正高医学高级职称考试宝典超声医学技术正高高级职称终极模考试试题(U3)

1. [多选题]连续波多普勒的技术特点有

A. 出现信号混叠
B. 间歇发射超声
C. 不间断发射超声
D. 选择接收不同深度的回声
E. 检测高速血流

2. [多选题]评价灰阶声像图的质量主要依据 ( )

A. 细微分辨力
B. 对比分辨力
C. 图像均匀性
D. 动态分辨力
E. 速度分辨力

3. [多选题]关于人体血流能量与血管参数，叙述正确的有

A. 流体能量：遵守能量守恒定律，简化伯努利方程（Bernoulli equation）是理想流体作稳定流动时所遵从的基本定律
B. 狭窄处压力阶差：简化伯努利方程可以计算狭窄口两端的压差，解释动态压强对血流梗阻的影响等
C. 脉搏：脉动血管具有弹性，人体动脉内的容积和压强具有周期性变化，叫作脉搏
D. 血管顺应性：用来描述血管容积变化和跨壁压强之间的关系，反映血管的弹性
E. 平均动脉压：就是一个心动压力波动周期的血压平均值

4. [多选题]速度模式组织多普勒的成像模式种类有

A. M型
B. 二维成像
C. 高脉冲重复频率多普勒
D. 脉冲多普勒
E. 连续波多普勒

5. [多选题]影响彩色灵敏度的因素有

A. 彩色增益
B. 输出功率
C. 脉冲重复频率
D. 聚焦
E. 帧频

6. [多选题]消除脉冲多普勒混叠的方法有

A. 增加深度
B. 增大Scale标尺
C. 增加脉冲重复频率
D. 改变基线位置
E. 提高探头频率

7. [多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括

A. 急性血栓为不均匀的中强回声
B. 急性血栓静脉管径扩张，内壁平整
C. 急性血栓管壁黏附性弱
D. 慢性血栓回声均匀偏低
E. 慢性血栓无漂浮征

8. [多选题]关于下腔静脉及其属支的正常超声表现，叙述正确的有

A. 下腔静脉表现为粗细均匀的管状结构，管腔内呈无回声
B. 吸气时，下腔静脉前后径增宽呈椭圆形
C. 呼气时，下腔静脉前后径变窄呈扁平状
D. 下腔静脉近心段及肝静脉血流频谱呈多相型，S波波峰常大于D波波峰
E. S波和D波为前向波，V波、A波及C波为反向波

9. [多选题]无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大，可能的原因有

A. 硬化性胆管炎
B. 胆囊结石
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 壶腹周围癌

10. [多选题]多普勒组织成像技术的局限性是

A. 不能与彩色多普勒血流成像并用
B. 不能判断室壁运动方向
C. 不能和负荷试验并用
D. 不能判断室壁运动速度
E. 成像受超声入射角影响

11. [多选题]超声多普勒检查出现混叠的可能原因不包括　

A. 彩色滤波设置过高
B. 彩色滤波设置过低
C. 血流速度过快
D. CDFI增益过高
E. 脉冲重复频率设置过高

12. [多选题]根据唇腭裂的部位不同，可将其分为

A. 正中唇腭裂
B. 一侧唇腭裂
C. 双侧唇腭裂
D. Ⅱ度唇腭裂
E. Ⅲ度唇腭裂

13. [多选题]肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括

A. 正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型
B. 老年或心脏输出功能较差的患者，脉冲多普勒频谱可呈双相型
C. 当肢体温度升高而出现血管扩张时，舒张早期的反向血流消失
D. 动脉内的血流速度对诊断动脉狭窄并不重要
E. 正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗

