医学高级职称(副高)考试宝典临床药学高级职称(副高)冲刺密卷答案解析(U1)

1. [多选题]对乙酰氨基酚的理化性质包括

A. 含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色
B. 可用重氮化-偶合反应进行鉴别
C. 水溶液的稳定性与溶液的pH值有关，在pH为6时最为稳定
D. 对乙酰氨基酚被氧化可产生对氨基酚杂质
E. 过量可能导致肝损伤甚至坏死，可用祛痰药N-乙酰半胱氨酸解毒

2. [单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐

3. [单选题]以下属于主动靶向给药系统的是

A. 乳剂
B. 药物-单克隆抗体结合物
C. 磁性微球
D. 药物毫微球
E. pH敏感脂质体

4. [多选题]药物信息是沟通以下哪些人群的桥梁

A. 医师
B. 药师
C. 护师
D. 病人
E. 药物销售人员

5. [多选题]下列情况的处方，药学专业技术人员有权拒绝调配

A. 有配伍禁忌
B. 会产生不良反应
C. 超剂量
D. 大处方
E. 用药违反治疗原则

6. [多选题]抗结核病化学治疗的作用包括

A. 防止结核变异菌株产生耐药
B. 早期迅速杀灭结核分枝杆菌
C. 消灭体内持留菌，最大限度减少复发
D. 提高患者的用药依从性
E. 促进循环免疫复合物形成和自身抗体的形成

7. [多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。

A. 吗啡
B. 高锰酸钾溶液
C. 过氧化氢
D. 氯丙嗪
E. 巴比妥类

8. [单选题]孕产妇缺铁性贫血的首选药物是

A. 硫酸亚铁
B. 葡萄酸亚铁
C. 多糖铁复合物
D. 富马酸亚铁
E. 琥珀酸亚铁

9. [多选题]治疗冻伤（疮）的非处方药有( )。

A. 紫云膏
B. 十一烯酸软膏
C. 氧化锌软膏
D. 维生素E
E. 烟酸

10. [单选题]葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的病因是

A. 无氧糖酵解途径酶缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 戊糖磷酸途径酶缺陷
D. 血红素异常
E. 先天性红细胞卟啉代谢异常

11. [单选题]下列软膏剂基质中，吸水性最强的是

A. 羊毛脂
B. 凡士林
C. 聚乙二醇
D. 液体石蜡
E. 甘油酯

12. [单选题]糖浆剂含糖量(g／ml)最低应在

A. 45%
B. 70%
C. 75%
D. 80%
E. 85%

13. [单选题]氨甲苯酸的作用是

A. 抑制纤溶酶原
B. 抑制抗纤溶酶原激活因子
C. 增加血小板聚集
D. 促使毛细血管收缩
E. 促进肝合成凝血酶原

14. [单选题]用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A. 扩大了大动脉，降低了周围血压
B. 扩大了小动脉，左室射血分数减少
C. 扩张了小静脉，使回心血量减少
D. 冠状动脉收缩
E. 心肌耗氧量增加

15. [多选题]新药临床评价的局限性包括

A. 病例数目少
B. 观察时间短
C. 研究对象有局限性，特殊人群未纳入
D. 考察不全面
E. 管理有漏洞

16. [单选题]患者男性，59岁，因“急性脑梗死”来诊。有痛风病史，住院期间尿酸偏高，住院2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是

A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 噻氯匹定
D. 双嘧达莫
E. 西洛他唑

17. [多选题]药物经济学的主要任务是

A. 对比分析与评价不同的药物治疗方案所产生的相对经济效果
B. 对比分析与评价药物治疗与其他治疗方案所产生的相对经济效果
C. 对比分析与评价不同厂家生产药物所产生的相对经济效果
D. 为合理用药、药政管理、新药的研究和开发提供决策依据
E. 从社会角度考虑如何合理分配使用有限的卫生资源和医药经费

