精神病学副高卫生高级职称考前模拟题(V5)

1. [单选题]环性心境障碍的临床特点为

A. 情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻
B. 主要特征为持续性心境不稳定
C. 每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准
D. 心境波动通常和生活应激有明显关系
E. 心境波动通常和人格基础无明显关系

2. [多选题]为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题

A. 从不同的知情者了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情
B. 事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性
C. 排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情
D. 一定要让病史提供者了解问话的真正含意，避免信口作答
E. 如病史提供者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因

3. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育

4. [单选题]患者女，16岁。既往体健。某日与父母一同旅游，途中发生车祸，其父母双亡。患者仅受轻伤，包扎伤口时，突然大哭大叫，扯掉绷带，往医院外冲，口中大叫爸爸妈妈，行为冲动，表情恐惧。最可能的诊断为

A. 创伤后应激障碍
B. 急性应激障碍
C. 适应障碍
D. 癔症
E. 躁狂状态

5. [单选题]男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是

A. 该病通常起病于青春期
B. 症状变化大，部位多涉及头、颈、上肢
C. 发声抽动多于运动抽动
D. 抽动和发声常常一同存在
E. 症状可持续数年甚至终生

6. [单选题]患者女，35岁。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送来医院，以下哪项处理不正确

A. 应住院治疗
B. 评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施
C. 争取早诊、早治
D. 增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）
E. 给予强镇静剂如氯氮平使其入睡

7. [单选题]下列哪句话是错误的

A. 躁郁症发作时的突出表现是协调性的精神运动性兴奋或抑制
B. 躁郁症经多次发作出现精神衰退
C. 躁郁症的临床特征为躁狂或抑郁的反复发作或交替发作
D. 躁郁症两次发作之间有明显的间歇期，此时精神状态基本正常
E. 临床常见单相和双相发作的躁郁症

8. [单选题]关于延迟性应激障碍，不正确的说法是

A. 延迟性应激障碍由应激性事件或处境引起，又称创伤后应激障碍
B. 其潜伏期常超过6个月
C. 临床表现为反复重现创伤性体验
D. 持续的警觉性增高
E. 持续的回避

9. [多选题]因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括

A. 慢性器质性精神障碍
B. 精神分裂症
C. 偏执性精神障碍
D. 难治性的心境障碍
E. 难治性强迫障碍

10. [多选题]每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点

A. 症状的出现不受病人意识控制
B. 症状出现可受病人意识控制
C. 症状可以通过转移的方法使其消失
D. 症状内容与周围环境不相称
E. 症状给病人带来不同程度的功能损害

11. [多选题]癔症的病因与下列哪些因素有关

A. 遗传因素
B. 个性特点
C. 精神因素
D. 文化水平
E. 经济收入

12. [单选题]患者男，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是

A. 失眠症
B. 醒觉不全综合征
C. 神经衰弱
D. 早期精神分裂症
E. 焦虑症

13. [单选题]下列说法正确的是

A. 生存率与病死率的用途是一样的
B. 患病率与发病率的性质是一样的
C. 发病率与感染率的性质是一样的
D. 罹患率与发病率的性质是一样的
E. 病死率与死亡率的性质是一样的

14. [多选题]评估人格障碍采取的指标是

A. 统计性
B. 生物学
C. 治疗反应
D. 社会性
E. 思维逻辑

15. [单选题]有关烟酸缺乏所致精神障碍，说法错误的是

A. 可有类似精神分裂症紧张型的表现
B. 长期服用异烟肼可能导致烟酸缺乏
C. 早期常表现为神经衰弱综合征
D. 腹泻、皮炎、抑郁是烟酸缺乏症的三主症
E. 给予大量烟酸，并用维生素B，维生素C，在急性期可产生显著疗效

16. [单选题]比较微弱又比较持久的情绪状态指的是

A. 情绪
B. 心境
C. 应激
D. 激情
E. 以上都不是

17. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

18. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 少食辛辣

19. [单选题]有关分裂样人格障碍的说法，正确的是

A. 性格明显内向，回避社交，多离群独处
B. 易激惹，冲动，并有攻击行为
C. 比较关注别人对他的看法
D. 以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿
E. 常合并智能障碍

20. [单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香

1.正确答案 ：A

解析：环性心境障碍的临床特点为心静不稳，即情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻，故选A

2.正确答案 ：ABCDE

解析：病史主要来源于患者和知情者。但患者自述的病史往往不够全面,或者是因为患者缺乏对疾病的认识因而隐满事实,或者因为患者紧张拘束,遗漏了对精神科诊断十分重要的事件,或者患者根本就不合作,缄默不语。因此,向知情者包括与患者共同生活的亲属,如配偶父母、子女与之共同学习和工作的同学、同事、领导;与之关系密切的朋友、邻里,也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况常常是必要的。

