2024药师医学(初级)考试模拟冲刺试卷(U1)

1. [单选题]去神经的眼滴入毒扁豆碱后

A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔散大
C. 眼内压升高
D. 眼内压降低
E. 以上都不是

2. [单选题]天然药物化学成分提取最常用的提取方法是

A. 水蒸气蒸馏法
B. 升华法
C. 超临界流体萃取法
D. 溶剂法
E. 吸附法

3. [单选题]硫脲类药物最常见的不良反应是

A. 粒细胞下降
B. 黄疸
C. 凝血功能障碍
D. 中毒性肝炎
E. 耳毒性

4. [单选题]下列不属于物理灭菌法的是

A. 热压灭菌
B. 环氧乙烷灭菌
C. 紫外线灭菌
D. 微波灭菌
E. γ射线灭菌

5. [单选题]处方由"前记、正文、后记"构成，以下内容中，不归属"后记"的是

A. 药品费用
B. 医师签章
C. 发药药师签章
D. 调配药师签章
E. 特殊要求项目

6. [单选题]下列关于浸出过程的叙述错误的是

A. 汤剂、中药合剂是含醇浸出剂型
B. 其以扩散原理为基础
C. 其实质是溶质由药材固相转移到液相中的传质过程
D. 一般包括浸润和渗透过程、解吸和溶解过程、扩散过程、置换过程等几步
E. 溶质的浓度梯度越大浸出速度越快

7. [单选题]药物利用研究的定量研究是指

A. 对某个国家、地区、区域或单位在同一水平上的药物利用的时态量化研究
B. 对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的药物利用的质量化研究
C. 对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的药物利用的时态量化研究
D. 对某个国家、地区、区域或单位在同一水平上的药物利用的质量化研究
E. 对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的药物利用的安全性评价研究

8. [单选题]细胞安静时，膜内为负、膜外为正的稳定状态称为

A. 极化
B. 去极化
C. 复极化
D. 超极化
E. 反极化

9. [单选题]下述哪种情况可引起低镁血症

A. 肾衰竭少尿期
B. 甲状腺功能减退
C. 醛固酮分泌减少
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 甲状旁腺功能亢进

10. [单选题]以下注射剂的注射途径对其质量的要求错误的是

A. 供静脉注射者多为水溶液，直接注入静脉内
B. 供脊椎腔注射等渗溶液的pH应在5.0～8.0之间
C. 供皮内注射一次剂量在0.2ml以下
D. 皮下注射主要用于过敏性试验或疾病诊断
E. 动脉内注射是注入靶区动脉末端

11. [单选题]片剂制备中，对制粒目的叙述错误的是

A. 改善原辅料的流动性
B. 减少片剂与模孔间的摩擦力
C. 避免粉尘飞扬
D. 加入黏合剂制粒增加了粉末的黏合性和可压性
E. 增大颗粒间的空隙使空气易逸出

12. [单选题]下列关于药典的叙述不正确的是

A. 由国家药典委员会编纂
B. 由政府颁布、执行，具有法律约束力
C. 必须不断修订出版
D. 各国药典通用
E. 执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性

13. [单选题]改善了对细胞的通透性

A. 1位取代基
B. 5位引入氨基
C. 6位引入氟原子
D. 吡啶酮酸的A环
E. 吡啶酮酸的B环

14. [单选题]在"确定治疗药物方案"程序中，属于积累"循证医学证据"的步骤是

A. 明确诊断
B. 调整给药方案
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 选择药物及途径

15. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述，错误的是

A. 为胆碱能神经末梢释放的递质
B. 在水溶液中不稳定
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 临床可用于重症肌无力
E. 作用广泛，无临床意义

16. [单选题]一般认为妊娠第20天起到妊娠多长时间，是胚胎各组织器官分化最活跃的时期，此期易受到外界药物、射线、感染等诸多因素的干扰

A. 2个月
B. 3个月
C. 4个月
D. 5个月
E. 6个月

17. [单选题]药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是

A. 解离度
B. 血浆蛋白结合
C. 溶解度
D. 给药途径
E. 制剂类型

18. [单选题]关于氟喹诺酮类抗菌药物应用注意事项的叙述中，不正确的是

A. 有癫痫病史者慎用
B. 用药后产生耳毒性
C. 孕妇、未成年患者不可使用
D. 大剂量或长期应用可致肝损害
E. 应用洛美沙星应避免紫外线和日光照射

19. [单选题]下列哪一项原因可引起低钙血症

A. 甲状旁腺增生
B. 甲状旁腺功能减退
C. 甲状腺功能亢进
D. 维生素D中毒
E. 恶性肿瘤骨转移

20. [单选题]下列不良反应中，属于病因学C类药物不良反应的是

A. 过度作用
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 特异质反应
E. 致畸、致癌、致突变

1.正确答案 ：E

解析：毒扁豆碱是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆性抑制AChE，间接产生M、N样作用，可激动环形括约肌的M受体，使环形肌向中心方向收缩，瞳孔变小。也可激动虹膜瞳孔括约肌的M受体，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网进入循环，房水回流通畅，眼内压降低。当神经去掉后，无法产生冲动，所以不会产生上述效应。故正确答案为E。

2.正确答案 ：D

解析：容积提取法选择适当溶剂即能从天然药物中提取相关成分，最简单便捷，因此为最常用的提取方法。故正确答案为D.