18. [单选题]以下哪个不是5-羟色胺(5-HT)重摄取抑制剂类抗抑郁药

A. 拉莫三嗪
B. 文拉法辛
C. 氟西汀
D. 帕罗西汀
E. 舍曲林

19. [单选题]根据《药品经营质量管理规范》药品出库应遵循的原则是

A. 先进先出，近期先出，按批号发货
B. 先产先出，近期先出，按批号发货
C. 先进先出，按批号发货
D. 先产先出，按批号发货
E. 近期先出，按批号发货

20. [单选题]卡那霉素和哪种药物合用会增加毒性

A. 多黏菌素B
B. 链霉素
C. 依他尼酸
D. 琥珀胆碱
E. 包括以上各项

1.正确答案 ：ABCE

解析：对乙酰氨基酚为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。本品在热水或乙醇中易溶，在丙酮中溶解，在水中略溶。饱和溶液呈酸性。本品的pKa为9.7，在45℃以下稳定，但如暴露在潮湿的条件下会水解成对氨基酚，对氨基酚可进一步氧化，生成醌亚胺类化合物，颜色逐渐变成粉红色至棕色，最后成黑色。含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色，是用于鉴别的法定方法。对乙酰氨基酚在酸性条件下水解生成对氨基酚后，滴加亚硝酸钠试液，生成重氮盐，再加碱性β-萘酚试液，生成红色偶氮化合物。其水溶液的稳定性与溶液的pH值有关。在pH为6时最为稳定，半衰期为21.8年(25℃)。对乙酰氨基酚在生产中可带入对氨基酚，或因贮存不当使成品部分水解，故药典规定应检查对氨基酚。对氨基酚可用亚硝基铁氰化钠试液的呈色反应来作限量测定。服用过量(成人一次超过7．0g，儿童超过140mg/kg)可能导致肝损伤甚至坏死。N-乙酰半胱氨酸是一种巯醇化合物，能提供巯基(-SH)而恢复谷胱甘肽(GSH)的还原状态，起到间接抗氧化作用及清除自由基作用；同时支持肝细胞GSH的生物合成，从而发挥抗氧化作用。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：靶向给药系统targeting drug system(TDS)是指供助载体、配体或抗体将药物通过局部、胃肠道或全身血液循环给药而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。载体类型有：脂质体、乳剂、微球、微囊、纳米粒、单克隆抗体偶联物（偶联物）等。主动靶向如药物-单克隆抗体结合物是通过改变微粒在体内的自然分布而达特定靶部位，也就是避免巨噬细胞摄取和防止在肝细胞内浓集，被动靶向是其他载体通过正常生理过程被运送至肝脾肾等器官。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ADE

解析：本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后，应迅速排除毒液。用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20mL，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。因此，本题的正确答案为ADE。

8.正确答案 ：C

解析：多糖铁复合物是孕产妇缺铁性贫血的首选药物，故选C

9.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“治疗冻伤（疮）的非处方药”。治疗冻伤（疮）的非处方药有：①对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，其为一温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，可促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久，适用于冻疮的防治，外用其1%乳膏剂，一日1～2次。对1～2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。③对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶（利瓦诺）氧化锌糊剂；对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。④烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50～100mg，一日1～3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50～100mg，一日1～3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）或赛庚啶，一次2～4mg，一日2次。所以，选项A、C、D、E符合题意。选项B的“十一烯酸软膏”是治疗手足真菌感染的非处方药。因此，本题的正确答案为ACDE。

10.正确答案 ：C

解析：本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。呈X连锁不完全显性遗传。由于G-6-PD基因的突变，导致红细胞葡萄糖磷酸戊糖旁路代谢异常，当机体受到伯氨喹啉型药物等氧化物侵害时，氧化作用产生的H2O2不能被及时还原成水，过多的H2O2可致血红蛋白和膜蛋白均发生氧化损伤。最终造成红细胞膜的氧化损伤和溶血。

11.正确答案 ：A

解析：在油脂性基质中羊毛脂吸水性强,可吸收约2倍的水形成W/O乳剂基质。

12.正确答案 ：A

解析：糖浆剂是指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。《中国药典》（2010版）规定糖浆剂含蔗糖量应不低于45%(g/ml)。

13.正确答案 ：B

解析：.氨甲苯酸可用于抑制抗纤溶酶原激活因子

14.正确答案 ：C

解析：硝酸甘油类药物可扩张小静脉使回心血量减少，导致肥厚性梗阻性心脏病患者症状加重。故选C

15.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查新药临床评价的局限性。新药四期临床评价的局限件有：①病例数目少；②观察时间短；③特殊人群未纳入；④考察不全面；⑤管理有漏洞。

16.正确答案 ：B

解析：氯吡格雷，用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。故选B

17.正确答案 ：ABDE

18.正确答案 ：A

解析：抗抑郁药按其作用机制主要分为4类，选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂有肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米，非肼类的反苯环丙胺。反苯环丙胺为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。

19.正确答案 ：A

解析：本题考查的是药品出库。根据《药品经营质量管理规范》第二章第七节第四十三条。 药品出库应遵循"先进先出"、近期先出"和按批号发货的原则。

20.正确答案 ：E

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/yjo5dq.html