临床药学副高2024全真考试试题(W3)

1. [多选题]干扰素治疗乙型病毒性肝炎的常见不良反应有

A. 类流感综合征
B. 骨髓抑制，表现为白细胞和血小板计数减少
C. 精神神经症状
D. 失眠、轻度皮疹、脱发
E. 诱发自身免疫性疾病

2. [单选题]根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行) 》，关于药品按处方药与非处方药分类管理的说法，正确的是

A. 按照药品品种、规格、给药途径及疗效的不同进行分类
B. 按照药品类别、规格、适应症、成本效益比的不同进行分类
C. 按照药物经济学评价指标中的风险效益比与成本效益比的不同进行分类
D. 按照药品品种、包装规格、适应症、剂量及给药途径的不同进行分类
E. 按照药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同进行分类

3. [单选题]以下治疗沙眼的药物中，对急性结膜炎者忌用的是( )。

A. 红霉素眼药膏
B. 利福平滴眼剂
C. 酞丁安滴眼剂
D. 硫酸锌滴眼剂
E. 磺胺醋酰钠滴眼剂

4. [单选题]化学治疗后粒细胞缺乏伴发热的白血病患者，在病原菌未明的情况下，预防侵袭性真菌感染不宜选用的药物是

A. 伊曲康唑
B. 氟康唑
C. 米卡芬净
D. 伏立康唑
E. 卡泊芬净

5. [单选题]用于亚硝酸盐中毒的解毒药物是

A. 盐酸烯丙吗啡
B. 谷胱甘肽
C. 二巯基丁二钠
D. 氯丙嗪
E. 亚甲蓝

6. [单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足，寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛

7. [单选题]重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的时间窗是

A. 2h
B. 4.5h
C. 6h
D. 8h
E. 12h

8. [多选题]《国家药品安全"十二五"规划》确定的发展目标包括

A. 生物制品全部达到国际标准
B. 中药标准主导国际标准制定
C. 药品经营企业100%符合《药品经营质量管理规范》要求
D. 新开办的零售药店必须配备执业药师
E. 药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求

9. [多选题]青霉素的临床用途包括

A. 草绿色链球菌所致的败血症
B. 梅毒回归热
C. 支原体肺炎
D. 炭疽病
E. 脑膜炎双球菌所致的脑膜炎

10. [单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

11. [单选题]以下选项中，属于长效类巴比妥类镇静催眠药的是( )。

A. 戊巴比妥
B. 异戊巴比妥
C. 异丁巴比妥
D. 苯巴比妥
E. 司可巴比妥

12. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，必须立即停止发布药品广告的情形有

A. 涉及国家药品监督管理部门责令暂停生产、销售和使用的药品的广告
B. 生产企业部分药品被法院查封、扣押
C. 使用伪造、假冒、失效的药品广告批准文号的广告
D. 药品监督管理部门认定发生不良反应的药品广告
E. 被撤销药品广告批准文号的广告

13. [单选题]胆组织浓度最高的抗菌药物是

A. 莫西沙星
B. 头孢呋辛
C. 头孢哌酮
D. 头孢吡肟
E. 克林霉素

14. [单选题]下列文献中，属于二级信息源的是( )。

A. 《中国药学文摘》
B. 《中国药学杂志》
C. 《中国药师》
D. 《药物信息手册》
E. 《中国药典临床用药须知》

15. [单选题]属放射性药品的是

A. 美沙酮
B. 安钠珈
C. 阿托品
D. 磷［32P］酸钠注射液
E. 白蛋白

16. [单选题]以下关于老年人用药易发生不良反应的叙述错误的是

A. 老年人应用普萘洛尔易诱发心动过速
B. 老年人同时应用庆大霉素和利尿剂易致耳聋
C. 老年人应用胺碘酮易出现室性心动过缓，且阿托品不能缓解
D. 老年人应用硝酸甘油易出现面部潮红、心慌、头痛
E. 老年人应用抗、过敏药易致嗜睡、头晕、口干

17. [多选题]关于药物的溶出速率方面的叙述正确的是

A. 可用Noyes-Whitney方程表示
B. 溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比
C. 提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度解决
D. 增大药物表面积（颗粒大小等）可增加溶出速率
E. 可用Higuchi方程来解释

