中西医结合执业医师冲刺密卷答疑(U4)

1. [单选题]下列各项，不属于肾虚症状的是( )

A. 腰膝酸软
B. 耳鸣耳聋
C. 牙齿摇动
D. 尿频急痛
E. 阳痿遗泄

2. [单选题]"血之余"是指( )

A. 发
B. 爪
C. 毛
D. 唇
E. 面

3. [单选题]患儿，男性，10个月，患猩红热，发病骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，咽部红肿疼痛，影响吞咽，上颚有粟粒样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄黄，脉浮数有力。治疗宜用

A. 解肌透痧汤加减
B. 凉营清气汤加减
C. 沙参麦冬汤加味
D. 犀角地黄汤加减
E. 栀子豉汤加味

4. [单选题]六阳经中，除哪项外，均与目内眦或目外眦发生联系

A. 手太阳
B. 手少阳
C. 手阳明
D. 足阳明
E. 足少阳

5. [单选题]柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有的是

A. 桔梗、芍药
B. 黄芩、半夏
C. 黄芩、桔梗
D. 黄芩、芍药
E. 枳实、芍药

6. [单选题]脾肾阳虚可见

A. 溏结不调
B. 完谷不化
C. 泻下腐臭
D. 里急后重
E. 肛门气坠

7. [单选题]正常人血中胆红素主要来自( )

A. 骨髓内血红蛋白分解
B. 骨髓内在红细胞成熟前血红素分解
C. 骨髓内新生红细胞分解
D. 由肝、肾内铁卟啉蛋白产生
E. 周围血中红细胞被裂解

8. [单选题]缺血性心脏病最常见的病因是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 心肌肥厚
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 严重贫血

9. [单选题]患者，男，56岁。肺心病病史6年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是

A. 痰浊阻肺
B. 痰热壅肺
C. 寒饮内停
D. 痰蒙清窍
E. 风热犯肺

10. [单选题]腰脊疼痛，痛连下肢者，缘于

A. 肾阳虚
B. 肾气虚
C. 经络痹阻
D. 结石阻滞
E. 带脉损伤

11. [单选题]经期或经后小腹隐痛、空痛者，多属( )

A. 气滞血瘀
B. 阳虚寒凝
C. 精血亏虚
D. 肝气郁结
E. 脾阳亏虚

12. [单选题]中医诊断的基本原则是( )

A. 整体审察，诊法合参，病证结合
B. 辨证求因，审因论治，脉症合参
C. 证候真假，证候错杂，诊法合参
D. 证候转化，病证结合，辨证求因
E. 司外揣内，见微知著，以常衡变

13. [单选题]龙骨与牡蛎的共同作用是

A. 平肝息风
B. 平肝潜阳
C. 宁心安神
D. 清肝明目
E. 补肾健骨

14. [单选题]患儿，6岁。皮肤反复出现瘀点、瘀斑，时发时止，发时多伴鼻衄，血色鲜红，心烦盗汗，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉细数。其首选方剂应是

A. 大定风珠
B. 大补阴丸合茜根散
C. 左归丸合二至丸
D. 六味地黄丸
E. 知柏地黄丸

15. [单选题]羚角钩藤汤的功用是

A. 清热解毒，息风止痉
B. 平肝息风，清热活血
C. 镇肝息风，滋阴潜阳
D. 平肝息风，补益肝肾
E. 凉肝息风，增液舒筋

16. [单选题]下列哪项不是术中导尿管的作用( )

A. 预防术后尿潴留
B. 便于术中暴露手术野，利于手术操作
C. 术中观察尿量以监测肾功能
D. 反映全身微循环灌注状况
E. 观察有无血尿，了解判断有无输尿管、膀胱损伤

17. [单选题]与足太阴相表里的经脉是

A. 足厥阴
B. 足少阳
C. 足阳明
D. 手太阳
E. 手少阳

18. [单选题]苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物

A. 单纯部分性发作
B. 癫痫大发作
C. 复杂部分性发作
D. 癫痫持续状态
E. 失神小发作

19. [单选题]心脏性猝死痰蒙神窍证选用的方药是

A. 生脉散
B. 独参汤
C. 菖蒲郁金汤
D. 血府逐瘀汤
E. 安神定志丸

20. [单选题]氯霉素的作用机制是( )