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：B

解析：急性应激障碍因急剧、严重的精神打击（如自然灾害、事故、战争、被强奸、亲人死亡等）后急性发病，在受刺激后数分钟，通常在l小时内出现。

5.正确答案 ：E

解析：慢性运动或发声抽动障碍，通常起病于儿童早期，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。发声抽动明显少于运动抽动。病程持续往往超过1年，可持续数年甚至终生。

6.正确答案 ：E

解析：根据患者病情，青年女性，出现情绪低落，意志活动减弱，存在自杀行为，可诊断为抑郁症，应给予住院，抗抑郁剂治疗。选E

7.正确答案 ：B

解析：躁郁症呈反复发作或交替发作，长期反复发作可能出现心理、社会和躯体功能的损害，但很少出现精神衰退。

8.正确答案 ：A

解析：根据DSM-Ⅳ，创伤后应激障碍可以分为3种类型：急性型（病程3个月以内）、慢性型（病程3个月或更长）以及迟发型（创伤事件发生6个月以后才出现症状）。故迟发型是PTSD的一种。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：以上疾病后期因精神障碍导致衰退，都会出现社会功能减退及不能劳动。

10.正确答案 ：ADE

解析：精神症状特点：1，症状的出现不受病人意识的控制。2，症状一旦出现，难以通过转移使其消失。3，症状的内容与周围客观环境不相称。4，症状给病人带来不同程度的社会功能损害。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：分离性障碍发病的危险因素有：生物学因素包括遗传因素、素质和人格类型、躯体因素，社会心理因素包括经历应激事件、文化水平、经济收入等。因此选择选项A、B、C、D、E。

12.正确答案 ：A

解析：醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变，引起白天觉醒不完全，与该患者的表现不符，神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，虽然有睡眠障碍，但同时还有情绪症状、衰弱和兴奋症状以及紧张性疼痛等表现，也与本例不符。早期精神分裂症也有睡眠异常，但往往出现个性改变，与本例不符。焦虑症也有睡眠障碍，但是更加突出的症状还包括焦虑情绪，运动性不安等，也与本例不符。

13.正确答案 ：D

解析：罹患率是人群新病例数的指标。该指标和发病率相似，表示较短时间内的疾病流行严重程度。发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。病死率的定义：表示一定时期内，因患某种疾病死亡的人或动物数量占患病人或动物总数的比例。生存率乃指某生物种群内的每一个体经过一定时限以后生存的机率。如以横轴为经过的时间(日、月或年)，纵轴为生存率，则可绘出生存曲线。所以罹患率与发病率的性质是一样的

14.正确答案 ：DE

解析：人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。尽管在人格障碍的治疗上已取得一些进步，找到有效改变的方法。但对人格障碍的处理很大程度仍然是根据人格障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。

15.正确答案 ：D

解析：烟酸缺乏所致精神障碍病因主要有：食物中烟酸含量不足；胃肠道吸收不良；身体需要增加；应用异烟肼妨碍烟酸的形成。精神障碍表现为：①神经衰弱综合征，常在早期出现；②抑郁状态；③紧张综合征，紧张性兴奋或紧张性木僵，类似精神分裂症紧张型；④意识障碍；⑤慢性脑病综合征，后期可见痴呆状态。腹泻、皮炎、痴呆是烟酸缺乏症的三主症。

16.正确答案 ：B

解析：情绪状态是指在特定的时间内，情绪活动在强度、紧张性和持续性上的综合表现。人类有三种基本的情绪状态，分别是：心境、激情和应激。心境是一种微弱而持久的情绪状态。也就是我们平时所说的心情。如心情舒畅、郁郁寡欢、恬静、烦闷等，都是心境的表现。它使人们的整个生活都染上某种情感色彩。例如，当人心情愉快时，无论遇到什么事心里乐滋滋的“人逢喜事精神爽”，正是心境弥漫性的表现。激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。应激是由出乎意料的紧迫情况所引起的急速而高度紧张的情绪状态。在日常的生活、工作和学习中，往往会遇到突如其来的事件和意想不到的危险，它要求人们立即做出决策，并调动自己的全部力量以应付这些突然事件，这时产生的情绪状态就是应激。

17.正确答案 ：BE

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：A

解析：分裂型人格障碍是人格障碍的一种，有这类异常人格的人敏感多疑，他们总是妄自尊大，而又极易产生羞愧感和耻辱感。此类障碍的患病率可能高于精神分裂症和其他人格障碍。目前主要有两种治疗方法，即心理治疗和生物医学治疗。尽管目前在人格障碍的治疗上已取得了一些进步，找到了有效改善症状的方法，但对人格障碍的处理在很大程度上仍然是根据人格障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。选A。

20.正确答案 ：A

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