患者女，27岁，因“活动后突发右下腹疼痛伴恶心1h”来诊。1个月前

[单选题]患者女，27岁，因“活动后突发右下腹疼痛伴恶心1h”来诊。1个月前有类似发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹深压痛，无肌紧张。实验室检查：尿WBC3～4/HP，RBC20～30/HP。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右输尿管上段可见直径约0.8cm阴影。肾B型超声：右肾轻度积水。目前最佳的治疗方法是

A. 体外震波碎石
B. 输尿管切开取石
C. 肾镜取石
D. 解痉镇痛后体外震波碎石
E. 非手术排石

正确答案 ：D

解析：目前临床主要采取的方法是解痉镇痛等对症治疗及体外震波碎石术

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[多选题]关于疼痛的性质，叙述正确的有

A. 风湿痛多为游走性疼痛
B. 酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛
C. 晚期肿瘤的疼痛部位多不固定且持续性加重
D. 神经痛为阵发性剧痛
E. 血管痉挛性疼痛常有明显间歇期

正确答案 ：ABDE

解析：疼痛的性质疼痛性质对诊断具有重要意义，要认真评估。例如：软组织内血肿、脓肿、外伤后水肿为局部胀痛或跳痛；酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛；神经根或神经于受压常引起放射痛；晚期肿瘤疼痛多呈部位固定、持续性且逐渐加重；风湿痛多为游走性；神经痛为阵发性剧痛；血管痉挛或肌痉挛性疼痛常有明显的间歇期，有时呈波浪形即时轻时重，并与诱发因素有关等。

[单选题]麻醉前应用抗胆碱药物的作用是

A. 镇静
B. 抑制交感神经兴奋
C. 减少呼吸道分泌物
D. 对抗局麻药毒性
E. 镇痛

正确答案 ：C

解析：麻醉前用药的主要目的为缓解焦虑、镇静、提高痛阈、减少气道分泌物、预防自主神经不良反射、减少胃液量及增高 pH 值、预防呕吐、减少麻醉药的用量及不良反应.

[单选题]石膏或夹板外固定后最应该注意的是

A. 松脱
B. 骨折再移位
C. 压迫性溃疡
D. 血循环受阻
E. 石膏变形

正确答案 ：D

解析：石膏固定过紧会引起肢体末梢血液循环障碍，导致肢体坏死。

[单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

正确答案 ：A

[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是( )

A. 盆腔出血并发休克
B. 膀胱尿道损伤
C. 直肠损伤
D. 腰骶神经损伤
E. 性功能障碍

正确答案 ：A

解析：由于构成骨盆环的骨骼多为血运丰富的松质骨，骨折后骨折部位出血较多；再由于骨盆内多处血管紧贴骨盆壁，骨折后骨折片极易刺破周围的血管而造成出血不止；在抢救时不断的搬动伤员均可造成未经固定的不稳定骨折部位的异常活动，使出血后形成的血肿和血凝块脱落，造成再次出血。严重的骨盆骨折出血甚至可达2000～4000ml，几乎是成人总血量的50%

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