A. 干扰细菌细胞壁黏肽合成
B. 抑制细菌蛋白质合成
C. 能破坏细菌胞浆膜的完整性
D. 干扰细菌叶酸代谢
E. 影响细菌DNA合成

1.正确答案 ：D

解析：肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚，肾阳虚。 肾虚的症状：肾阳虚的症状为腰膝酸软、四肢发冷、畏寒，男子阳痿遗泄，女子宫寒不孕；肾阴虚的症状腰膝酸软、潮热盗汗、头晕、耳鸣等。肾精不足则发脱齿摇，耳鸣耳聋。

2.正确答案 ：A

解析：发，即头发。发之营养来源于血，故称“发为血之余”。

3.正确答案 ：A

解析：综合观察脉证，应为猩红热邪侵肺卫证，治法为辛凉透表，清热利咽，方用解肌透痧汤加减。

4.正确答案 ：C

解析：手太阳小肠经缺盆部支脉：沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中(听宫)。手少阳三焦经耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，与前脉交叉于面颊部，到达目外眦(丝竹空之下)，与足少阳胆经相接。足阳明胃经起于鼻翼两侧(迎香)，上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿着鼻的外侧(承泣)……。足少阳胆经起于目外眦(瞳子谬)，上行至额角，下行至耳后(风池)，沿颈旁……。手阳明大肠经缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧(迎香)与足阳明胃经相接。可见以上经脉中除手阳明大肠经外都到达目内眦或目外眦。

5.正确答案 ：D

解析：柴葛解肌汤：柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、（生姜、大枣、石膏）。 　　大柴胡汤：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。 　　两方均含有的药物是柴胡、黄芩、芍药、大枣、生姜。

6.正确答案 ：B

解析：完谷不化指大便中含有较多未消化食物的症状。病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚，是火不暖土的表现；新起者多为食滞胃肠。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：患者有热象表现，故排除A、C、D。患者苔黄腻，提示为里证，故排除E。故本题选B。

10.正确答案 ：C

解析：腰痛：指腰部两侧，或腰脊正中疼痛的症状。腰部经常酸软而痛，多因肾虚所致；腰部冷痛沉重，阴雨天加重，多因寒湿所致；腰部刺痛，痛处固定不移，或痛连下肢者，多因瘀血阻络或腰椎病变所致；腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血者，多因结石阻滞所致；腰痛连腹，绕如带状，多因带脉损伤所致。另外，骨痨、外伤亦可导致腰痛。

11.正确答案 ：C

解析：精血亏虚：因肾精不足，可导致经期或经后小腹隐痛、空痛。

12.正确答案 ：A

解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。

13.正确答案 ：B

解析：牡蛎与龙骨均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用。均可用治心神不安、惊悸失眠，阴虚阳亢，头晕目眩及各种滑脱证。牡蛎平肝潜阳功效为优，又有软坚散结，制酸止痛之功；龙骨长于镇惊安神，收敛固涩作用强于牡蛎，又可收湿敛疮。

14.正确答案 ：B

解析： 皮肤反复出现瘀点、瘀斑，时发时止，发时多伴鼻衄，血色鲜红，心烦盗汗，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉细数，辩为阴虚火旺，淤血阻滞证，其首选方剂应是大补阴丸合茜根散。

15.正确答案 ：E

解析：羚角钩藤汤，功用：凉肝熄风，增液舒筋。主治肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：手足三阴三阳，通过经别与别络的互相沟通，组成了六对表里相合关系。"手太阳与少阴为表里，少阳心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也……足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也"。

18.正确答案 ：B

解析：苯妥英钠为癫痫大发作的首选药物。A首选安定；C首选苯妥英钠和卡马西平；D首选安定；E首选氯硝西泮或安定。故本题选B。

19.正确答案 ：C

解析：心脏性猝死痰蒙神窍证。证候：神志恍惚，气粗息涌，喉间痰鸣，口唇、爪甲暗红，舌质暗，苔厚腻或白或黄，脉沉实。治法：豁痰活血，开窍醒神。方药：菖蒲郁金汤加减。

20.正确答案 ：B

解析：氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，能特异性地阻止mRNA与核糖体结合。因氯霉素的结构与5‘-磷酸尿嘧啶核苷相似，可与mRNA分子中的5’-磷酸尿嘧啶核苷竞争核糖体上的作用部位，使mRNA与核糖体的结合受到抑制，从而阻止蛋白质的合成。氯霉素还可抑制转肽酶使肽链不能增长，因转肽酶可催化键合作用。

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