眼科主治模拟考试系统(W5)

1. [单选题]下列哪项病变不属于错构瘤

A. 神经纤维瘤
B. 血管瘤
C. 皮样囊肿
D. 色素痣
E. 母斑病

2. [单选题]高度近视者常伴有多种眼底改变，但不包括

A. 豹纹状眼底
B. 黄斑出血
C. 玻璃体后脱离
D. 视网膜周边部骨细胞样色素沉着
E. 视网膜下新生血管膜

3. [单选题]慢性泪囊炎的主要症状是（ ）。

A. 疼痛可放射到颈部
B. 泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C. 形成脓肿
D. 溢泪
E. 全身发热，耳前淋巴结肿大

4. [单选题]球后麻醉时封闭睫状神经节达到镇痛作用，是由于睫状神经节含有( )

A. 来自鼻睫神经的长根或感觉根
B. 来自动眼神经的短根或运动根
C. 来自滑车神经的滑车上神经
D. 来自外直肌的外展神经纤维
E. 来自交感神经的交感根

5. [单选题]视物变形不应见于( )

A. 视网膜出血
B. 视网膜血管瘤
C. 视网膜脉络膜肿瘤
D. 视网膜寄生虫
E. 青光眼

6. [单选题]基因治疗中，可用做活体直接转移的基因载体是

A. 大肠杆菌
B. 酵母菌
C. 腺病毒
D. 沙眼衣原体
E. 白细胞

7. [单选题]视神经全长为

A. 35mm
B. 40mm
C. 45mm
D. 50mm
E. 55mm

8. [单选题]一婴儿，出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物，检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，最可能的诊断是

A. 流行性出血性结膜炎
B. 流行性角结膜炎
C. 新生儿淋菌性结膜炎
D. 急性卡他性结膜炎
E. 沙眼

9. [单选题]以下关于临床试验的描述错误的是

A. 临床试验可以是回顾性研究
B. 临床试验是前瞻性研究
C. 临床试验是应用于人体的实验研究
D. 临床试验的对象均需签署知情同意书
E. 临床试验的实施过程必须符合伦理道德要求

10. [单选题]各象限视网膜静脉扩张迂曲，视网膜内出血，视乳头水肿是下列哪种疾病的特征

A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 视网膜分支静脉阻塞
D. 前部缺血性视神经病变
E. 后部缺血性视神经病变

11. [单选题]临床上及病理上与眼睑鳞状细胞癌差别最大的疾病是

A. 光化性角化病
B. 角化棘皮瘤
C. 老年疣
D. 基底细胞癌
E. 假性瘤样上皮增生

12. [单选题]有关泪膜功能的叙述，错误的是

A. 覆盖及填补角膜表面，使之成为一个光滑的光学界面
B. 湿润并保护结膜和角膜上皮
C. 机械冲洗的作用
D. 抗微生物作用
E. 角膜营养的最主要来源

13. [单选题]关于视神经萎缩，以下哪项正确

A. 视神经萎缩是视神经严重损害的终局，光反射，集合反射消失
B. 原发性视神经萎缩是筛板前的视神经损害所致
C. 垂体肿瘤引起的视神经萎缩，术后视力可有恢复
D. 继发性视神经萎缩通常均可治疗
E. 上行性视神经萎缩与视网膜神经节细胞无关

14. [单选题]下列不属于主观验光方法的是（ ）。

A. 针孔片法
B. 雾视法
C. 交叉柱镜法
D. 直接检眼镜检查法
E. 散光表法

15. [单选题]关于过熟期老年性白内障的描述，错误的是

A. 晶状体皮质分解液化
B. 晶状体囊膜皱缩核下沉
C. 虹膜震颤
D. 易引起闭角型青光眼发作
E. 易引起急性葡萄膜炎

16. [单选题]沙眼引起的具有特征性的结膜病理改变是

A. 结膜巨乳头
B. 结膜滤泡
C. 结膜Arlt线
D. 结膜炎性肉芽肿
E. 结膜假膜

17. [单选题]为某患者冲洗泪道时有阻力，且冲洗液部分自泪小点返回，部分流人鼻腔，提示（ ）。

A. 泪道通畅
B. 鼻泪管狭窄
C. 泪小管阻塞
D. 泪总管阻塞
E. 以上均不是

18. [单选题]男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼远视，视力：右0.4，左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常。首先应考虑做哪项检查

