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[单选题]儿童中医保健方法中按揉迎香穴的功效是
A. 消食化积
B. 醒神益智
C. 健脾和胃
D. 疏通经络
E. 宜通鼻窍
[单选题]重度脱水临床表现哪一项是错误的( )。
A. 四肢厥冷
B. 口腔黏膜极干燥
C. 失水量为50~100ml/kg
D. 尿量极少或无尿
E. 眼窝和前囟深陷
正确答案 :C
解析:重度脱水临床表现为四肢厥冷、口腔黏膜极干燥,失水量为120~150ml/kg,尿量极少或无尿,眼窝和前囟深陷。
[单选题]急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是
A. 已出现发热
B. 已有白细胞显著升高
C. 已有脐区压痛及反跳痛
D. 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E. 压痛已固定在右下腹
正确答案 :E
解析:急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹时说明病情尚属早期,此时发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少,当腹部出现反跳痛时,说明炎症己达壁层腹膜,是腹膜刺激征的表现,己不是早期阑尾炎的体征,所以固定在右下腹的压痛才是诊断急性阑尾炎有重要意义的体征。
[单选题]确诊室性心动过速最重要的心电图依据是
A. P波与QRS波无关
B. PR间期相等
C. RR间期相等
D. 心室夺获波与室性融合波
E. 心室率100~250次/分
正确答案 :D
解析:心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。心室夺获是指室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群。故选D。
[单选题]医生在医疗活动中体现尊重患者的自主权的正确做法是
A. 接受患者的任何医疗选择
B. 接受患者合理的医疗选择
C. 满足患者一切医疗要求
D. 满足患者家属的所有医疗要求
E. 无条件接受患者及其家属的一切医疗要求选择
正确答案 :B
解析:尊重原则要求医务人员:①平等尊重患者及其家属的人格与尊严;②尊重患者知情同意和选择的权利,而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者,应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利;③要履行帮助、劝导,甚至限制患者选择的责任。当患者的自主性会对他人、社会利益构成严重危害时,也应受到必要的限制。为了使患者知情同意和选择,医务人员要帮助患者,如提供正确、适量、适度的信息,并让患者能够理解,在此前提下让患者自由的同意和选择。当患者的选择不当时,应劝导患者,不能采取听之任之、出问题自负的态度。故选B。
[单选题]男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。查体:右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是
A. 膈疝
B. 气胸
C. 少量胸腔积液
D. 肺气肿
E. 巨大肺大疱
正确答案 :B
解析:本例年轻男性,突发胸痛伴气短,病变侧叩诊呈鼓音,首先考虑为气胸。肺气肿叩诊为过清音。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为
A. 多饮、口渴、多尿
B. 恶心、呕吐
C. 视物模糊
D. 意识改变
E. 血压下降
正确答案 :A
解析:早期酸中毒代偿阶段,病人可表现多尿、口渴、多饮、腹痛;在酸中毒失代偿期则出现食欲减退、恶心、呕吐;常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(酮症酸中毒表现);病情更恶化,会严重失水,脉搏细数,血压下降,反射消失,嗜睡以至昏迷。故选A。
[单选题]女,36岁。常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L。下列何项不妥
A. 进行口服葡萄糖耐量试验
B. 空腹及餐后2小时血糖测定
C. 分析影响血糖结果的因素
D. 24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E. 口服降血糖药物治疗
正确答案 :E
解析:该患者空腹血糖6.5mmol/L,处于空腹血糖受损(IFG)状态,应该进行适当干预。分析影响血糖结果的因素,是否有可能是结果不准确造成。可复查空腹血糖及餐后2小时血糖,必要时进行口服葡萄糖耐量试验。测定24小时尿糖可作为判定血糖控制的指标,糖化血红蛋白则可以反映8~12周前血糖的水平,都有一定意义。由于该患者尚未确诊糖尿病,不应开始口服降血糖药治疗。
[单选题]发生突发公共卫生事件初次报告时,非必须报告的信息是( )
A. 波及人群
B. 原因
C. 发生地点
D. 潜在的威胁和影响
正确答案 :B