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[单选题]足月妊娠时,正常的胎心率范围应在( )
A. 110次~160次/分
B. 100次~140次/分
C. 110次~150次/分
D. 140次~180次/分
E. 130次~160次/分
[多选题]钙离子的主要生理功能是
A. 激活酯酶及ATP
B. 是凝血过程的必需物质
C. 参与肌肉收缩及神经传导
D. 降低神经肌肉的兴奋性
E. 维持心肌的兴奋性及其传导性
正确答案 :ABCDE
[单选题]以下哪项不属于妊娠早期影响胎儿发育的常见问题
A. 主动或被动吸烟
B. 均小骨盆
C. 孕期宫内感染
D. 孕期发热
E. 饮酒
正确答案 :B
解析:临床表现 1.停经 生育年龄有性生活史的健康女性,平时月经周期规则,一旦月经过期10日或以上,应疑为妊娠。若停经已达两个月,妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状,但停经不是妊娠所特有的症状,应予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。 2.早孕反应 部分妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。恶心、晨起呕吐与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失,约持续2个月左右自行消失。 3.尿频 于妊娠早期出现尿频,增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致,当子宫逐渐增大超出盆腔后(约在妊娠12周以后),尿频症状自然消失。 4.乳房变化 体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积,孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用,使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。查体可见乳房逐渐增大,感乳房胀痛。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深,由于皮脂腺增生,乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节。 5.皮肤色素沉着 部分的女性会出现面颊部及额头部出现深褐色结节,称妊娠斑,典型者呈蝴蝶状。
[单选题]有关卵巢周期性变化,下述哪项是错误的
A. 卵泡发育到一定程度自行退化称为卵泡闭锁
B. 每一次月经周期中,只有一个卵泡发育成熟
C. 排卵多发生在下次月经来潮前14天左右
D. 排卵后9~10天黄体开始萎缩
E. 衰退的黄体1~2周细胞变性形成白体
正确答案 :E
[多选题]对于尿妊娠试验的临床意义,哪些是恰当的
A. 妊娠第8~10周时阳性率最高
B. 月经过期11~15天即出现阳性,可能为早期妊娠
C. 停经12周以前尿妊娠试验持续阳性,考虑葡萄胎
D. 浓缩试验3次阴性,为绒毛膜癌治愈标准之一
E. 葡萄胎排出8周后持续阳性,而未再次妊娠者恶变的可能性很大
正确答案 :ABDE
[多选题]出现人工流产综合反应,应采取的措施有
A. 暂停手术操作
B. 加快手术速度,尽快使妊娠物排出
C. 静脉注射阿托品
D. 输血输液
E. 注射宫缩剂
正确答案 :AC
[单选题]放置宫内节育器的时间,下列哪项是错误的
A. 放置宫内节育器期满,无症状可予取环
B. 自然流产已经来过一次月经,中期引产后3个月
C. 剖腹产后3个月
D. 人流后,子宫收缩良好,出血不多,宫腔小于10cm,可立即放置
E. 月经干净3~7天
正确答案 :C
[单选题]妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的
A. 心脏代偿功能良好,也易引起死胎
B. 二尖瓣狭窄手术后,心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产
C. 心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高
D. 妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差
E. 单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓
正确答案 :C
解析:心脏病不影响受孕,但心功能Ⅲ级以上产妇,容易发生心力衰竭,可以因缺氧引起子宫收缩,发生胎儿窘迫甚至胎死宫内。
[单选题]下列哪项为产后异常的临床表现
A. 产后12小时体温37.8℃
B. 产后3天下腹部阵痛,有时难忍
C. 产后3天仍为血性恶露
D. 经阴道分娩的产妇,产后16天宫底在耻上一横指
E. 产后5天,双侧乳房出现肿、胀、痛
正确答案 :D
解析:产后10天,子宫降入盆腔,腹部不可触及。
[多选题]下列各项检查结果,哪些反应雌激素水平( )
A. 阴道上皮细胞增生和角化
B. 宫颈黏液出现羊齿状结晶
C. 基础体温呈高温相
D. 尿中尿二醇值增高
E. 子宫内膜呈分泌期变化
正确答案 :AB