18. [单选题]有关助悬剂作用的叙述，错误的是

A. 能增加分散介质的黏度
B. 可增加分散微粒的亲水性
C. 高分子物质常用作助悬剂
D. 表面活性剂常用作助悬剂
E. 触变胶可以用作助悬剂

19. [多选题]关于临床用药安全性评价的基本原则正确的是

A. 不良反应小
B. 不良反应类型少
C. 不良反应具有可逆性，容易纠正
D. 不良反应可预测
E. 不良反应可预防

20. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络

1.正确答案 ：ABCDE

解析：早期不良反应应用药一周内几乎所有患者都会出现流感样表现，如发热，畏寒，头痛，出汗，恶心等。中期不良反应应用药一个月后有的病人会出现消化道症状，皮肤”过敏样“症状或精神症状。还可导致一过性蛋白尿以及白细胞和血小板数量下降等骨髓抑制现象，个别患者原有的糖尿病，心脏病加重。故选择ABCDE。

2.正确答案 ：E

解析：本题考查的是处方药与非处方药分类管理办法(试行)。 第二条根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“沙眼的用药与健康提示”。硫酸锌滴眼剂有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。因此，本题的正确答案为D。

4.正确答案 ：B

解析：患者有白血病，使用氟康唑可能会导致肾功能异常，发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，出现肝毒性症状

5.正确答案 ：E

解析：亚甲蓝用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白症(亚硝酸盐中毒)。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的时间窗是3-4.5h。故选B

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查国家药品安全"十二五"发展规划指标。 《国家药品安全"十二五"规划》中规划指标：(1)全部化学药品、生物制品标准达到或接近国际标准，中药标准主导国际标准制定。(2)2007年修订的《药品注册管理办法》施行前批准生产的仿制药中，国家基本药物和临床常用药品质量达到国际先进水平。(3)药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求。(4)药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》。(5)新开办零售药店均配备执业药师。

9.正确答案 ：ABDE

解析：青霉素首选用于各类敏感细菌和螺旋体所致的感染。①溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎；草绿色链球菌引起的心内膜炎，多与氨基糖苷类抗生素合用；肺炎球菌所致的大叶性肺炎、支气管肺炎、脓胸；敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症。②脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎；淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病。◎破伤风、白喉、气性坏疽、流产后产气荚膜梭菌引起的败血症，须合用相应抗毒血清。④钩端螺旋体病、梅毒、放线菌病等。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“巴比妥类镇静催眠药的种类”。巴比妥类镇静催眠药主要有长效类如巴比妥、苯巴比妥，中效类如戊巴比妥、异戊巴比妥、异丁巴比妥，短效类如司可巴比妥、硫喷妥钠。所以，选项D符合题意。选项A、B、C均属于中效类巴比妥类镇静催眠药，选项E属于短效类巴比妥类镇静催眠药。因此，本题的正确答案为D。

12.正确答案 ：ACE

解析：本题考查应立即停止发布的药品广告。经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门决定，责令暂停生产、销售和使用的药品，在暂停期间不得发布该品种药品广告；已经发布广告的，必须立即停止。未经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准的药品广告，使用伪造、冒用、失效的药品广告批准文号的广告，或者因其他广告违法活动被撤销药品广告批准文号的广告，发布广告的企业、广告经营者、广告发布者必须立即停止该药品广告的发布。故选ACE。此考点以多项选择题出现的概率较大。考生应明确，只有具有药品批准文号的上市销售的药品取得药品批准广告批准文号方可进行广告。

13.正确答案 ：C

解析：头孢哌酮是胆组织浓度最高的抗菌药物

14.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“二级信息源常见的国内外文摘”。当原始文献一经发表或交流，其信息就会成为二级信息源的内容。二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。二级信息源常见的国内外文摘有：①国内最常用的是<中国药学文摘》(CPA)，其次还有《中文科技资料目录：医药卫生》和《中文科技资料目录：中草药》。查阅国外药学文献，最常用的是《国际药学文摘》(IPA)。与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献是：《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)和《医学文摘》(EM)。所以，选项A符合题意。选项B、C均属于一级文献，选项D、E均属于三级文献。因此，本题的正确答案为A。

15.正确答案 ：D

解析：磷［32P］酸钠注射液属放射性药品

16.正确答案 ：A

解析：普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏，还可诱发哮喘。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应，还可使肾脏受损。抗心律失常药如胺碘酮可出现窦性心动过缓（40次／分以下）、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应。抗心绞痛药物如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心跳加快，可诱发或加重青光眼。抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏等可致思睡、头晕、口干等反应。

17.正确答案 ：ABCD

解析：Noyes-Whitney方程dC/df=kS(Cs-C)解释影响药物溶出速率的诸因素，表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比。因此提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度（搅拌速度、温度、介质的性质等）和增大药物表面积（颗粒大小等）来解决。

18.正确答案 ：D

解析：助悬剂是指能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。常用的助悬剂包括：①低分子助悬剂，如甘油、糖浆剂等；②天然的高分子助悬剂，如阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶等；③合成或部分合成高分子助悬剂，如甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、卡波普、聚维酮、葡聚糖等；④硅藻土；⑤触变胶。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：D

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