急性排斥后。

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：清创时间越早越好，伤后6～8小时是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合。若伤口污染较重或超过8～12小时后方处理，清创后伤口放置引流条并行延期缝合。该患者压迫止血后24小时来医院急诊就诊，超过过8～12小时，无明显感染迹象，仍可选用清创后一期缝合。

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：C

解析：较小的阿米巴性肝脓肿一般可经抗阿米巴药物治疗可治愈，不需引流，而且阿米巴脓肿本身是无菌的，引流容易继发细菌感染。只有对病情重、脓腔较大、或非手术治疗脓腔未见缩小者，才行经皮肝穿刺置管闭式引流或手术引流。

15.正确答案 ：A

解析：破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。

16.正确答案 ：ACDE

解析：局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。 颅脑手术后，无休克或昏迷，可取 15° ~ 30° 头高脚低斜坡卧位；颈、胸部手术后，多采用高半坐卧位 ，便于呼吸和有效引流；脊柱或臀部手术后患者，可取俯卧位或仰卧位；腹部手术后患者，多取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力

17.正确答案 ：C

解析：痔手术可放置于膀胱结石位和俯卧位。

18.正确答案 ：E

解析：符合骨软骨瘤的典型X线表现，有骨性突起，基底部窄小呈蒂，软骨帽和滑囊不显影，无骨膜反应。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：慢性胃炎的主要病原菌是幽门螺杆菌

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