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：物理灭菌技术包括热压灭菌法、流通蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、低温间歇灭菌法、紫外线灭菌法、过滤除菌法、γ射线灭菌法、微波灭菌法、高速风灭菌法等。环氧乙烷属于化学灭菌法。故正确答案为B.

5.正确答案 ：E

解析：后记应包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

6.正确答案 ：A

解析：水浸出剂型指在一定的加热条件下用水浸出的药物制剂，如汤剂、中药合剂。故此题应选A。

7.正确答案 ：C

解析：药物利用定量研究是对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的药物利用的时态量化研究。该概念有两个要素：一是在不同水平上的评价；二是对药物利用研究的量化研究。

8.正确答案 ：A

解析：细胞安静时，电位为膜内为负，膜外为正，这是细胞的极化状态，当动作电位发生时则去极化。故正确答案为A.

9.正确答案 ：D

解析：低镁血症是指血清镁浓度低于0.75mmol/L。发生低镁血症的原因有：摄入不足，吸收障碍，严重呕吐，高钙血症，糖尿病酮症酸中毒，酒精中毒，大量出汗，细胞外液镁转入细胞过多，肝硬化，充血性心力衰竭和心肌梗死等。故正确答案为D。

10.正确答案 ：D

解析：静脉注射(推注与滴注)：推注时5-50ml，滴注数千ml;非水溶液、混悬注射液不能静脉注射;静脉注射不得添加抑菌剂。椎管(脊椎腔)注射：与脊椎液等渗;pH与脊椎液相当;不得含微粒等异物，注射不超过10ml。肌内注射：一次剂量一般为1-5ml;除了水溶液，油溶液、混悬注射液、乳剂注射液均可;刺激性大的注射液不适于肌注。皮下注射：注射剂量一般为1-2ml。皮内注射：一次剂量在0.2ml以下，一般用于过敏性试验或疾病诊断。动脉内注射是注入靶区动脉末端。故正确答案为D.

11.正确答案 ：B

解析：制粒的目的：①改善流动性；②防止各成分的离析；③防止粉尘飞扬及器壁上的黏附；④调整堆积密度，改善溶解性能；⑤改善片剂生产中压力的均匀传递；⑥便于服用，携带。

12.正确答案 ：D

解析：药典由国家药典委员会编纂，由政府颁布、执行，具有法律约束力，必须不断修订出版，各国药典在所在国具有法律约束力，执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性。故正确答案为D.

13.正确答案 ：C

解析：对喹诺酮类药物，6位引入氟原子可使抗菌活性增大，增加了对DNA回旋酶的亲酶性，改善了对细胞的通透性，所以第1题答案为C。吡啶酮酸的A环是喹诺酮类药物发挥抗菌作用必需的基本药效基团，所以第2题答案为D。5位引入氨基可以提高吸收能力或组织分布选择性，所以第3题答案为B。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

16.正确答案 ：B

解析：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠早期细胞增殖，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。故此题应选B。

17.正确答案 ：B

解析：此题主要考查影响药物分布的因素。影响吸收的药物通过血液循环向组织转移的因素有体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积，而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这一过程。所以本题答案应选择B。

18.正确答案 ：B

解析：喹诺酮类药物之间存在交叉过敏,用药时应注意;动物实验本类药物可引起未成年动物关节软骨损害,故18岁以下儿童不宜使用;可透过胎盘屏障,孕妇禁用,FDA对该类药物的妊娠安全性定为C级;可分泌至乳汁,乳母用药时应停止哺乳;可升高或降低血糖,糖尿病患者禁用;肝、肾功能不全者慎用(如老年人),因本类药物主要经肾排泄,肾功能不全者,应根据肌酐清除率(Ccr)调整用药剂量;有中枢神经系统疾病史(癫痫)者慎用。故此题应选B。

19.正确答案 ：B

解析：低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。甲状旁腺激素在血钙调节中起重要作用，甲状旁腺功能减退导致甲状旁腺激素分泌减少可引起低钙血症。故正确答案为B.

20.正确答案 ：E

解析：致癌、致畸和致突变属于药物的特殊毒性，三者合称“三致”反应，均为药物或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。由于这些特殊作用发生延迟，在早期不易发现，而且由于其表现可能和非药源性疾病相似，很难将它与引起的药物联系起来，因此应特别引起注意。故此题应选E。

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