A. 复查视力
B. VEP检查
C. 睫状肌麻痹下瞳验光
D. ERG检查
E. 门诊观察

19. [单选题]视神经孔位于颅骨的哪一块骨

A. 上颌骨
B. 蝶骨
C. 额骨
D. 腭骨
E. 筛骨

20. [单选题]下面不会引起瞳孔缩小反射的是

A. 近反射
B. 直接对光反射
C. 调节反射
D. 暗反射
E. 集合反射

1.正确答案 ：C

解析：皮样囊肿是一种迷芽瘤，而不是错构瘤。错构瘤为灶性或限制的组织生长过度，这些组织是正常存在的，只是在显微镜下组织有不适当的排列。一些血管瘤属于此类，还有各种不同类型的痣，最重要的是色素痣。迷芽瘤也是一种先天灶性或限制的组织过度生长，显微镜下为正常组织，但生长在不适当的部位。如皮样囊肿。

2.正确答案 ：D

解析：视网膜周边部骨细胞样色素沉着为视网膜色素变性的眼底改变。

3.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎主要症状是溢泪，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。其他选项都是急性泪囊炎的临床表现。答案选D。

4.正确答案 ：A

解析：首先我们要掌握睫状神经节的结构，睫状神经节有3个神经根进入，交感神经根、副交感神经根还有一个是来自鼻睫神经的感觉根，那么B、C、D可以排除；本题麻醉为局部麻醉，通过麻醉药作用于感觉神经而起作用，从而排除选项E，最终答案为A。

5.正确答案 ：E

解析：青光眼表现为痛性视力下降。

6.正确答案 ：C

解析：基因治疗的常用载体分为病毒载体和非病毒载体两大类，其中非病毒载体包括脂质体、阳离子聚合物和DNA微球体。很显然，非病毒类的备选答案均不对，只有答案C属于病毒。考生即便不知道腺病毒可作为基因载体，也可用排除法选出正确答案。

7.正确答案 ：D

解析：视神经自视盘起至视交叉前脚止，全长50m，分4段：球内段，眶内段，管内段和颅内段。

8.正确答案 ：C

解析：本病例符合新生儿淋菌性结膜炎。

9.正确答案 ：A

解析：该题为基本概念题。临床试验是指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应和（或）试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性，不可能是回顾性研究。

10.正确答案 ：B

解析：视网膜中央静脉阻塞表现为四个象限视网膜静脉迂曲扩张，火焰状视网膜出血灶，视乳头水肿，黄斑囊样水肿。

11.正确答案 ：C

解析：临床上及病理上与眼睑鳞状细胞癌差别最大的疾病是老年疣。

12.正确答案 ：E

解析：角膜营养的最主要来源为房水。故答案为E。

13.正确答案 ：C

解析：垂体瘤手术能解除对视神经的压迫，使不太严重的视神经萎缩得到恢复。

14.正确答案 ：D

解析：主观验光法主要包括：镜片箱构成、针孔片法、裂隙片法、主觉插片法、雾视法、散光表法、交叉柱镜验光法、综合验光仪；而检影法、直接检眼镜检查法、电脑验光仪则属于客观验光法。

15.正确答案 ：D

解析：该题要求考生掌握过熟期白内障的临床表现及其并发症的特点和原因。过熟期白内障时晶状体体积缩小，前房加深，房角多呈开角状态。晶状体囊膜变性，导致高分子量的可溶性晶状体蛋白大量溢出，堵塞小梁网房水外流通道引起继发性开角性青光眼，故选择答案D。

16.正确答案 ：C

解析：单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生，只有损害累及基质层才形成瘢痕。膜性结膜炎后期可导致上皮下纤维化和睑球粘连，特发性结膜炎后期的并发瘢痕常呈灶性且位于巨乳头的中央，沙眼的瘢痕特异性病理改变是发生于上睑板上界的附近，称之为Arlt线。因此正确答案选C。

17.正确答案 ：B

解析：应掌握泪道冲洗结果及其分析。其结果有以下几种：①正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部；②注入冲洗液时有阻力，部分冲洗液自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；③冲洗液完全从注入的原路返回者为泪小管阻塞；④冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，为总泪小管阻塞；⑤冲洗针头碰不到骨壁，冲洗液自上泪小点返回，同时有黏液或黏液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。

18.正确答案 ：C

解析：男童考虑有屈光不正及弱视，应睫状肌麻痹下瞳验光。

19.正确答案 ：B

解析：视神经孔位于蝶骨。答案为B。

20.正确答案 ：D

解析：瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统功能信息，而且还可了解有关视觉的客观信息，是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和集合反射时都引起瞳孔缩小；近反射包括了调节反射和集合反射，故亦引起瞳孔缩小；而暗反射引起瞳孔开大，因此.答案是D。

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