14. [多选题]组织多普勒成像在心血管疾病中的用途有

A. 测定射血分数
B. 判断节段性室壁运动异常
C. 检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度
D. 评价心室舒张功能
E. 评价心肌声学密度

15. [多选题]可导致眼球突出的疾病有

A. 视网膜脱离
B. 脉络膜脱离
C. 甲状腺相关免疫眼眶病
D. 眶海绵状血管瘤
E. 泪腺混合瘤

16. [多选题]以下技术中属于超声介入治疗领域的有

A. 乙醇溶液注射
B. 射频消融
C. 微波消融
D. 经导管栓塞
E. 全身化学治疗

17. [多选题]请选出右冠状窦瘤破入右房的超声心动图表现

A. 室间隔与左室后壁呈逆向活动
B. 右冠状窦壁菲薄，呈囊袋样向右房膨出
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 窦瘤壁回声中断
E. 右房、右室增大

18. [多选题]下列有关实时灰阶超声诊断仪的调节，错误的是

A. 一旦仪器固定，探头的频率也是固定不变的
B. 前处理不可理解为"脏器最佳条件预置"
C. 深度增益补偿在不同的探头不同的频率不同的脏器均需要区别对待
D. 总增益过高可能妨碍对小病变的辨认
E. 聚焦调节可选择两点和多点聚焦

19. [多选题]软组织肿物的超声检查要点包括

A. 选用高频探头
B. 扫查过程中注意加压
C. 无须对比扫查
D. 无须动态观察
E. 注意结合彩色多普勒血流成像（CDFI）检查

20. [多选题]关于子宫内膜增生症，叙述正确的有

A. 多见于青春期和更年期女性
B. 是由于子宫内膜受雌激素持续作用却无孕激素拮抗，而发生不同程度的增生性改变
C. 常见的临床症状为月经紊乱、经期延长、不规则阴道出血等
D. 按子宫内膜增殖的程度分为单纯型、复杂型和不典型增生
E. 声像图表现为内膜增厚，呈均匀高回声，内膜基底层与子宫肌层分界清晰

1.正确答案 ：CE

解析：连续波多普勒 探头内有两个换能器，一个连续发射超声，一个连续接收回声信号。无选择检测深度的功能，但可测很高速度的血流，不会产生混叠伪像。

2.正确答案 ：ABC

解析：评价灰阶声像图的质量主要包括：空间分辨力、细微分辨力、对比分辨力、时间分辨力和图像均匀性。故选ABC。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。

4.正确答案 ：ABD

解析：多普勒组织成像速度型的显示方式 （一）二维成像 与灰阶二维成像相同，但以彩色编码显示，在室壁断面上可显示和测量心肌运动速度的分布情况（心内膜>心肌>心外膜）。 （二）M型 与M型超声心动图相似，但以彩色带表示心肌在一定空间上的运动速度与时相变化，可表示室壁运动方向及运动速度。 （三）脉冲波多普勒 与常规的频谱多普勒不同，不用以检测血流，而用于检测室壁及瓣环等解剖结构的运动速度、运动方向。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：BCE

解析：急性血栓 指发病1～2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变，但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗，探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示，完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右，彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧，断续或连续通过“轨道征”，有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”，此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号，完全性阻塞时无血流信号。 慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声，静脉壁局限性或弥漫性增厚，管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通，则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同，管腔内血流信号表现不一，部分再通者管腔内见部分血流信号，完全再通者，管腔内充满血流信号。

8.正确答案 ：DE

9.正确答案 ：DE

解析：壶腹癌又称壶腹周围癌。常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区。肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮或来自十二指肠乳头部。壶腹癌早期即可引起胆管梗阻，黄疸发生较早。

10.正确答案 ：AE

解析：多普勒组织成像技术不能同时与彩色多普勒血流成像并用，超声入射角度影响成像技术。故AE选项正确，BCD选项错误。

11.正确答案 ：AE

12.正确答案 ：ABC

解析：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位，多采用以下临床方法进行分类 （1）软腭裂 仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。 （2）不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。 （3）单侧完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。 （4）双侧完全性腭裂 常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

13.正确答案 ：ABCE

解析：动脉内血流速度是诊断动脉狭窄的依据之一。

14.正确答案 ：BCD

解析：多普勒组织成像的用途 （一）室壁运动异常的检测诊断 （二）收缩功能及舒张功能减退 （三）心脏传导系统的电生理研究（具有加速度型的多普勒组织成像） （四）心肌超声造影，能量型多普勒成像，可增强心肌造影的回声强度。

15.正确答案 ：CDE

解析：视网膜和脉络膜脱离不会引起眼球的改变。

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：BCD

18.正确答案 ：AB

解析：前处理（pre-processing） 包括回声信号动态范围的曲线变换及动态压缩、深度增益补偿（DCG）、滤波等。现代先进仪器加上前处理专用软件——器官多种调节优化组合。这样的预设置有利于操作医师根据显示不同脏器或组织超声检测的特殊需要，事先进行快速调节。探头可以根据检查不同的部位选择合适的频率。故选AB。

19.正确答案 ：ABE

解析：需要对比扫查和动态观察。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。，育龄期和更年期妇女均可发病。基于细胞形态和腺体结构增生与分化程度的不同，分为三型：单纯型、复杂型和不典型增生。超声图像特征为子宫内膜增厚，呈均匀高回声，内膜基底层与子宫肌层分界清晰。故全选。

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