肺炎链球菌的主要致病因素是

[单选题]肺炎链球菌的主要致病因素是

A. C反应蛋白
B. 自溶酶
C. 荚膜
D. 外毒素
E. 内毒素

正确答案 ：C

解析：本题为基本知识题，考核肺炎链球菌的主要致病物质。正确答案为C（荚膜）。肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素，它具有抗吞噬功能，使细菌能侵入机体内并增殖而致病。其次的致病因素有肺炎链球菌溶血素O、紫癜形成因子及神经氨酸酶。C反应蛋白是人体血清中一种β球蛋白，可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性C多糖，本身不是致病物质，为活动性风湿热等的诊断标志。肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。

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[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

正确答案 ：B

解析：1年(普通处方、急诊处方、儿科处方)、2年(第二类精神药品、毒性药品、药店中的普通处方)、2年以上(药店的外配处方)、3年(第一类精神药品、麻醉药品)

[单选题]下列选项中，不属于局麻的是

A. 局部浸润麻醉
B. 表面麻醉
C. 区域麻醉
D. 骶管麻醉
E. 神经麻醉

正确答案 ：D

解析：骶管麻醉属于区域阻滞麻醉。

[单选题]某学者为研究藏红花对脉管炎的治疗效果，选择了220例该病患者，随机分为两组，一组采用藏红花治疗，一组采用标准疗法两组同时用盲法观察疗效，该研究方法为

A. 社区试验
B. 临床试验
C. 现场试验
D. 病例对照研究
E. 队列研究

正确答案 ：B

解析：试验流行病学分为现场试验和临床试验两类。两者最大的不同就是前者以未患病的人群为研究对象，后者以临床病人为研究对象。临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。本例通过设置病例组和对照组，采用不同的治疗方法比较其疗效为临床试验研究。选择是患者而不是未患病的人，故选现场试验。病例对照研究选择病例组为患者，而对照组为未患该疾病的人（不一定都是健康人）。

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